基本資訊
方劑組成解釋
葛根
1 / 11葛根疏邪湯中包含葛根，乃因其具備以下兩項重要功效：
- 解肌退熱：葛根性涼味甘，具有解肌發汗、清熱解毒之效，可用於治療外感風寒、發熱、頭痛、惡寒等症狀，可與方劑中其他清熱解表藥物協同作用，疏解風邪，退熱解表。
- 升陽解肌：葛根能升散陽氣，使之向上通達，有助於解除表邪鬱滯，促進氣血運行，達到解肌發汗、通利氣血之目的。此功效亦能配合方劑中其他解表藥物，更有效地驅除外邪，恢復身體正常功能。
防風
2 / 11葛根疏邪湯中加入防風，主要原因有二：
一、助葛根解肌散熱：葛根性涼，善解肌發表，但單用難以深入肌膚，防風性溫，善於通達表裏，可引導葛根之力達於肌膚腠理，助其解表散邪，發汗解熱。
二、共奏祛風止痛：葛根疏邪湯主要治療風寒濕邪所致的發熱、頭痛、肢體疼痛等症，防風則有祛風止痛的功效，與葛根相配，可加強祛風解表之效，更能緩解因風寒濕邪引起的疼痛。
總之，防風的加入可增強葛根解表散熱、祛風止痛之效，使方劑更具療效。
荊芥
3 / 11葛根疏邪湯中加入荊芥，主要基於以下兩點原因：
- 疏散風邪，解表散熱：荊芥性辛溫，具有疏散風邪、解表散熱的功效。葛根疏邪湯主要用於治療風熱感冒，伴有發熱、惡寒、頭痛、鼻塞等症狀。荊芥的加入，能有效驅散風邪，緩解表證，達到解表散熱之效。
- 助葛根解肌退熱：葛根具有解肌退熱的功效，而荊芥能助其疏散風熱，共同發揮解表散熱的作用。二者相輔相成，更能有效地解除表證，使患者恢復健康。
紫蘇葉
4 / 11葛根疏邪湯中加入紫蘇葉，主要原因有二：
- 解表散寒：紫蘇葉性溫，味辛，具有解表散寒、行氣寬中之功效。葛根疏邪湯主要用於治療風寒感冒，紫蘇葉可助葛根疏風散寒，驅散體內寒邪，緩解感冒初期症狀。
- 宣肺止咳：紫蘇葉還有宣肺止咳的作用，能促進肺氣宣發，緩解咳嗽、胸悶等症狀。葛根疏邪湯中常與其他宣肺止咳的藥物搭配使用，可增強止咳化痰的效果。
牛蒡子
5 / 11葛根疏邪湯中加入牛蒡子，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒，疏散風熱：牛蒡子性寒，味辛，具有清熱解毒、疏散風熱的功效。葛根疏邪湯主治外感風熱，症見發熱、頭痛、咽痛等，牛蒡子可配合葛根、柴胡等清熱解表藥，增強其清熱解毒之效，加速病邪排出。
- 宣肺透疹：牛蒡子可宣肺透疹，對於風熱鬱閉，疹出不暢者有輔助功效。葛根疏邪湯中也常加入其他宣肺透疹藥物，如荊芥、防風等，牛蒡子可協同作用，促進疹出，緩解病情。
連翹
6 / 11葛根疏邪湯中加入連翹，主要基於以下原因：
- 清熱解毒，消腫散結：連翹味苦性寒，入肺、心經，具有清熱解毒、消腫散結之效。葛根疏邪湯主要用於外感風熱邪氣，而連翹可有效清除熱毒，並輔助葛根疏散風邪，達到解表清熱之功。
- 配合葛根疏散風熱：葛根性涼，善於解表透邪，但單用葛根則力量稍弱，容易留邪。加入連翹，可增強葛根的清熱解毒之力，並協同葛根疏散風熱，使邪氣更快排出體外。
地骨皮
7 / 11葛根疏邪湯中加入地骨皮，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒：地骨皮性寒，味甘，入肺、肝經，具有清熱涼血、解毒退熱之效。葛根疏邪湯針對外感風熱，常伴有發熱、咽痛、口渴等症狀，地骨皮有助於清熱解毒，緩解這些症狀。
- 滋陰潤燥：地骨皮亦能滋陰潤燥，緩解因風熱邪氣侵襲導致的津液不足、口乾舌燥等症狀。葛根疏邪湯以葛根解肌發表，地骨皮則起到滋陰潤燥的作用，相輔相成，更利於療效。
前胡
8 / 11葛根疏邪湯中加入前胡，主要基於以下兩點原因：
- 疏散風寒，宣肺止咳：前胡味辛、性微寒，入肺經，具有疏散風寒、宣肺止咳的功效。葛根疏邪湯主要用於治療外感風寒，症見發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽等。前胡可配合葛根等藥物，共同疏散風寒，宣通肺氣，達到止咳化痰的效果。
- 清熱解毒，利咽止痛：前胡還具有一定的清熱解毒作用，可輔助葛根清熱解表，緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。此外，前胡也能利咽止痛，配合葛根疏通經絡，共同緩解咽喉疼痛。
赤茯苓
9 / 11葛根疏邪湯中加入赤茯苓，主要基於以下兩點原因：
- 健脾利濕，化濕解暑：赤茯苓性平味甘，具有健脾利濕、化濕解暑的功效。葛根疏邪湯主要用於治療外感風寒濕邪，而赤茯苓可以幫助脾胃運化水濕，減輕濕邪對人體的影響，進一步增強藥效。
- 配合葛根，疏解邪氣：葛根性涼味甘，具有解肌退熱、生津止渴、升陽解肌等功效。赤茯苓與葛根搭配，既能疏解風邪，又能利濕化濁，共同促進邪氣的排出，達到疏邪解表的功效。
枳殼
10 / 11葛根疏邪湯中加入枳殼，主要是為了疏肝理氣，解表散熱。
枳殼味苦性寒，具有行氣寬中、破氣消痞、散結消脹的功效。在葛根疏邪湯中，枳殼與葛根、柴胡等藥材相配合，能疏肝解鬱，解除肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛、脘腹脹滿等症狀。同時，枳殼也能幫助葛根疏散風邪，解表散熱，緩解發熱、惡寒、頭痛等症狀。因此，枳殼在葛根疏邪湯中起到重要的輔助作用，促進藥效的發揮。
木通
11 / 11葛根疏邪湯中包含木通，主要基於以下兩點原因：
- 疏通水道，利水消腫：木通性寒，味甘苦，入膀胱經，具有利水消腫、通經活絡之效。葛根疏邪湯主治外感風寒濕邪，常伴有發熱、頭痛、肢體痠痛、水腫等症狀。木通的利水作用，可幫助排除體內濕邪，減輕水腫，促進氣血循環，改善肢體痠痛。
- 清熱解毒，散寒止痛：木通亦具有清熱解毒、散寒止痛的作用。葛根疏邪湯中葛根解肌退熱，麻黃宣肺解表，木通則能進一步清熱解毒，同時散寒止痛，協同其他藥物共同疏解外邪，達到治癒疾病的目的。
葛根
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葛根
防風
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防風
荊芥
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荊芥
紫蘇葉
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紫蘇葉
牛蒡子
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牛蒡子
連翹
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連翹
地骨皮
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地骨皮
前胡
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前胡
赤茯苓
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赤茯苓
枳殼
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枳殼
木通
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木通
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析：
根據主治症狀「大便一天後又停止，腹部脹滿，呼吸急促」以及適用病症（感冒發熱、熱毒性疾病等）來看，葛根疏邪湯主要針對以下病因：
- 外感風熱 (兼可能夾濕)： 從症狀上看，發熱、感冒、以及可能存在的便秘（由熱邪壅滯腸道引起）都指向外感風熱。風熱之邪侵襲體表，導致衛氣失宣，正邪交爭，故發熱。風熱也可能夾濕，導致腹部脹滿、大便不暢等症狀。
- 裡熱壅盛： 從「清熱解毒」的主治方向可以看出，方劑針對體內存在的熱毒。熱毒可能由外感風熱入裡化熱而來，也可能由飲食不節、情志不暢等因素導致。
- 氣機壅滯： 「腹部脹滿，呼吸急促」提示氣機不暢。熱邪、濕邪都容易阻滯氣機，導致脾胃運化失常，升降失司，腹脹便秘。呼吸急促可能與肺氣受阻有關。
- 津液耗傷 (兼可能血熱)： 長期發熱或熱邪內盛容易耗傷津液。「熱病口渴、陰虛消渴」提示津液不足。部分出血症狀（吐血、衄血等）可能提示血熱，熱迫血行。
二、方劑組成及治療原理分析：
葛根疏邪湯的配伍，主要圍繞著 疏散風熱、清熱解毒、行氣導滯、利水滲濕 四個方面展開：
-
疏散風熱，解表透邪：
- 葛根、荊芥、紫蘇葉、防風、牛蒡子： 這些藥物共同起到發散風熱、解表透邪的作用。
- 葛根: 升津止渴，解肌退熱，尤其善於透發麻疹，可以將內陷之邪從表而出，在此方中可疏散在表的邪氣，並使熱毒向外透散。
- 荊芥、紫蘇葉、防風、牛蒡子： 都是常用的解表藥，荊芥、紫蘇葉偏於發散風寒，但本方主要針對風熱，故用其辛涼解表之性。防風祛風止痛，牛蒡子則能疏散風熱，利咽解毒。
- 原理： 通過發汗，將侵襲體表的風熱之邪排出體外，解除衛氣的閉鬱狀態。
- 葛根、荊芥、紫蘇葉、防風、牛蒡子： 這些藥物共同起到發散風熱、解表透邪的作用。
-
清熱解毒，瀉火涼血：
- 連翹、地骨皮： 這些藥物清熱解毒，瀉火涼血，針對體內存在的熱毒。
- 連翹： 是清熱解毒的要藥，善於清解上焦熱毒，消腫散結。
- 地骨皮： 涼血退蒸，清瀉虛熱，能清瀉血中伏火，對血熱引起的出血症狀有緩解作用。
- 原理： 直接清除體內的熱毒，防止熱毒進一步耗傷津液，或導致更嚴重的病變。
- 連翹、地骨皮： 這些藥物清熱解毒，瀉火涼血，針對體內存在的熱毒。
-
理氣行氣，導滯通便：
- 枳殼： 枳殼破氣消積，行氣寬中，用於理氣導滯，推動腸道蠕動。
- 原理： 理順氣機，消除氣滯，促進腸道蠕動，使大便暢通。
-
利水滲濕：
- 赤茯苓、木通： 這些藥物利水滲濕，導濕下行。
- 赤茯苓： 利水滲濕，清熱，能將體內濕邪排出。
- 木通： 清熱利水，通經下乳，可導熱下行，通過利尿的方式排除濕熱。
- 原理： 將體內多餘的水濕排出，減輕濕邪對氣機的阻礙，同時也輔助清熱。
- 赤茯苓、木通： 這些藥物利水滲濕，導濕下行。
-
其他：
- 前胡： 宣肺降氣，化痰止咳，用於治療咳嗽氣喘。
三、總結：
葛根疏邪湯通過 疏散風熱、清熱解毒、理氣導滯、利水滲濕 等多方面的作用，針對外感風熱、裡熱壅盛、氣機壅滯、津液耗傷（兼可能血熱）等病因，達到治療大便不暢、腹脹、呼吸急促、感冒發熱等病症的目的。
四、注意事項：
正如資料所述，葛根疏邪湯性偏苦寒，不宜久服，且孕婦、哺乳期婦女、兒童、年老體弱者應在中醫師的指導下服用。方劑組成的配伍也需要在中醫師的辨證下才能精準施用，避免藥不對症。
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葛根疏邪湯，出處：《麻科活人》卷一。組成：葛根、防風、荊芥、蘇葉、牛蒡子、連翹、地骨皮、前胡、赤茯苓、枳殼、木通。主治：麻出一日而又收，腹中作脹，喘急。
主治功效
葛根疏邪湯之傳統功效與組成分析
1. 傳統古代功效主治
此方原載主治「麻出一日而又收，腹中作脹，喘急」，即麻疹初現卻驟然隱退，伴隨熱毒內鬱、氣機壅滯之證。此因麻疹屬溫病範疇，當邪毒外透肌表時，若因正氣不足或風邪閉塞，致疹出不暢、熱毒內迫，則見疹色不紅、發熱加劇，甚則頭痛身痛、煩躁腹脹。故本方旨在疏風透疹、清熱解毒，兼調氣機以助邪外達。
2. 組成邏輯與治療原理
（1）藥物配伍與分工
- 透表解肌：
君藥葛根，性涼質輕，能解肌退熱、升發陽氣，助麻疹外透；防風、荊芥、蘇葉辛溫透散，開腠理以疏風邪，三藥合用，既協同葛根透疹，又防涼遏痹阻。 - 清熱解毒：
牛蒡子、連翹、地骨皮清泄肺胃熱毒，尤善治麻疹熱盛；連翹兼散血中鬱火，地骨皮涼血退蒸，防熱毒內陷營血。 - 宣降肺氣：
前胡宣肺降氣，化痰止咳；赤茯苓、木通利濕瀉熱，導邪從小便出，緩腹脹喘急；枳殼寬中行氣，疏通三焦滯塞。
（2）加減藥義
- 若疹色晦暗、熱甚煩躁，加元參、麥冬養陰清熱，防熱傷津液；加連翹、地骨皮強化涼血透毒。
- 原書另增栝樓仁潤肺化痰、石膏清胃火、枳實破氣消脹，針對熱毒壅肺、氣滯腹脹之重症，屬「透清並行、氣血兩調」之法。
（3）治療原理
此方以「疏表透邪為主，清裏調氣為輔」，契合麻疹「先透後清」的治療原則。藉辛涼配辛溫，使腠理開而疹毒外發；清熱藥不抑表邪，利濕藥不傷陰津；更以行氣藥解腹脹喘急，標本兼顧。燈心為引，取其輕清導熱下行，助藥力透達。
總而言之，葛根疏邪湯之設計，重在透解表邪、疏通內滯，使麻疹順利外透，熱毒得散，氣機得暢，諸症自平。
傳統服藥法
葛根、防風、荊芥、蘇葉、牛蒡子、連翹、地骨皮、前胡、赤茯苓、枳殼、木通。
麻疹已出而標不紅，已現而發熱轉甚者，或頭痛、身痛、煩躁者，加元參、麥冬，或更加連翹、地骨皮亦可。
燈心為引，水煎服。
原書用本方治上症，加栝樓仁、石膏、枳實。
注意事項及副作用
本方宜在麻疹初起，發熱惡寒，頭痛身痛，咽喉腫痛，咳嗽等症狀時使用。若麻疹已透，則不宜使用。
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