麥冬竹葉湯

麥冬竹葉湯傳統古代功效主治分析

此方主治「氣極傷熱」，意指因肺氣耗損過度，化生虛熱，導致氣陰兩傷之證。具體症狀包括：

1. 氣喘：肺氣不足，宣降失常，虛熱擾動氣機。
2. 唾血：陰虛內熱，灼傷肺絡，血隨痰出。
3. 氣短不欲食：肺氣虛弱，母病及子（脾），運化失職。
4. 口燥咽乾：陰液虧耗，津不上承。

此證屬肺氣陰兩虛兼內熱，病機關鍵在於「氣虛不能固攝、陰虛生內熱」，故需益氣養陰為主，佐以清熱降氣。

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方劑組成邏輯與治療原理

1. 核心藥物配伍

• 麥門冬（麥冬）：
  • 主入肺胃，甘寒質潤，養陰生津、潤肺清心，針對陰虛口燥、唾血。
  • 《神農本草經》載其「主心腹結氣，傷中傷飽，胃絡脈絕，羸瘦短氣」，突出其補肺胃之陰、益氣之功。
• 麻黃：
  • 辛溫宣肺平喘，與石膏配伍（如麻杏甘石湯思路），宣散肺鬱而不過燥，適合氣逆喘促。
  • 此處用量較輕（1.5兩），意在疏泄而非強發汗，防其耗氣。
• 石膏：
  • 辛甘大寒，清肺胃實熱，解「氣極傷熱」之標，與麥冬共用，清補並行。
• 竹葉：
  • 甘淡寒，清心除煩、生津利尿，導虛熱從小便出，緩解口燥咽乾。

2. 輔助藥物協同

• 小麥：
  • 甘涼，養心安神、補脾益氣，助麥冬滋陰，兼顧「不欲食」之脾胃虛弱。
• 生地黃：
  • 滋陰涼血，強化麥冬之力，針對陰虛內熱之唾血。
• 甘草、薑、棗：
  • 調和脾胃，補中益氣，助生化之源，緩和其他藥物寒涼之性。

3. 組方特點

• 補瀉兼施：
  • 補：麥冬、小麥、生地黃滋陰益氣。
  • 瀉：麻黃、石膏宣肺清熱，竹葉利尿導熱。
• 標本同治：
  • 治本：養肺陰、補肺氣（麥冬、小麥）。
  • 治標：清熱、止血、平喘（石膏、生地黃、麻黃）。

4. 功效推論

全方通過滋陰潤肺、清熱降氣，達到以下效果：

• 潤燥生津：改善口燥咽乾、唾血（麥冬、生地黃）。
• 益氣平喘：緩解氣短氣喘（麻黃宣肺、麥冬補肺）。
• 清熱和中：調理脾胃虛弱（石膏清胃、薑棗和胃）。

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總結

麥冬竹葉湯以「養陰清熱」為主軸，佐以「宣肺健脾」，針對氣陰兩虛夾熱之證，體現古代「虛熱當滋，氣逆當降」的治療思維。其組方嚴謹，寒溫並用，補瀉得宜，尤其適合肺氣陰不足而兼見虛熱上炎者。

麥門冬（去心）3兩，小麥1合，麻黃（去根節）1兩半，甘草（銼）1兩，石膏（碎）3分。上為粗末。
每用5錢匕，水1盞半，加生薑1棗大拍碎，大棗2枚（去核），竹葉5片，生地黃半分（銼碎），同煎至1盞，去滓，分2次溫服，空腹、夜臥各1。

• 本方劑性寒，體質虛寒者慎用。
• 本方劑含有麻黃，有發汗作用，孕婦慎用。
• 本方劑含有石膏，有滑利作用，脾胃虛弱者慎用。