方劑組成解釋
竹葉飲子中加入淡竹葉,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解暑:淡竹葉性寒,味甘淡,具有清熱解暑、除煩止渴的功效。對於暑熱傷津、口渴心煩、小便短赤等症狀,有良好的緩解作用。
- 利尿消腫:淡竹葉具有利尿通淋的功效,可促進體內水分代謝,排出毒素,對於濕熱蘊結所致的尿少、水腫等症狀,有一定的治療效果。
因此,竹葉飲子中加入淡竹葉,可以有效地清熱解暑、利尿消腫,改善因暑熱或濕熱導致的相關症狀。
竹葉飲子中加入麥門冬,主要基於以下原因:
- 清熱生津: 竹葉飲子以清熱除煩、生津止渴為主要功效,麥門冬性寒,味甘,具清熱生津、潤肺養陰之效,能協同竹葉、淡竹葉等清熱解暑之藥物,增強藥效。
- 滋陰潤燥: 麥門冬入肺、胃經,能滋陰潤燥,緩解燥熱引起的口渴、咽乾等症狀,與竹葉飲子中其他清熱藥物,如石膏、知母等,相輔相成,達到清熱解暑、滋陰潤燥的功效。
竹葉飲子中包含小麥,主要是因為小麥具有清熱除煩、利尿滲濕的功效。
小麥味甘性涼,入心、胃經,能清心熱、除煩躁,並能利尿滲濕,消腫止渴。竹葉飲子主治熱病煩渴、口乾舌燥、小便不利等症,小麥的清熱利尿功效可以幫助緩解這些症狀。此外,小麥與其他藥材如竹葉、石膏等配合使用,可以增強清熱解毒、生津止渴的效果,達到更好的療效。
竹葉飲子中加入生地黃,主要基於其清熱涼血、滋陰生津的功效。
竹葉飲子本身具有清熱解毒、利尿消腫的作用,而生地黃能進一步增強其清熱涼血功效。生地黃的甘寒性質,可以緩解因熱毒或燥熱引起的發熱、口渴、咽痛等症狀,同時也能滋陰潤燥,保護津液,防止熱毒傷津。
因此,生地黃的加入,不僅可以提升竹葉飲子的清熱解毒功效,更能起到滋陰潤燥、保護津液的作用,使療效更加全面。
竹葉飲子中加入地骨皮,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒: 地骨皮性寒,味甘,入肺、肝經,具有清熱涼血、解毒退熱的功效。與竹葉、生地等藥物相配合,可增強清熱解毒的效力,適用於熱毒壅盛所致的發熱、口渴、咽痛等症。
- 滋陰潤燥: 地骨皮可滋陰降火,潤燥生津,與竹葉、麥冬等藥物共同作用,可緩解陰虛火旺所致的口乾舌燥、咽喉疼痛、皮膚乾燥等症狀。
總之,地骨皮在竹葉飲子中起着清熱解毒、滋陰潤燥的作用,與其他藥物協同作用,可有效改善熱病、陰虛等病症。
竹葉飲子中加入黃耆,主要原因有二:
- 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌之效。竹葉飲子主治暑熱傷津、口渴心煩、脈虛無力等症狀,而黃耆可補益脾肺之氣,固護表邪入侵,有助於緩解暑熱所致的氣虛乏力、汗出不止等症狀。
- 益氣生津: 竹葉飲子中竹葉清熱生津,與黃耆的補氣作用相輔相成,既能清熱解暑,又能益氣生津,雙管齊下,更能有效改善暑熱所致的口渴、心煩、津液不足等症狀。
竹葉飲子中加入麻黃,主要基於以下兩點原因:
1. 宣肺解表:麻黃性辛溫,具有發散風寒、宣肺解表之效。竹葉飲子主要用於治療風寒感冒所致的發熱、惡寒、無汗等症狀,麻黃可協助疏散風寒,使邪氣外解,達到解表止咳的功效。
2. 利水消腫:麻黃亦具利水消腫之效,有助於緩解風寒感冒所致的鼻塞、流涕等症狀。竹葉飲子中其他藥材如竹葉、甘草等也具有清熱解毒、潤肺止咳的功效,與麻黃配伍,可協同作用,增強藥效。
竹葉飲子中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性:竹葉飲子以清熱瀉火、利尿消腫為主,但其藥性偏寒。甘草性甘溫,能緩解藥物的寒性,避免過於寒涼,防止傷胃。
- 增強療效:甘草具有補脾益氣、緩和藥性、調和諸藥的作用。在竹葉飲子中,甘草能增強藥效,協同其他藥物共同發揮清熱利尿、消腫解毒的功效。
總之,甘草在竹葉飲子中扮演著調和藥性、增強療效的重要角色,使其更適合人體使用。
竹葉飲子方中加入石膏,主要有以下兩個原因:
- 清熱瀉火:石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴的功效。竹葉飲子主治熱病煩渴,脈洪數等症,石膏能有效清解暑熱,降低體溫,緩解口渴、煩躁等症狀。
- 解毒止渴:竹葉飲子中竹葉、麥冬等藥材,也有清熱解毒的作用,石膏與之相輔相成,共同達到解熱止渴、清解毒素的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
竹葉飲子方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方記載主治「氣極」,屬中醫「五勞六極」之一,指氣機嚴重耗損或鬱滯所致的極度虛弱或功能失調狀態。其臨床表現可能包含氣短喘促、胸膈煩熱、目赤疼痛、甚至熱毒上攻眼目等證候。
二、組成邏輯與治療原理
(一)藥物組成與配伍思路
竹葉(君藥)
- 性味甘淡寒,歸心、肺、胃經。
- 清熱除煩、生津利尿,導心肺鬱熱下行,緩解氣極之胸悶煩熱。
乾葛(葛根)(臣藥)
- 性味甘辛涼,歸脾、胃經。
- 升陽解肌、生津舒筋,助竹葉透散鬱熱,兼緩筋脈拘急(可能針對氣極所致肢體疲倦或眼部肌肉緊張)。
地骨白皮(地骨皮)(臣藥)
- 性味甘寒,歸肺、肝、腎經。
- 涼血退虛熱,清瀉肺腎伏火,協同竹葉處理熱深伏於陰分者。
薺苨(又名甜桔梗)(佐藥)
- 性味甘寒,歸肺經。
- 清熱解毒、潤肺化痰,輔助化解熱毒上攻咽喉或眼目之勢。
炙甘草(使藥)
- 性味甘平,歸十二經。
- 緩和諸藥寒性,益氣和中,調和藥性。
車前子(後下)
- 性味甘寒,歸肝、腎、肺、小腸經。
- 利尿通淋、清肝明目,引熱毒從小便出,強化「熱從下泄」之理。
外治配合:羊肝/豬肝
- 取「以肝養肝」之意,肝主目,血肉有情之品可滋養肝血,輔助清肝熱。外用敷贴或食用,助內服藥清熱明目。
(二)整體治療邏輯
此方以「清熱透邪、導熱下行」為核心:
- 清散並行:竹葉、葛根一清一散,解氣分鬱熱;地骨皮清陰分伏熱,層次分明。
- 上下分消:車前子利尿引熱從小便出,薺苨清上焦,構成「上清下利」格局。
- 標本兼顧:炙甘草護中,外用法直達病所(眼目),內外合治防熱毒深竄經脈。
(三)推衍功效
- 清熱除煩:針對氣極化熱之胸悶、口乾、煩躁。
- 明目止痛:熱毒上攻眼目所致赤腫疼痛,車前子、薺苨協力緩解。
- 透邪外達:通過解肌(葛根)、利尿(車前子)分消熱勢,防其內陷。
三、適用證候推論
此方可能適用於:
- 熱鬱氣分兼陰分伏熱,見煩熱、目痛、尿赤者。
- 氣機不暢所致虛性亢奮(如虛火上升),非純實證者(因含養陰護中之品)。
結論:竹葉飲子通過多層次清熱、透邪、利尿,調暢氣機而解「氣極」之熱鬱病理,尤其側重於熱毒上擾眼目之證,體現中醫「給邪出路」的治療智慧。
傳統服藥法
竹葉1握,乾葛3兩,地骨白皮5兩,薺苨5兩,甘草3兩(炙)。
上切。
以水2大升,煎取半升,去滓,納車前子3兩,分3次食後服,1日令盡。
不過三劑,眼中疼痛歇,次得點藥,亦須敷藥,抽熱毒風,不然恐尋經脈入眼,熱深入亦難愈也。又取羊肝一具,或豬肝亦得,豬肉精處亦堪取三斤,皆須破作手許大片,厚薄亦如手掌,候其疼
注意事項及副作用
本方具有清熱生津、養陰潤燥的功效,適合於氣極所致的口渴、咽乾、舌燥、便秘等症。但本方性寒,脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
竹葉飲子, 出處:《聖惠》卷二十六。 組成:竹葉50片,麥門冬半兩(去心),小麥半合,生地黃半兩,地骨皮半兩,黃耆1兩(銼),麻黃半兩(去根節),甘草2分(炙微赤,銼),石膏1兩(搗碎)。 主治:氣極。
竹葉飲子, 出處:《外台》卷二十一引《近效方》。 組成:竹葉1握,乾葛3兩,地骨白皮5兩,薺苨5兩,甘草3兩(炙)。 主治:肝膈實熱,腎藏已虛而致熱風暴赤,瞼爛生瘡,或磣或疼,或癢或痛,久患虛熱,遠視不明,喻若隔絹看花,或服石乳發動,冷熱淚出,白睛赤紅腫脹,淚裹眼珠。
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