外感暑濕熱的傳統中醫證型介紹
外感暑濕熱是一種常見的證候,通常在夏季高溫潮濕的環境中較為常見。這種狀況是由外界環境中的「暑氣」、「濕氣」和「熱氣」侵入人體而引起的,分別解釋如下:
- 暑氣:暑氣是夏季特有的氣候現象,表現為高溫和高濕度,常給人帶來不適感。夏季高溫導致人體散熱困難,容易引起體內熱盛,如中暑、暑濕等。
- 濕氣:濕氣是指環境中相對濕度較高的情況下,人體受到濕邪侵襲所產生的一種病理狀態。在中醫理論中,濕氣會阻滯人體的運行機制,特別是影響脾胃的功能,導致消化不良、疲倦無力、肢體沈重等症狀。濕氣還可能引發皮膚疾病與關節疼痛。
- 熱氣:熱氣是指在炎熱環境下,人體受到過多熱邪侵擾所產生的一種病理狀態熱氣會導致身體出現一系列症狀,例如:口乾舌燥、頭暈目眩、心煩意亂、小便黃短等。外界的熱氣與體內的火熱相互作用,往往加重病情。
當一個外感暑濕熱之後,很容易出現「暑濕困阻中焦證」,因為暑濕積聚在人體的中焦(主要指消化系統),阻礙了正常的氣血運行。
由此,引起了一系列脾胃濕熱和氣血不暢的症狀。這種情況在溫病學派經常討論,例如「暑溫」、「濕溫」、「伏暑」這類由高溫和濕度引起的疾病中,在夏天特別常見。
溫病學中提到「暑溫」這種病,是由夏季酷熱的天氣引起的,當暑氣和濕氣一起作用時,暑熱更為突出。
這種病主要影響到「胃腑」及「脾臟」。具體來說,胃部受熱且脾臟受濕,病人會感到非常熱且口渴、大量出汗但小便很少,脈搏跳動強而快,這些都是「胃熱」的表現。
溫病學中提到的「濕溫」病,因為身體裡本來就有濕氣,再加上暑熱,形成了濕和熱互相作用的情況。
症狀會感到腹部脹滿、噁心想吐,舌頭上有一層厚厚的膩苔,這表示脾臟被濕氣困住了。同時,也會有身體熱、口渴、心情煩悶、舌苔呈黃色等胃熱的症狀。
溫病學中提到的「伏暑」病,是因為暑濕潛藏在體內,常常和胃腸道的積滯結合在一起,形成暑濕加上積滯的狀況。
症狀會感到胸部和腹部熱熱的、噁心想吐、大便稀軟不成形,舌頭上的苔黃而厚。
綜合言之,當一個人外感暑濕熱之後,常會出現以下症狀:
- 一般症狀:身體發熱、經常口渴口乾、心煩胸悶、全身疲勞無力、頭昏頭痛、身體困重、容易出汗且汗出不暢快等。
- 消化系統症狀:食慾不振、噁惡心嘔吐、肚子容易脹氣、用完餐之後感到脹滿感、腹瀉或便秘。
- 泌尿系統症狀:小便黃短、頻數或不利。
- 皮膚症狀:可能出現皮疹、濕疹等症狀。
- 舌苔脈象:舌苔黃膩、脈象洪大或滑數等。
古人對於外感暑濕的觀察,在這個高科技時代依然可以延續運用。2024年7月底炎熱夏季期間,台灣地區出現一個大颱風「凱米」,帶來豪大雨讓台灣高雄地區嚴重淹水。
這種天氣確實就是又濕又熱,果然有一位住在高雄的會員就回報,她整天都出現很想吐的感覺,根本就不想吃東西,全身疲勞無力身體沈重,讓她很難受。
下大雨一直流汗,吃完東西之後又肚子嚴重脹氣,她嘗試服用中藥,但是效果也不好,因為這種天氣的力量太強大了!
然而,在颱風離開一天之後,她待在冷氣房一天就改善了一大半,可見濕熱之氣對身體的影響是很大的。
面對外感暑濕熱,常用的中藥主要包括以下幾類,可以依照症狀加減。如果熱重多用清熱解毒類,濕邪較重,可以芳香化濕類,口渴明顯運用生津止渴類...等等。
- 清暑解表類:金銀花、連翹、薄荷、荊芥、淡豆豉
- 清熱解毒類:黃芩、黃連、梔子、板藍根
- 化濕利濕類:藿香、佩蘭、厚朴、蒼朮
- 生津止渴類:天花粉、石斛、麥冬
- 健脾化濕類:白扁豆、薏苡仁、茯苓
- 理氣和中類:陳皮、枳殼、香薷
- 清暑利濕類:滑石、豬苓、澤瀉
- 補氣生津類:西洋參、麥門冬
因此,沒有一定的中藥配藥公式,每個人都可以運用這些中藥加以組合,以改善外感暑濕熱。現代人經常運用科學中藥,最常用的就是「藿香正氣散」、「平胃散」、「二陳湯」、「香薷散」之類。
本證常常與「濕困脾陽證」、「脾虛濕困證」、「脾胃濕熱證」一起討論,可參考相關的證候。
造成外感暑濕熱的2種主要原因
外感暑濕熱的舌相與脈相
舌相
脈相
外感暑濕熱的臨床症狀或疾病
外感暑濕熱的相關證型
改善外感暑濕熱的常用方劑
外感暑濕熱的可能經絡型態或現象
外感暑濕熱,暑濕困阻中焦證的經絡型態,常見於夏季常見的脾經虛證、胃經實證經絡型態,伴隨手三陽經實證現象。
這種經絡型態在夏季非常容易出現,出現機率高於50%,任何人都可以輕易驗證。
由於「濕為陰邪」,在颳風、下大雨天時進行經絡檢測,更容易出現綜合經絡型態,腳部陽經會出現虛證,每個人都可以親身觀察。