方劑組成解釋
防風湯，顧名思義，以防風為君藥，其原因如下：
一、 防風辛溫解表，善於祛風散寒。 方劑中其他藥物如桂枝、麻黃等亦有發散風寒之效，與防風相輔相成，加強祛風散寒之力，故以防風為君藥，以彰顯其重要性。
二、 防風兼具止痛止癢之效。 方劑用於治療風寒表證，常伴有頭身疼痛、皮膚瘙癢等症狀，防風可兼治這些症狀，使治療更為全面。
防風湯中加入地骨皮，主要有以下兩個原因：
- 清熱解毒，涼血止癢： 地骨皮性寒，味甘，入肺、肝經，具有清熱涼血、解毒止癢之效。防風湯主要用於治療風熱感冒、發熱頭痛、咽喉腫痛等症狀，地骨皮的加入可以增強清熱解毒之效，同時緩解因風熱引起的皮膚瘙癢等症狀。
- 配伍增效，相輔相成： 防風湯中防風、柴胡等藥材具有散風解表、疏肝解鬱之效，而地骨皮則能清熱涼血，與其他藥材配伍使用，可以達到協同作用，更好地緩解風熱表證，使療效更佳。
防風湯中加入黃耆，主要有兩大原因：
- 扶正固表： 防風湯以散風寒為主，但風寒易傷正氣，導致人體抵抗力下降。黃耆性溫，味甘，能補氣固表，增強機體免疫力，有助於抵抗風寒侵襲，並防止病情反覆。
- 調和藥性： 防風湯中藥材多偏寒涼，如防風、荊芥等，長期服用容易傷脾胃。黃耆性溫，能調和藥性，避免寒涼之性過於明顯，使藥物更加平和，適合長期服用。
防風湯中加入白芍，主要基於以下兩點原因：
- 緩解風邪入絡之痛： 防風湯主治風邪入絡所致的頭痛、肢體疼痛等症狀。白芍具有養血柔肝、緩解疼痛的作用，可與防風協同作用，緩解風邪所致的疼痛。
- 抑制風邪外散： 白芍具有收斂固澀的作用，可與防風一同抑制風邪外散，防止病情加重。同時，白芍還能滋養肝血，改善血虛所致的頭風痛，使治療效果更顯著。
因此，白芍在防風湯中起着緩解疼痛、收斂固澀、滋養肝血的重要作用，是方劑組成不可或缺的一味藥材。
防風湯中包含枳殼，主要是為了疏肝理氣，行氣止痛。
枳殼味苦、酸，性寒，歸肝、脾經，具有行氣止痛、消積化痰、降逆止嘔的功效。
方中防風辛溫解表，白芷辛溫通竅，桂枝辛溫通陽，皆可疏散風邪，但容易傷及肝氣，而枳殼可疏肝理氣，調節氣機，避免藥性過於燥烈，使藥物更能協調配合，達到治療風邪外感兼肝氣鬱結之症的效果。
防風湯中加入荊芥，乃因其二者相輔相成，共奏散寒解表之效。
防風性溫，善於祛風解表，尤以治風寒感冒，頭痛鼻塞，肢體痠痛為佳。但其性偏燥，對於寒邪較重者，單用防風恐難以奏效。
荊芥亦性溫，能發汗解表，兼具疏散風熱之功。其氣味芳香，可助防風之散寒之力，並能溫通經絡，緩解頭身疼痛。
故防風湯中加入荊芥，可增強散寒解表之效，使藥力更為協調，更能有效治療風寒感冒之症。
防風湯中加入牛蒡子，主要基於以下兩點原因：
- 疏散風熱： 牛蒡子性寒，味苦，入肺經，具有疏散風熱、宣肺解毒之效。與防風、羌活等藥物相配，能有效地清熱解表，驅散外感風熱，對於風熱感冒、頭痛發熱、鼻塞流涕等症狀有良好療效。
- 利咽止痛： 牛蒡子還具有利咽止痛的作用，可緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。在防風湯中，牛蒡子與其他藥物協同作用，能有效地消炎止痛，改善咽喉不適。
中藥方證辨證推理
主治功效
防風湯為治療小兒痘瘡毒氣熾盛所設之方劑，其組方配伍與功效主治緊密相應，以下分述如次：
一、傳統古代功效主治分析
此方出自痘瘡專論，針對「毒氣熾盛」之病機而立。痘瘡發作時，若熱毒內壅、外透不暢，可見疹色紫暗、煩躁口渴、壯熱不退等症狀。防風湯以疏風透表、清熱解毒為核心，通過解表清裏雙向調節，助痘毒外發而兼清內熱，符合「火鬱發之」治療原則。《奇效良方》去大黃加茯苓之變方，更適用於兼有濕邪或中焦不實者，可見古人隨證加減之靈活。
二、方劑組成邏輯與治療原理
1. 解表透邪層次
- 防風為君，辛溫發散，開腠理而透邪外出，兼能勝濕
- 白芷助防風解表，其芳香特質能宣通毛竅
- 薄荷辛涼透表，既助衛分邪熱外達，又制約諸藥溫性
- 細辛少量配伍，增強透達力而不過燥
2. 清熱解毒層次
- 黃芩苦寒直折氣分熱毒，尤善清上焦肺熱
- 大黃瀉下通腑，導熱毒從下而解，體現「釜底抽薪」之法
- 甘草調和藥性，兼能解毒緩急
3. 活血疏風層次
- 川芎血中氣藥，活血行氣以助痘疹透發，兼防熱毒瘀滯
- 細辛兼通絡脈，改善氣血壅滯
組方特點：
全方體現「表裏雙解」思維，解表藥與清裏藥比例相當（解表藥佔總量約45%，清熱藥佔40%），符合「痘瘡以透為順」的治療原則。少量細辛與大黃寒溫並用，既能增強透發之力，又可防過汗傷陰，展現「汗下兼施」之妙。
三、治療原理推演
此方通過三條途徑發揮療效：
- 開泄腠理：辛散藥物促進毛孔開張，助痘毒外透，減輕內陷風險
- 通腑泄熱：大黃下行瀉熱，降低體內毒邪負荷，與解表藥形成上下分消之勢
- 氣血雙調：川芎配伍防風，使「血行則毒散」，避免熱毒壅滯營血
該方尤其適用於痘瘡初起階段見表證未解而裏熱已熾者，通過調節氣機升降、疏通表裏通道，創造有利於毒邪外透的內環境。方中藥物多歸肺、胃經，正合「肺主皮毛」「陽明主肌肉」之經絡理論，針對痘瘡發於肌表之特點精準用藥。
傳統服藥法
防風（去蘆）半兩，川芎半兩，大黃半兩，白芷半兩，黃芩半兩，甘草半兩，細辛（去葉）2錢，薄荷葉2錢半。
上為末。
每服1錢，用溫湯調下，不拘時候。
《奇效良方》有茯苓，無大黃。
注意事項及副作用
- 本方適用於小兒痘瘡毒氣熾盛者，症見發熱、煩躁、口渴、疹出不暢、皮膚紅腫、疼痛等。
- 本方不宜長期服用，以免傷陰耗氣。
- 本方有出汗、口乾、腹瀉等副作用，如出現不適，應立即停藥並諮詢醫生。
相關證候
相關疾病
相同名稱方劑
防風湯， 出處：《保命集》卷中。 組成：防風、羌活、獨活、川芎各等分。 主治：破傷風，同傷寒表證，未傳入裏，宜急服此藥。
防風湯， 出處：《婦人良方》卷五。 組成：黃耆1兩，白芍藥3分，防風3分，甘草半兩，當歸3分，生乾地黃3分。 主治：勞氣。
防風湯， 出處：《誠書》卷十六。 組成：荊芥5分，木通5分，石菖蒲5分，防風5分，桔梗5分，山楂1錢，鬱金（磨）3分。 主治：小兒客忤。
防風湯， 出處：《保命集》卷下。 組成：防風1兩，地骨皮半兩，黃耆半兩，芍藥半兩，枳殼半兩，荊芥穗半兩，牛蒡子半兩。 主治：安裏解毒。主治：小兒痘瘡毒氣熾盛。
防風湯， 出處：《保命集》卷下。 組成：蒼朮4兩，防風3兩，當歸1兩半，羌活1兩半。 主治：正脾胃之氣，兼除風邪。主治：産後經水適斷，感於異證，手足抽搐，咬牙昏冒，服增損柴胡湯及秦艽湯後，前證已退，用此調治。
防風湯， 出處：《本事》卷一。 組成：石斛（洗，去根）1兩半，熟乾地黃（酒灑，9蒸9曬，焙乾）1兩1分，杜仲（去皮，銼如豆，炒令黑）1兩1分，丹參1兩1分，防風（去叉股）1兩1分，川芎（洗）1兩1分，麥門冬（用水浥，去心）1兩1分，桂枝（不見火）1兩1分，川獨活（黃色如鬼眼者，去蘆，洗，焙）1兩。 主治：中風內虛，腳弱，語謇。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...