摩挲丸

摩挲丸

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出處典籍:《局方》卷一

熱性指數

18

寒性指數

12

熱/寒比例

偏熱 (1.50)

複方歸經比例

肝經 19%
脾經 18%
心經 16%
肺經 12%
腎經 12%
胃經 7%
大腸經 3%
膀胱經 3%
膽經 3%
三焦經 1%
肝經
脾經
心經
肺經
腎經
胃經
大腸經
膀胱經
膽經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

摩挲丸中加入人參,主要基於以下兩個原因:

一、補氣益血:人參味甘性溫,具有大補元氣、益氣生津、補脾益肺、安神益智的功效。摩挲丸多用於脾胃虛弱、氣血不足導致的症狀,人參可以補益氣血,提升身體機能,達到治療目的。

二、緩解疲勞:人參具有抗疲勞作用,能提高機體的耐受力,減輕疲勞感。摩挲丸中加入人參,可以緩解患者因病痛或體虛導致的疲勞,提高生活品質。

摩挲丸中包含地榆,主要基於以下兩點原因:

  1. 止血固澀: 地榆性寒,味苦澀,入肝、脾經,具有涼血止血、收斂固澀之功效。方中加入地榆,有助於收斂止血,治療因血熱妄行所致的出血症狀,如咯血、吐血、尿血等。
  2. 消腫止痛: 地榆亦具有一定的消腫止痛功效,可用於治療跌打損傷、骨折、瘀腫疼痛等。在摩挲丸中,地榆可輔助其他藥物緩解疼痛,促進創傷癒合。

總而言之,地榆在摩挲丸中發揮着止血固澀、消腫止痛的功效,與方中其他藥材配合,共同達到治療目的。

摩挲丸方中含有烏頭,乃因其性溫熱,具有祛風散寒、通經活絡、止痛的功效。烏頭的藥性峻烈,可直接作用於經絡,疏通氣血,驅散寒邪,故可治療風寒濕痹、筋骨疼痛、跌打損傷等病症。此外,烏頭亦可溫陽化氣,改善肢體麻木、畏寒肢冷等症狀。但烏頭毒性較強,必須遵醫囑服用,不可自行使用,以免發生中毒事故。

摩挲丸方劑中包含木香,主要原因如下:

  1. 疏肝理氣: 木香味苦辛,性溫,入脾、胃、肝經,具有行氣止痛、健脾消食的作用。方劑中加入木香,可以疏肝理氣,緩解肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛、胃脘脹痛等症狀。
  2. 和胃止嘔: 木香能促進胃腸蠕動,有助於消化吸收,同時亦可止嘔。方劑中加入木香,可以改善胃氣上逆、噁心嘔吐等症狀,使脾胃和諧,達到止嘔的目的。

總而言之,木香在摩挲丸方劑中發揮着疏肝理氣、和胃止嘔的功效,有助於緩解肝氣鬱結、脾胃不和所致的各種症狀。

摩挲丸中加入丁香,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫中降逆:丁香性溫,味辛,具有溫中降逆、止嘔止瀉的作用。摩挲丸常用於治療脾胃虛寒、寒邪犯胃所致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症,丁香可以溫暖脾胃,助消化,降低胃氣上逆。
  2. 行氣止痛:丁香還具有行氣止痛的功效,可緩解胃脘疼痛、腸鳴腹痛等症。摩挲丸中往往加入其他具有行氣止痛作用的藥材,丁香的加入可加強藥效,促進氣血運行,緩解疼痛。

摩挲丸中包含烏藥,主要有以下兩點原因:

  1. 行氣止痛:烏藥味辛、苦,性溫,具有行氣止痛、溫中止痛的功效。摩挲丸常用於治療寒凝氣滯所致的脘腹疼痛、腹脹、腸鳴、四肢厥冷等症狀,烏藥可溫暖脾胃,促進氣血運行,緩解疼痛。
  2. 疏肝解鬱:烏藥亦有疏肝解鬱的作用,可緩解肝氣鬱滯所致的胸脅脹痛、情緒抑鬱、失眠等症狀。摩挲丸中常搭配其他疏肝解鬱藥物,如柴胡、香附等,共同發揮作用,達到更佳的治療效果。

摩挲丸方中含有乳香,主要基於其活血化瘀、消腫止痛的功效。乳香性溫,味辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、消腫止痛、行氣止痛之效。

摩挲丸多用於治療跌打損傷、瘀血腫痛、筋骨疼痛等症狀。乳香能促進血液循環,改善局部微循環,有助於清除瘀血,消散腫痛,緩解疼痛,配合其他藥材,可起到協同作用,增強療效。

摩挲丸是一種傳統中藥方劑,其組成中包含雄黃,這主要是因為雄黃具有獨特的藥理特性。雄黃(As4S4)主要成分是砷化物,歷史上被廣泛用於中藥中,具備驅邪、解毒的功能。它被認為能夠有效地清除體內的熱毒,對於各類皮膚病、癤瘡等症狀有輔助療效。此外,雄黃還具有一定的抗菌作用,能夠抑制病原微生物的生長,有助於改善感染性病症。

然而,使用雄黃時需格外謹慎,因其含有砷元素,過量或長期服用可能對人體健康造成危害。因此,在臨牀應用中,摩挲丸的劑量要控制在安全範圍內,並且應由專業中醫師指導下使用。綜合來看,雄黃在摩挲丸中的作用體現在傳統中醫理論中,促進療效的同時也提醒我們對其潛在風險需保持警惕。

摩挲丸方中加入冰片,主要考量其以下兩點特性:

  1. 清熱解毒,消腫止痛: 冰片性寒,味辛,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。對於由熱毒引起的皮膚病,例如瘡瘍腫痛、濕疹等,冰片能有效清熱解毒,消腫止痛,促進傷口癒合。
  2. 芳香開竅,醒腦止痛: 冰片具有芳香開竅、醒腦止痛的作用。對於由風寒引起的頭痛、鼻塞、耳鳴等症狀,冰片能有效疏風散寒,開竅醒腦,緩解疼痛。

因此,摩挲丸方中加入冰片,能夠起到清熱解毒、消腫止痛,以及芳香開竅、醒腦止痛的作用,對於治療相關病症具有較好的效果。

摩挲丸中加入硃砂,其主要原因有二:

  1. 鎮心安神: 硃砂性寒,入心經,具有鎮心安神之效,可治療心神不寧、失眠多夢、驚悸不安等症狀。
  2. 祛風止癢: 硃砂亦有祛風止癢之功,可治療風疹瘙癢、皮膚濕疹等疾病。

由於硃砂含有汞元素,具有一定毒性,需在醫師指導下服用,不可自行使用。

摩挲丸中包含自然銅,主要基於其清熱解毒,消腫止痛的功效。自然銅為銅的礦物形式,性寒,味辛,入肝、脾經。

  • 清熱解毒:自然銅能清熱解毒,尤其對熱毒熾盛、瘡瘍腫痛等症狀有較好的療效。
  • 消腫止痛:自然銅具有一定的抗炎作用,能消腫止痛,適用於跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等。

此外,自然銅還有活血化瘀、利濕通絡的作用,能改善血液循環,促進組織修復,從而提高藥效。

摩挲丸方劑中包含麝香,主要考量其以下兩點功效:

一、開竅醒神: 麝香性溫,氣味芳香,入心、脾、腎經,具有開竅醒神、活血通絡之效。對於神志昏迷、氣血瘀阻等症狀,麝香能起到醒神開竅、活血化瘀的作用,促進氣血運行,改善患者的症狀。

二、止痛消腫: 麝香具有較強的鎮痛作用,可以有效緩解疼痛,並能促進局部血液循環,消腫止痛。對於跌打損傷、骨折疼痛等症狀,麝香能起到止痛消腫、促進傷口癒合的作用。

摩挲丸中包含天麻,主要原因有二:

  1. 平肝熄風:天麻性平味甘,入肝經,具有平肝熄風、止痙定眩的功效。摩挲丸多用於治療肝風內動、頭暈目眩、肢體麻木、口眼歪斜等症狀,而天麻的平肝熄風作用有助於改善這些症狀。
  2. 祛風止痛:天麻亦可祛風止痛,對於風寒濕邪引起的頭痛、肢體疼痛等症狀亦有療效。摩挲丸中可能也包含其他具有祛風止痛作用的藥材,天麻的加入能增強藥效,達到更好的治療效果。

摩挲丸方劑中包含珍珠,主要原因有二:

  1. 鎮心安神,清熱解毒:珍珠性寒,味甘鹹,入心經,具有鎮心安神、清熱解毒之效。古人認為珍珠能平息心火,安神定志,治療心悸失眠、煩躁不安等症狀。
  2. 去翳明目,潤澤肌膚:珍珠還具備去翳明目、潤澤肌膚的功效。古人將珍珠研磨成粉末,用於治療眼疾,例如目赤腫痛、翳膜遮眼等。此外,珍珠的潤澤性,也被用於美容養顏,改善皮膚乾燥粗糙等問題。

綜上所述,摩挲丸方劑中加入珍珠,意在發揮其鎮心安神、清熱解毒,以及去翳明目、潤澤肌膚的多重功效。

中藥方證辨證推理


主治功效


摩挲丸傳統古代功效主治分析 此方主治範疇集中於「風邪深襲、氣血痹阻」所致的諸證,涵蓋中風後遺症(如半身不遂、口眼歪斜)、風痰阻絡(言語蹇澀、精神昏塞)、經絡氣血不通(肌肉偏枯、筋脈拘攣)及風濕痹痛。其特色在於針對**「瘀、痰、風」互結之重症**,尤其適用於病程較久、邪氣深入血分的頑固性疾患,古代可能視為攻逐痼結的峻劑。


組成邏輯與治療原理探討

  1. 礦物類藥(峻烈攻邪)

    • 硼砂、硇砂:化腐消積,針對痰瘀膠結。
    • 粉霜(輕粉)、砒霜:劇毒攻毒,破積逐瘀,可能用於「以毒攻毒」化解深伏之風痰瘀血。
    • 石碌(綠青,銅礦石):傳統認為可殺蟲止痛,協同他藥通絡。
      此類藥協同作用強,旨在「直搗病所」,破除經絡中膠結之邪。
  2. 蟲類藥(搜剔通絡)

    • 水蛭、虻蟲(炒):破血逐瘀,專攻死血停滯,針對「血瘀致痹」核心病機。
      蟲藥善走竄,能深入絡脈,鬆動久瘀,助礦物藥效力透達。
  3. 植物類藥(輔助攻邪)

    • 赤頭胡(疑為柴胡或羌活類)、元菁(疑為玄參或芫花):可能具升散風邪或清熱解毒之效,助礦物、蟲藥上行外達。
  4. 劑型工藝(強化藥性)

    • 以米醋研磨、熬稠,醋能軟堅散結,並引藥入肝經(肝主筋,與風證相關);製成丸劑緩釋藥力,減緩毒性對胃腸刺激。
    • 透過「滴血化水」驗收標準,反映方劑設計目的在於溶解瘀血,屬「血分藥」的極端應用。

治療原理推論
此方組合體現「破積—通絡—祛風」三層次作用:

  1. 礦物毒藥瓦解痼結:針對痰瘀互結的病理產物直接腐蝕消散。
  2. 蟲類藥穿通經隧:解決「瘀血阻絡」導致的肢體功能障礙。
  3. 米醋引經助透達:使藥效定向作用於筋脈、肌肉層面,改善肢體萎廢。

全方思路反映古代對「風痱重症」的處理邏輯——以峻烈之劑開破,非尋常草木藥可及,需權衡體質與邪氣盛衰而慎用劑量(如強調依「老衰少壯」加減)。其核心在於「破除病理積滯」以復氣血流通,符合「治病留人」的攻邪理念。

傳統服藥法


硼砂3錢,硇砂3錢,粉霜3錢,砒霜3錢,赤頭胡3錢,元菁3錢,水蛭3錢,虻蟲3錢(並炒,為末),好石碌1兩。
上藥同於砂盆內研極細末,旋添米醋,復研如甜瓜色,再入米醋慢火熬稠,欲驗,滴在羊、豬死血上,其血化為清水是成,至冷稠,丸如梧桐子大。
每服3-5丸,看老衰少壯,加減丸數服之。

注意事項及副作用


摩挲丸是一味中藥方劑,具有一定的毒副作用,孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。用藥期間應注意遵醫囑,避免過量服用。

相關疾病


動脈粥樣硬化坐骨神經痛貝爾氏癱瘓半身不遂五十肩類風濕性關節炎四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞顏面神經麻痺膝部腫大疼痛半身或下肢麻木昏迷

相同名稱方劑


摩挲丸, 出處:《永樂大典》卷一四九四八引《經驗普濟加減方》。 組成:硼砂3錢,硇砂3錢,粉霜3錢,砒霜3錢,赤頭胡3錢,元菁3錢,水蛭3錢,虻蟲3錢(并炒,爲末),好石碌1兩。 主治:婦人諸積滯,血塊,血閉疼痛。

摩挲丸, 出處:《局方》卷一。 組成:黑參(揀潤者洗,焙乾)8兩,地榆(去苗)8兩,川烏(炮,去皮臍)8兩,木香8兩,丁香8兩,天台烏藥4兩,熏陸香(用滴乳香别研)4兩,雄黃(研,飛)4兩,烏犀(鎊,别研細)4兩,龍腦(别研)4兩,辰砂(研,飛)4兩,自然銅(燒赤,醋淬)4兩,麝香(别研)4兩,天麻(去苗)1斤,真珠末(細研)2兩(缺,以龍齒代)。 主治:中風癱緩,半身不遂,口眼歪斜,言語謇澀,精神昏塞,步履艱難,或肌肉偏枯,手足軃曳,或筋脈拘攣,不得屈伸,及氣痹并諸風身體疼痛。

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