方劑組成解釋
白虎散中包含石膏，主要基於以下兩個原因：
- 清熱瀉火： 石膏性寒，味甘，入肺、胃經，具有清熱瀉火、除煩止渴的功效。白虎散主要針對熱病，如高熱、煩躁、口渴等症狀，石膏能有效清解體內熱邪，緩解症狀。
- 止汗生津： 石膏除清熱外，還具有止汗生津的作用。熱病常伴隨大量出汗，造成津液耗損，石膏能收斂汗液，生津止渴，補充津液，有助於恢復體力。
因此，白虎散中使用石膏，不僅能清熱瀉火，更能止汗生津，達到整體的治療效果。
白虎散中含有硃砂，主要原因有二：
一、清熱解毒，鎮心安神：硃砂性寒，具有清熱解毒、鎮心安神之效，可治療熱病煩躁、神志不清、驚厥等症狀。在白虎散中，與石膏、知母等清熱藥配合，可增強清熱解毒之效，同時還能起到鎮靜安神的作用。
二、降低藥性，緩解燥烈：白虎散中，石膏、知母等藥性偏寒涼，而硃砂則能減緩寒涼之性，使藥性更為平和，避免過於燥烈，更適合於熱病初起，邪氣未盛的患者使用。
中藥方證辨證推理
主治功效
白虎散為傳統中藥方劑，其功效主治與組成分析如下：
一、傳統古代功效主治
此方主要用於「中風」及「小兒急驚」，兩者皆屬中醫「風證」範疇，其病機多與風熱、痰火或肝風內動相關，表現為突然昏仆、肢體抽搐、牙關緊閉等症。古人以砒霜、鉛丹等峻烈之品外用，意在速攻風痰、開竅醒神，尤其以小劑量點耳，取「通竅逐邪」之效，符合古代對急症「以毒攻毒」的治療思維。
二、組成與藥理邏輯分析
砒霜（砷霜）
- 性味：辛、酸，大熱，劇毒。
- 傳統應用：外用可蝕瘡去腐、殺蟲劫痰。經「青蔥裹燒」炮製後，色轉金黃，可能降低毒性（古人謂「煅去其暴性」），同時增強其「透竅逐痰」之力。砒霜之辛烈，或能開閉通絡，針對風痰壅塞之病機。
鉛丹（黃丹）
- 性味：辛、微寒，有毒。
- 傳統應用：外用可解毒斂瘡、鎮驚安神。其重墜之性，能助砒霜沉降入裡，抑制肝風上擾；與砒霜同研，寒熱相制，或可調和藥性，共奏鎮痙熄風之效。
三、治療原理推論
白虎散以「點耳」給藥，取耳為宗脈所聚，與臟腑經絡相通（如少陽經循耳），藥物可能透過耳竅直入經絡，快速作用：
- 砒霜：破痰結、通閉塞，針對風痰阻絡之急症。
- 鉛丹：重鎮熄風，抑制肝陽亢動，緩解抽搐。
二者相配，一攻一鎮，符合中風、驚風「痰熱生風」之病機，屬「急則治標」之峻劑。
四、方名寓義
「白虎」為西方金神，主肅殺、降逆。此方名或喻其性猛如虎，能驟降風火，或取其色白（砒霜煅後色金白）與鎮驚之效，類比白虎湯之清熱機制，然走竄外治之力更峻。
結語
此方體現古代「毒藥外治急症」的思維，以砒、鉛之毒性攻逐風痰，然其原理與現代藥理差異甚大，後世臨床已罕用，但作為歷史經驗，仍反映中醫「以竅治臟」「從速截風」的獨特治法。
傳統服藥法
砒霜 1分， 鉛丹1分。
上二味，先取砒研細，入青蔥梢內，輕輕扎定，次人稈草內，如縛粽子樣，以草火燒透，取砒如金色一鋌子，次取鉛丹，同研勻細。
每用時以燈心點藥一米許，入於耳內，左則左用，右則有用。
注意事項及副作用
...
相關疾病
相同名稱方劑
白虎散， 出處：《惠直堂方》卷一。 組成：生石膏10兩，辰砂5錢。 主治：中風；兼治小兒急驚。
白虎散， 出處：《聖濟總錄》卷一二○。 組成：砒霜1分，鉛丹1分。 主治：一切風蚛牙痛不可忍者。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...