消跗散

消跗散

XIAO FU SAN | 更多圖表

出處典籍:《辨證錄》卷十

熱性指數

14

寒性指數

14

熱/寒比例

中性 (1.00)

複方歸經比例

腎經 24%
脾經 22%
肺經 22%
胃經 12%
心經 11%
膀胱經 4%
肝經 3%
三焦經 1%
膽經 1%
腎經
脾經
肺經
胃經
心經
膀胱經
肝經
三焦經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

消跗散方中包含茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有利水滲濕的功效。消跗散用於治療濕熱蘊結、筋骨疼痛、腫脹等症,茯苓有助於利水消腫,去除濕熱,緩解局部疼痛。
  2. 健脾和胃:茯苓還能健脾和胃,改善脾胃運化功能,促進水濕代謝。消跗散中其他藥材如防己、蒼朮等,也具有一定的利水作用,茯苓的加入有助於協調藥性,增強利水滲濕的效果,更好地達到治療目的。

消跗散中包含茵陳蒿,主要因其具有以下兩方面功效:

  1. 清熱利濕: 茵陳蒿性寒,味苦,入肝膽經,善於清熱利濕,對於濕熱蘊結所致的黃疸、水腫、腹脹等症狀,均有良好的治療效果。消跗散為治療濕熱下注所致的足部疾患,茵陳蒿的清熱利濕作用有助於清除濕熱,改善足部腫痛、發熱等症狀。
  2. 疏肝理氣: 茵陳蒿具備疏肝理氣功效,可以緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、脘腹痞滿等症狀。消跗散中加入茵陳蒿,除了清熱利濕,也兼具疏肝理氣之效,可促進氣血運行,改善足部循環,減輕疼痛。

消跗散中包含梔子,主要基於其清熱瀉火、涼血解毒的功效。梔子性寒,味苦,入肝、胃、心經,可清熱解毒,涼血止血,並能緩解因熱毒引起的紅腫疼痛。

消跗散主要用於治療濕熱蘊結、血瘀不通所致的跌打損傷、骨折疼痛等症狀。梔子在方中與其他藥物配合,一方面清熱解毒,另一方面涼血活血,共同達到消腫止痛、活血化瘀的功效,使骨折癒合更快,疼痛減輕。

消跗散方劑中包含薏苡仁,主要有以下兩點原因:

  1. 利水消腫: 薏苡仁性味甘淡微寒,具有利水滲濕、健脾止瀉的功效。消跗散主治濕熱蘊結所致的足跗腫痛,薏苡仁可有效利水消腫,改善濕熱下注導致的腫痛。
  2. 清熱解毒: 薏苡仁還具有一定的清熱解毒作用,可輔助清除濕熱之邪,配合其他藥物共同作用,達到消腫止痛的效果。

消跗散中加入澤瀉,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕: 澤瀉性寒,味甘,入膀胱經,具有利水滲濕之功效。消跗散多用於治療濕熱下注所致的足部腫痛、濕疹等症,澤瀉可有效祛除濕熱,利水消腫,從而緩解病症。
  2. 清熱解毒: 澤瀉亦具清熱解毒之效。濕熱下注常伴有局部紅腫熱痛,澤瀉可清熱解毒,緩解炎症反應,配合其他藥物共同作用,達到消腫止痛的目的。

總而言之,澤瀉在消跗散中發揮利水滲濕、清熱解毒的作用,是方劑中不可或缺的重要藥物。

消跗散方劑中加入木瓜,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血化瘀: 木瓜性溫味甘,入肝脾經,具有活血化瘀、消腫止痛之效。消跗散主治跌打損傷、骨折瘀腫,木瓜的活血化瘀功效可以促進血液循環,消除瘀血,加速傷口癒合。
  2. 舒筋活絡: 木瓜還具有舒筋活絡的功效,能緩解肌肉筋骨疼痛,配合其他藥物,能更有效地消除跌打損傷帶來的疼痛和僵硬。

總而言之,木瓜在消跗散中起到活血化瘀、舒筋活絡的作用,與其他藥物協同作用,達到治療跌打損傷的效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


消跗散傳統古代功效主治分析

此方主治「腳氣」之證,表現為雙腳跗部(足背)突發紅腫、發熱,並伴隨小腿浮腫、疼痛。古代所謂「腳氣」與現代醫學的維生素B1缺乏症(腳氣病)不完全相同,亦可能泛指濕熱下注、水腫或風濕鬱於下肢之證。

此證病機多與「濕熱下注」有關:

  1. 紅腫發熱:濕熱鬱於經絡,氣血壅滯,化熱生腫。
  2. 胫浮疼痛:水濕停滯,流注下肢,經絡不通則痛。
  3. 病位在下:濕性趨下,尤其足部易受濕邪困擾,加之脾虛不運,水濕泛溢。

方劑組成邏輯與治療原理

消跗散以「利濕清熱、舒筋活絡」為核心,方中藥物配伍層次分明:

  1. 茯苓(1兩)

    • 主利水滲濕,健脾寧心,為君藥。
    • 針對濕邪停滯,通過健脾助運,從根源減少水濕生成。
  2. 薏仁(1兩)

    • 協同茯苓健脾滲濕,兼能清熱排膿。
    • 現代藥理認為其可緩解水腫,舒緩筋脈拘急。
  3. 澤瀉(3錢)

    • 性寒利水,直趨下焦,助茯苓、薏仁導濕下行。
  4. 茵陳(1錢)、炒梔子(1錢)

    • 茵陳清濕熱,梔子瀉火涼血,二者配伍清解鬱熱,針對紅腫發熱。
  5. 防己(1錢)、木瓜(1錢)

    • 防己祛風濕、利水消腫,木瓜舒筋活絡、化濕和胃。
    • 二者共治「疼痛」「浮腫」,改善經絡氣血不通。

整體治療邏輯

  • 利濕為主:茯苓、薏仁、澤瀉分消水濕,從三焦調理水道。
  • 清熱為輔:茵陳、梔子清解濕鬱所化之熱,防其傷津耗血。
  • 通絡為佐:防己、木瓜疏通經絡,緩解疼痛,標本兼顧。

此方體現「治濕不忘健脾,清熱不傷正氣」的思路,契合古代對「腳氣」濕熱證的治療原則。

傳統服藥法


茯苓1兩,茵陳1錢,防己1錢,炒梔子1錢,薏仁1兩,澤瀉3錢,木瓜1錢。
水煎服。

注意事項及副作用


脾胃虛弱者慎用。

相關疾病


腳氣病

相同名稱方劑


消跗散, 出處:《辨證錄》卷十。 組成:茯苓1兩,茵陳1錢,防己1錢,炒梔子1錢,薏仁1兩,澤瀉3錢,木瓜1錢。 主治:腳氣。兩跗忽然紅腫,因而發熱,兩脛俱浮,作疼作痛。

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