方劑組成解釋
三加減正氣散中加入藿香,主要基於其芳香化濕、解表止嘔的功效。
藿香辛溫,能疏散風寒,並兼具化濕止嘔之效,對於外感風寒、濕濁內阻所致的惡心、嘔吐、腹脹等症狀有較佳療效。
此外,藿香亦具解暑作用,可有效緩解中暑所致的發熱、頭昏、胸悶等症狀。
因此,三加減正氣散中加入藿香,可有效增強其祛寒化濕、解表止嘔的功效,使之更能針對風寒濕邪入侵所致的感冒、嘔吐等症狀,發揮更好的治療效果。
三加減正氣散中包含茯苓皮,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕,健脾和胃:茯苓皮具有利水滲濕、健脾和胃之效。三加減正氣散旨在治療脾胃虛弱、氣血不足引起的疾病,茯苓皮可助脾胃運化水濕,改善水腫,增強脾胃功能,增強抵抗力。
- 清熱化濕,生津止渴:茯苓皮也具清熱化濕、生津止渴之效。三加減正氣散中常加入一些辛溫藥物,茯苓皮可以中和藥性,避免燥熱傷陰,保持體內濕度平衡。
三加減正氣散方中,加入厚朴的主要原因有二:
一、 理氣燥濕:厚朴味辛、性溫,入肺、脾、胃經。其性燥濕,能行氣消積,對於因脾胃濕困、氣機阻滯而導致的脘腹脹滿、消化不良等症狀具有顯著療效。
二、 和胃降逆:厚朴善於降逆氣,對於胃氣上逆引起的噁心、嘔吐等症狀有緩解作用。同時,厚朴還能和胃止痛,緩解脾胃氣滯引起的腹痛。
綜上所述,厚朴在三加減正氣散中發揮著理氣燥濕、和胃降逆的作用,與其他藥物配合,共同達到治療脾胃氣虛、濕困、氣滯等症狀的效果。
三加減正氣散中加入陳皮,主要出於以下兩點原因:
- 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。三加減正氣散以益氣健脾為主,加入陳皮可增強其理氣作用,改善脾胃運化,助於藥物更好地吸收和發揮作用。
- 調和藥性:方中諸藥性偏溫燥,加入陳皮可起到調和藥性、避免燥熱傷津的作用。陳皮性溫不燥,能緩和方中其他藥物的燥性,使藥性更平和,更適合脾胃虛弱者服用。
三加減正氣散中加入杏仁,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺止咳:杏仁性味苦甘,入肺經,具有宣肺止咳、降氣化痰之效。三加減正氣散常用於治療外感風寒,肺氣失宣,咳嗽痰多之症,杏仁的加入有助於疏散風寒,宣通肺氣,使痰液易於排出。
- 清熱潤肺:杏仁還具有清熱潤肺的作用,可以緩解肺熱引起的咳嗽、咽痛等症狀。三加減正氣散中加入杏仁,可以平衡藥性,避免寒涼過度,使藥效更加平和。
三加減正氣散中加入滑石,主要是因為其具備以下兩點作用:
- 清熱利濕:滑石性寒滑利,能清熱利濕,有助於改善因濕熱所導致的發熱、口渴、小便赤澀等症狀。三加減正氣散用於治療外感風寒兼濕熱的疾病,而滑石的清熱利濕作用可以幫助清除體內的濕熱,配合其他藥材達到更好的療效。
- 通利小便:滑石性滑利,能通利小便,有助於促進體內水分代謝,排出體內毒素和濕熱。三加減正氣散治療的疾病常伴有小便不利、濕熱內蘊等症狀,滑石的通利小便作用能有效改善這些症狀,促進疾病的康復。
主治功效
體內有濕熱、邪氣滯留,舌頭發黃、胸腹悶脹,氣血運行不暢,時間久了以後會化熱。
溫病條辨探討「濕温」,原文是:「穢濕著里,舌黃脘悶,氣機不宣,久則釀熱,三加減正氣散主之。」
穢濕著里:“穢濕”在此處泛指污濁、黏重的濕邪,而“著里”表示這種濕邪已經深入體內,影響到臟腑功能。這裡的“里”通常指的是身體內部,尤其是中焦脾胃所在的區域。因此,此句描述了濕邪滯留並影響到身體深層組織和臟器的情況。
舌黃脘悶:舌苔黃厚是濕熱內蘊的表現,提示體內不僅有濕邪,還伴隨著一定程度的熱象。同時,脘悶的症狀再次強調了中焦脾胃功能受阻,可能是因為濕熱交結,影響了脾胃的運化功能。
氣機不宣:氣機是指人體內氣的運動和變化,包括升降出入等基本運動形式。當“氣機不宣”時,意味著氣的流通受到阻礙,無法正常發揮調節身體機能的作用,這也是由濕熱邪氣困阻中焦,妨礙了氣血津液的正常運行所致。
久則釀熱:這裡指出,如果濕邪未得到及時治療,長時間積聚在體內,可以進一步化熱,形成濕熱交蒸的病理狀態。濕熱相互助長,加劇病情,導致體溫升高、口苦口乾、尿黃等熱象更加明顯。
由濕邪入裡化熱,導致脾胃功能受損、氣機阻滯的病理狀態,並提出了使用“三加減正氣散”作為治療方案,旨在針對濕熱內蘊、氣機不暢的複雜病機,進行綜合調理。
- 杏仁:潤腸通便、降氣、生津止渴、驅蟲殺蟲等功效。
- 陳皮:理氣行氣、止咳化痰、健脾胃、消食化積、燥濕、活絡止痛等多種功效。
- 茯苓皮:利水消腫、利水滲濕的功效。
- 厚朴:溫裡溫中、降氣、健脾胃、燥濕、驅蟲殺蟲等功效。
- 滑石:清熱利尿、利水滲濕、清熱瀉火、消暑的功效。
- 藿香:燥濕、芳香化濕、止嘔、止咳化痰、祛風除濕、健脾胃等功效。
總結
中藥方劑「 三加減正氣散 」的主要成分是:藿香、茯苓皮、厚朴、陳皮、杏仁、滑石。這些成分具有燥濕、利水滲濕、清熱瀉火、降氣、健脾胃、化濕和胃、止咳化痰、止嘔等功效。該方劑主要用於治療體內有濕熱、邪氣滯留,舌頭發黃、胸腹悶脹,氣血運行不暢等症狀。
傳統服藥法
藿香3錢(連梗葉),茯苓皮3錢,厚朴2錢,廣皮1錢5分,杏仁3錢,滑石5錢。
水5杯煮取2杯,再服。
注意事項及副作用
本方适用于湿热内蕴所致的脘腹胀满、食少便溏、咳嗽痰多等症。脾胃虚弱者慎用。
相關證候
相同名稱方劑
三加減正氣散, 出處:《溫病條辨》卷二。 組成:藿香3錢(連梗葉),茯苓皮3錢,厚朴2錢,廣皮1錢5分,杏仁3錢,滑石5錢。 主治:穢濕著裏,舌黃脘悶,氣機不宣,久則釀熱。
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