方劑組成解釋
葛根疏邪湯中包含葛根,乃因其具備以下兩項重要功效:
- 解肌退熱:葛根性涼味甘,具有解肌發汗、清熱解毒之效,可用於治療外感風寒、發熱、頭痛、惡寒等症狀,可與方劑中其他清熱解表藥物協同作用,疏解風邪,退熱解表。
- 升陽解肌:葛根能升散陽氣,使之向上通達,有助於解除表邪鬱滯,促進氣血運行,達到解肌發汗、通利氣血之目的。此功效亦能配合方劑中其他解表藥物,更有效地驅除外邪,恢復身體正常功能。
葛根疏邪湯中加入防風,主要原因有二:
一、助葛根解肌散熱:葛根性涼,善解肌發表,但單用難以深入肌膚,防風性溫,善於通達表裏,可引導葛根之力達於肌膚腠理,助其解表散邪,發汗解熱。
二、共奏祛風止痛:葛根疏邪湯主要治療風寒濕邪所致的發熱、頭痛、肢體疼痛等症,防風則有祛風止痛的功效,與葛根相配,可加強祛風解表之效,更能緩解因風寒濕邪引起的疼痛。
總之,防風的加入可增強葛根解表散熱、祛風止痛之效,使方劑更具療效。
葛根疏邪湯中加入荊芥,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風邪,解表散熱:荊芥性辛溫,具有疏散風邪、解表散熱的功效。葛根疏邪湯主要用於治療風熱感冒,伴有發熱、惡寒、頭痛、鼻塞等症狀。荊芥的加入,能有效驅散風邪,緩解表證,達到解表散熱之效。
- 助葛根解肌退熱:葛根具有解肌退熱的功效,而荊芥能助其疏散風熱,共同發揮解表散熱的作用。二者相輔相成,更能有效地解除表證,使患者恢復健康。
葛根疏邪湯中加入紫蘇葉,主要原因有二:
- 解表散寒:紫蘇葉性溫,味辛,具有解表散寒、行氣寬中之功效。葛根疏邪湯主要用於治療風寒感冒,紫蘇葉可助葛根疏風散寒,驅散體內寒邪,緩解感冒初期症狀。
- 宣肺止咳:紫蘇葉還有宣肺止咳的作用,能促進肺氣宣發,緩解咳嗽、胸悶等症狀。葛根疏邪湯中常與其他宣肺止咳的藥物搭配使用,可增強止咳化痰的效果。
葛根疏邪湯中加入牛蒡子,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,疏散風熱:牛蒡子性寒,味辛,具有清熱解毒、疏散風熱的功效。葛根疏邪湯主治外感風熱,症見發熱、頭痛、咽痛等,牛蒡子可配合葛根、柴胡等清熱解表藥,增強其清熱解毒之效,加速病邪排出。
- 宣肺透疹:牛蒡子可宣肺透疹,對於風熱鬱閉,疹出不暢者有輔助功效。葛根疏邪湯中也常加入其他宣肺透疹藥物,如荊芥、防風等,牛蒡子可協同作用,促進疹出,緩解病情。
葛根疏邪湯中加入連翹,主要基於以下原因:
- 清熱解毒,消腫散結:連翹味苦性寒,入肺、心經,具有清熱解毒、消腫散結之效。葛根疏邪湯主要用於外感風熱邪氣,而連翹可有效清除熱毒,並輔助葛根疏散風邪,達到解表清熱之功。
- 配合葛根疏散風熱:葛根性涼,善於解表透邪,但單用葛根則力量稍弱,容易留邪。加入連翹,可增強葛根的清熱解毒之力,並協同葛根疏散風熱,使邪氣更快排出體外。
葛根疏邪湯中加入地骨皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒:地骨皮性寒,味甘,入肺、肝經,具有清熱涼血、解毒退熱之效。葛根疏邪湯針對外感風熱,常伴有發熱、咽痛、口渴等症狀,地骨皮有助於清熱解毒,緩解這些症狀。
- 滋陰潤燥:地骨皮亦能滋陰潤燥,緩解因風熱邪氣侵襲導致的津液不足、口乾舌燥等症狀。葛根疏邪湯以葛根解肌發表,地骨皮則起到滋陰潤燥的作用,相輔相成,更利於療效。
葛根疏邪湯中加入前胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,宣肺止咳:前胡味辛、性微寒,入肺經,具有疏散風寒、宣肺止咳的功效。葛根疏邪湯主要用於治療外感風寒,症見發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽等。前胡可配合葛根等藥物,共同疏散風寒,宣通肺氣,達到止咳化痰的效果。
- 清熱解毒,利咽止痛:前胡還具有一定的清熱解毒作用,可輔助葛根清熱解表,緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。此外,前胡也能利咽止痛,配合葛根疏通經絡,共同緩解咽喉疼痛。
葛根疏邪湯中加入赤茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕,化濕解暑:赤茯苓性平味甘,具有健脾利濕、化濕解暑的功效。葛根疏邪湯主要用於治療外感風寒濕邪,而赤茯苓可以幫助脾胃運化水濕,減輕濕邪對人體的影響,進一步增強藥效。
- 配合葛根,疏解邪氣:葛根性涼味甘,具有解肌退熱、生津止渴、升陽解肌等功效。赤茯苓與葛根搭配,既能疏解風邪,又能利濕化濁,共同促進邪氣的排出,達到疏邪解表的功效。
葛根疏邪湯中加入枳殼,主要是為了疏肝理氣,解表散熱。
枳殼味苦性寒,具有行氣寬中、破氣消痞、散結消脹的功效。在葛根疏邪湯中,枳殼與葛根、柴胡等藥材相配合,能疏肝解鬱,解除肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛、脘腹脹滿等症狀。同時,枳殼也能幫助葛根疏散風邪,解表散熱,緩解發熱、惡寒、頭痛等症狀。因此,枳殼在葛根疏邪湯中起到重要的輔助作用,促進藥效的發揮。
葛根疏邪湯中包含木通,主要基於以下兩點原因:
- 疏通水道,利水消腫:木通性寒,味甘苦,入膀胱經,具有利水消腫、通經活絡之效。葛根疏邪湯主治外感風寒濕邪,常伴有發熱、頭痛、肢體痠痛、水腫等症狀。木通的利水作用,可幫助排除體內濕邪,減輕水腫,促進氣血循環,改善肢體痠痛。
- 清熱解毒,散寒止痛:木通亦具有清熱解毒、散寒止痛的作用。葛根疏邪湯中葛根解肌退熱,麻黃宣肺解表,木通則能進一步清熱解毒,同時散寒止痛,協同其他藥物共同疏解外邪,達到治癒疾病的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
葛根疏邪湯之傳統功效與組成分析
1. 傳統古代功效主治
此方原載主治「麻出一日而又收,腹中作脹,喘急」,即麻疹初現卻驟然隱退,伴隨熱毒內鬱、氣機壅滯之證。此因麻疹屬溫病範疇,當邪毒外透肌表時,若因正氣不足或風邪閉塞,致疹出不暢、熱毒內迫,則見疹色不紅、發熱加劇,甚則頭痛身痛、煩躁腹脹。故本方旨在疏風透疹、清熱解毒,兼調氣機以助邪外達。
2. 組成邏輯與治療原理
(1)藥物配伍與分工
- 透表解肌:
君藥葛根,性涼質輕,能解肌退熱、升發陽氣,助麻疹外透;防風、荊芥、蘇葉辛溫透散,開腠理以疏風邪,三藥合用,既協同葛根透疹,又防涼遏痹阻。 - 清熱解毒:
牛蒡子、連翹、地骨皮清泄肺胃熱毒,尤善治麻疹熱盛;連翹兼散血中鬱火,地骨皮涼血退蒸,防熱毒內陷營血。 - 宣降肺氣:
前胡宣肺降氣,化痰止咳;赤茯苓、木通利濕瀉熱,導邪從小便出,緩腹脹喘急;枳殼寬中行氣,疏通三焦滯塞。
(2)加減藥義
- 若疹色晦暗、熱甚煩躁,加元參、麥冬養陰清熱,防熱傷津液;加連翹、地骨皮強化涼血透毒。
- 原書另增栝樓仁潤肺化痰、石膏清胃火、枳實破氣消脹,針對熱毒壅肺、氣滯腹脹之重症,屬「透清並行、氣血兩調」之法。
(3)治療原理
此方以「疏表透邪為主,清裏調氣為輔」,契合麻疹「先透後清」的治療原則。藉辛涼配辛溫,使腠理開而疹毒外發;清熱藥不抑表邪,利濕藥不傷陰津;更以行氣藥解腹脹喘急,標本兼顧。燈心為引,取其輕清導熱下行,助藥力透達。
總而言之,葛根疏邪湯之設計,重在透解表邪、疏通內滯,使麻疹順利外透,熱毒得散,氣機得暢,諸症自平。
傳統服藥法
葛根、防風、荊芥、蘇葉、牛蒡子、連翹、地骨皮、前胡、赤茯苓、枳殼、木通。
麻疹已出而標不紅,已現而發熱轉甚者,或頭痛、身痛、煩躁者,加元參、麥冬,或更加連翹、地骨皮亦可。
燈心為引,水煎服。
原書用本方治上症,加栝樓仁、石膏、枳實。
注意事項及副作用
本方宜在麻疹初起,發熱惡寒,頭痛身痛,咽喉腫痛,咳嗽等症狀時使用。若麻疹已透,則不宜使用。
相關疾病
相同名稱方劑
葛根疏邪湯, 出處:《麻科活人》卷一。 組成:葛根、防風、荊芥、蘇葉、牛蒡子、連翹、地骨皮、前胡、赤茯苓、枳殼、木通。 主治:麻出一日而又收,腹中作脹,喘急。
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