一加減正氣散

YI JIA JIAN ZHENG QI SAN | 更多圖表

熱性指數

15

寒性指數

6

複方歸經比例

脾經 30%
胃經 20%
肺經 13%
大腸經 9%
膀胱經 7%
心經 3%
腎經 3%
肝經 3%
膽經 3%
小腸經 1%
脾經
胃經
肺經
大腸經
膀胱經
心經
腎經
肝經
膽經
小腸經

最後更新日:2024-06-15

方劑組成解釋

一加減正氣散中加入藿香,主要基於以下兩點原因:

  1. 芳香化濕,闢穢解暑: 藿香氣味芳香,具有化解濕邪、闢除穢氣之功,可有效緩解因濕邪困脾、暑熱侵襲所致的發熱、惡寒、頭痛、腹痛、嘔吐等症狀。
  2. 解表散寒,理氣和中: 藿香不僅能化濕解暑,亦能解表散寒,理氣和中,與其他藥物配伍,可協同作用,增強散寒解表、理氣和中的效果,有助於整體改善正氣不足、脾胃失調等問題。

一加減正氣散中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥濕化痰: 厚朴味辛、苦,性溫,具有燥濕化痰、行氣止痛的功效。正氣散用於治療外感風寒、內傷濕邪所致的發熱、咳嗽、胸悶等症,而厚朴可以有效祛除濕邪,化解痰飲,緩解胸悶不適,配合其他藥物協同作用,達到治療目的。
  2. 行氣散結: 厚朴還具有行氣散結的作用,可以疏通氣血運行,改善氣機鬱滯,從而解除胸悶、腹脹等症狀。在正氣散中,厚朴與其他藥物配合,共同起到行氣止痛、解表散寒的功效。

一加減正氣散方中,包含杏仁,主要基於以下兩個原因:

  • 宣肺止咳: 杏仁性味苦甘,入肺經,具有宣肺止咳、化痰平喘的功效。對於外感風寒,肺氣鬱閉,咳嗽痰多者,杏仁能清肺熱,化痰液,有助於緩解咳嗽症狀。
  • 利氣寬胸: 杏仁亦能理氣寬胸,對於胸悶氣短、痰阻氣道者,杏仁能疏散氣機,利氣降逆,幫助患者呼吸通暢。

因此,一加減正氣散中加入杏仁,一方面有助於宣肺止咳,另一方面也能利氣寬胸,達到治療外感風寒、咳嗽痰多的目的。

一加減正氣散中加入茯苓皮,主要出於以下兩個原因:

  1. 利水滲濕: 茯苓皮性平味甘,入脾、膀胱經,具有利水滲溼、健脾化溼的功效。正氣散中加入茯苓皮,有助於祛除脾胃濕邪,促進水液代謝,避免溼邪困脾,影響正氣。
  2. 健脾益氣: 茯苓皮能健脾益氣,增強人體正氣,與其他藥物協同作用,增強正氣散的扶正祛邪功效,提高機體抗病能力。

一加減正氣散方中使用陳皮,主要基於以下兩點:

  1. 理氣健脾: 陳皮性溫,味辛,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。正氣散本為補氣固表之方,但部分患者脾胃虛弱,氣機不暢,導致氣血運行不暢,加之陳皮可理氣健脾,使脾胃運化功能增強,氣血生化充足,進一步提升正氣,有助於改善正氣虛弱之症。
  2. 和胃降逆: 陳皮亦具有和胃降逆之功效,可緩解因脾胃虛弱所致的食慾不振、脘腹脹滿等症狀,使患者能更好地攝取營養,增強體質,促進正氣恢復。

一加減正氣散為一方經典中醫方劑,主要用於治療因外感風寒或濕邪引起的脾胃不和、消化不良等症狀。方中加入「神麴」,其原因在於神麴是一種由多種穀物發酵製成的藥材,性溫味甘,歸脾、胃經,具有消食化積、健脾和胃的功效。在方劑中,神麴能增強脾胃運化功能,幫助消化食物,化解飲食所積,尤其對於食滯引起的腹脹、噁心、嘔吐等症有顯著療效。此外,神麴還能協調方中其他藥物的作用,使之更好地發揮整體療效,對提升人體正氣、預防疾病有輔助作用。因此,神麴在一加減正氣散中的應用,充分體現了中醫「辨證施治」、「以和為貴」的治療原則。

一加減正氣散中加入麥芽,主要基於以下兩點原因:

1. 健脾消食,和胃止嘔: 麥芽性味甘平,入脾、胃經,具有健脾消食、和胃止嘔的功效。正氣散本身以補氣健脾為主,若脾胃虛弱,則影響藥物的吸收和利用,加入麥芽可增強脾胃功能,促進藥物吸收,提高療效。

2. 緩解藥物燥性: 正氣散中含有辛溫燥烈的藥材,如乾薑、桂枝等,容易造成燥熱上火。麥芽性甘潤,可緩解藥物的燥性,避免出現口乾舌燥、便祕等副作用。

一加減正氣散中加入茵陳蒿,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝利膽,清熱解毒:茵陳蒿性味苦寒,具有疏肝利膽、清熱解毒的功效。對於正氣不足、肝膽濕熱所致的發熱、腹痛、噁心、嘔吐等症狀,茵陳蒿能起到清熱解毒、利濕退黃的作用,有助於扶正祛邪。
  2. 增強藥效:茵陳蒿與其他藥材配伍,能增強藥效,起到協同作用。例如,與柴胡、白朮等藥材配伍,可加強疏肝理氣、健脾益氣的效果;與黃芩、枳實等藥材配伍,可加強清熱利濕、消炎解毒的效果。

總之,一加減正氣散中加入茵陳蒿,是基於其疏肝利膽、清熱解毒的功效,以及與其他藥材配伍增強藥效的考量。

一加減正氣散中加入大腹皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水消腫: 大腹皮性寒味甘,具有利水消腫之功效。對於正氣虛弱、脾胃虛寒導致的水腫,大腹皮可以幫助利水消腫,緩解病情。
  2. 健脾和胃: 大腹皮還能健脾和胃,對於因脾胃虛弱而導致的腹脹、腹痛、食慾不振等症狀,大腹皮能起到一定的調理作用,增強脾胃功能,促進消化吸收。

因此,一加減正氣散中加入大腹皮,不僅能利水消腫,還能健脾和胃,協同其他藥物,增強方劑的整體功效。

主治功效


溫病條辨提到:「三焦濕鬱,升降失司,脘連腹脹,大便不爽,一加減正氣散主之。」

三焦:在中醫理論中,“三焦”是人體的一個特殊腑,負責調節氣血、水液的輸布,可以大致對應到現代解剖學中的上、中、下腹部的多個器官系統。上焦主要指心肺部位,中焦涉及脾胃,下焦則關聯腎、膀胱及生殖系統。三焦的功能正常與否,直接影響人體的氣血運行和水液代謝。

濕氣鬱積:中醫認為,濕為六淫(風、寒、暑、濕、燥、火)之一,當外界濕氣過重或人體自身機能失調,導致濕氣不能正常代謝排出時,就會在體內鬱積。濕氣鬱積可引起多種不適,如身體沉重、疲倦、胃口不佳等。

運化失常:這裡的“運化”是指人體消化吸收、輸布水谷精微(從飲食中提取的精華物質)及氣血津液的能力。當三焦功能受阻,特別是中焦脾胃功能失調時,會導致運化失常,影響食物的消化吸收和身體對營養的利用,進而引發多種健康問題。

胸腹脹滿:由於三焦濕氣鬱積和運化失常,氣機不畅,可能會導致胸腔和腹腔內氣體或液體積聚,引起胸部和腹部的脹滿感,使人感到不適,甚至影響呼吸和消化功能。

大便不通爽:這是上述病理狀態在排泄方面的表現。濕邪困脾,脾胃運化失司,可致大腸传导功能失常,出現便秘或者大便粘腻不爽的症狀,進一步加劇了體內濕氣和毒素的累積。

因為三焦功能障礙、濕氣積聚導致的複合病態,涉及到消化、吸收、氣血運行及水液代謝等多方面的失調,表現為胸腹脹滿和排便不暢等症狀。在中醫治療中,通常需要通過祛濕、健脾、理氣等方法來調整和恢復三焦的正常功能,從而緩解這些症狀。

藥材介紹

  • 杏仁:具有止咳平喘、潤腸通便、降氣、生津止渴、驅蟲殺蟲等功效。
  • 陳皮:具有理氣行氣、止咳化痰、健脾胃、消食化積、燥濕、活絡止痛等多種功效。
  • 大腹皮:具有理氣行氣、利水消腫、健脾胃等功效。
  • 茯苓皮:具有利水消腫、利水滲濕的功效。
  • 厚朴:具有溫裡溫中、降氣、健脾胃、燥濕、驅蟲殺蟲等功效。
  • 藿香:具有燥濕、芳香化濕、止嘔、止咳化痰、祛風除濕、健脾胃等功效。
  • 麥芽:具有健脾胃、消食化積、行氣理氣、溫裡溫中、除煩等功效。
  • 茵陳蒿:具有清熱利濕、退黃、利水滲濕、清熱瀉火、平肝息風、清熱利尿和止癢等傳統功效。
  • 神麴:具有消食化積、健脾胃、除煩等功效。

傳統服藥法


藿香梗2錢,厚朴2錢,杏仁2錢,茯苓皮2錢,廣皮1錢,神曲1錢5分,麥芽1錢5分,綿茵陳2錢,大腹皮1錢。
水5杯,煮2杯,再服。

注意事項及副作用


本方不宜長期服用。

相關證候


相同名稱方劑


一加減正氣散, 出處:《溫病條辨》卷二。 組成:藿香梗2錢,厚朴2錢,杏仁2錢,茯苓皮2錢,廣皮1錢,神曲1錢5分,麥芽1錢5分,綿茵陳2錢,大腹皮1錢。 主治:三焦濕鬱,升降失司,脘連腹脹,大便不爽。

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