梔子石膏湯

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出處典籍：方出《千金》卷十，名見《外台》卷二

方劑配方組成

梔子(10g) 石膏(30g) 淡豆豉(30g)

熱性指數

寒性指數

熱/寒比例

寒 (0.27)

複方歸經比例

肺經 23%

胃經 23%

三焦經 14%

心經 14%

膀胱經 8%

小腸經 8%

肝經 6%

肺經

胃經

三焦經

心經

膀胱經

小腸經

肝經

最後更新日：2025-07-24

方劑組成解釋

梔子石膏湯中包含梔子，主要原因如下：

清熱瀉火：梔子性寒，味苦，入肺、胃、膽經，具有清熱瀉火，涼血止血之功效。石膏性寒，味甘，入肺、胃經，具有清熱瀉火，生津止渴之效。兩者合用，相輔相成，增強清熱瀉火之力，適用於熱盛傷陰的病症。
解毒利咽：梔子具有一定的解毒作用，可用於治療熱毒所致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症。石膏則可清熱解毒，緩解咽喉疼痛。兩者共同使用，可有效解毒利咽，促進咽喉炎症消退。

梔子石膏湯中包含石膏，主要原因如下：

清熱瀉火： 石膏性寒，味甘，入肺、胃經，具有清熱瀉火、除煩止渴的功效，適用於熱邪犯肺，或胃熱熾盛所致的發熱、口渴、煩躁等症狀。梔子亦具清熱瀉火之效，二者合用，清熱瀉火之力更強。
解毒消腫： 石膏亦具有解毒消腫的作用，可治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛等症狀。梔子則具有清熱解毒、涼血止血的功效，二者合用，可有效治療熱毒引起的各種疾病。

梔子石膏湯中加入淡豆豉，主要基於以下兩點：

清熱解表，透解表邪: 淡豆豉性微寒，味甘，歸肺經，具有清熱解表、宣肺透邪之效。梔子石膏湯主治熱病高熱，神昏譫語，屬於熱邪壅閉於上，故以淡豆豉配合其他藥物，共同疏散表邪，使熱邪從表透出，達到清熱解表之效。
輔助梔子、石膏清熱瀉火: 淡豆豉的清熱之力，可以輔助梔子、石膏清熱瀉火，使清熱之力更為強大，更好地消除熱邪，達到清熱解毒的效果。同時，淡豆豉還可以緩解梔子、石膏的寒性，避免過寒傷胃。

中藥方證辨證推理

主治功效

梔子石膏湯之傳統功效與主治分析
此方載於古代傷寒相關典籍，主治「傷寒溫病後」因飲食不節、過勞動作所引發之「勞復」（即病後正氣未復，復因外因導致病情反覆）。其病機關鍵在於餘熱未清，兼夾氣津耗傷或食滯，症見發熱、煩悶、口渴、納差等，屬熱鬱胸膈兼陽明氣分熱盛之證。

組成邏輯與治療原理

梔子仁（3-7個）
- 性味苦寒，歸心、肺、三焦經，擅清三焦火熱，尤以瀉心火除煩見長。
- 針對主證中「熱鬱胸膈」之煩悶不適，能導熱下行，為方中君藥。
石膏（5兩）
- 辛甘大寒，專入陽明氣分，清熱瀉火兼透熱外達。
- 與梔子協同，一清上焦鬱熱，一解氣分壯熱，共治勞復之裡熱熾盛。
鼠屎（20枚）
- 即《傷寒論》「豉鼠矢湯」中所用「雄鼠屎」，後世考證為「兩頭尖」者，性微寒，具清熱通腑之效。
- 古人取其通降濁熱、導滯下行，助梔子、石膏分解熱邪。
香豉（1升）
- 發酵豆豉，輕浮宣散，能宣透鬱熱、和胃除煩。
- 與梔子配伍（仿「梔子豉湯」法），疏解胸膈鬱滯，兼調和中焦氣機。

全方配伍邏輯
此方以「清熱透邪」為核心，融合以下治療層次：

清上徹下：梔子配石膏，既解胸膈鬱火，又泄陽明氣熱，防熱邪深入。
通降導滯：鼠屎助邪熱從二便而出，契合「勞復」可能伴隨之食滯內停。
宣鬱調中：香豉宣散餘熱，兼和中焦，恢復氣機升降。

結論
梔子石膏湯為「熱鬱氣分」勞復證而設，透過清、宣、降三法並用，使餘熱得散、氣機得暢。其組方體現古人對「病後防復」的治療智慧，重視清除殘留邪熱的同時，兼顧調理脾胃功能，避免復傷正氣。

傳統服藥法

梔子仁3-7個，石膏5兩，鼠屎（尖頭大者）20個，香豉1升。
上（口父）咀。以水7升，煮取3升，分3次服。

注意事項及副作用

本方性寒，體虛者慎用。
本方不宜長期服用。

相同名稱方劑

梔子石膏湯，出處：《千金》卷十。組成：梔子仁3-7個，石膏5兩，鼠屎（尖頭大者）20個，香豉1升。主治：傷寒溫病後或食或飲或動作勞復。

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