基本資訊
方劑配方組成
寒熱指數
複方歸經比例
方劑組成解釋

葛根
1 / 13宣毒透疹湯中加入葛根,主要基於以下兩個原因:
- 疏散風熱,透疹止癢: 葛根性涼,味甘,入脾、胃經,具有解肌發表、升陽解肌之功效。麻疹初期,風熱鬱遏肌表,疹出不暢,伴有發熱、惡寒、鼻塞、流涕等症狀,葛根能疏散風熱,使疹毒透發,並可止癢,緩解疹子帶來的痛苦。
- 清熱解毒,生津止渴: 葛根還具有清熱解毒、生津止渴的功效。麻疹患者常伴有口渴、咽乾等症狀,葛根能清熱解毒,生津止渴,緩解患者的病痛。
綜上所述,葛根在宣毒透疹湯中起到疏散風熱、透疹止癢、清熱解毒、生津止渴的作用,有助於患者快速康復。

前胡
2 / 13宣毒透疹湯中包含前胡,主要原因如下:
- 疏散風熱,宣肺透疹:前胡味辛性微寒,入肺經,具有疏散風熱、宣肺透疹之功效,能有效治療麻疹初期風熱鬱閉,疹出不暢的症狀。
- 清熱解毒,利咽止咳:前胡兼具清熱解毒之效,能減輕麻疹引起的咽喉腫痛、咳嗽等症狀,同時也能促進疹子的順利透發。
綜上,前胡在宣毒透疹湯中發揮疏散風熱、宣肺透疹、清熱解毒的功效,有助於改善麻疹初期症狀,促進疹子順利透發,達到治療目的。

荊芥
3 / 13宣毒透疹湯中加入荊芥,主要基於其以下兩點功效:
- 疏風解表,透疹止癢:荊芥性辛溫,具有疏散風熱、透發麻疹的作用,可將疹毒透出體表,緩解發熱、惡寒、咳嗽等症狀,並可止癢,促進疹出。
- 宣肺止咳:荊芥還有宣肺止咳的功效,可改善麻疹引起的咳嗽、喘息等呼吸道症狀。
因此,荊芥在宣毒透疹湯中起到疏風透疹,宣肺止咳的作用,對於治療麻疹具有良好的臨牀效果。

防風
4 / 13宣毒透疹湯中包含防風,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風邪,透疹止癢:防風味辛溫,性微散,具有疏散風邪、止癢止痛的功效。麻疹初期,風邪入侵肌膚,導致疹出不暢,伴隨發熱、瘙癢等症狀。防風可疏散風邪,促進疹子順利透發,減輕瘙癢。
- 解毒透疹,促進恢復:麻疹毒邪蘊積肌膚,導致疹出不暢,防風能解毒透疹,促進疹子迅速排出,有助於機體恢復。此外,防風還可配合其他藥物,增強解毒效果,加速康復。

連翹
5 / 13宣毒透疹湯中加入連翹,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒:連翹性寒,味苦,入肺、心經,具有清熱解毒、消腫散結之功效。疹出時,往往伴隨熱毒壅滯,連翹能清熱解毒,使疹毒透發,達到宣毒透疹之目的。
- 疏散風熱:連翹還兼具疏散風熱的作用。疹出初期,常有風熱之邪侵襲肌膚,導致疹點隱而不發。連翹能疏散風熱,使疹點順利透出,避免熱毒鬱積化為內熱。

牛蒡
6 / 13宣毒透疹湯中加入牛蒡,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,透疹消斑: 牛蒡性涼,味甘,具有清熱解毒、涼血消腫之效。對於麻疹、風疹等疾病所引起的發熱、皮疹、咽喉腫痛等症狀,能有效清熱解毒,促進疹子透發,使疹子迅速消退,達到清熱解毒,透疹消斑之功效。
- 疏散風熱,利咽開音: 牛蒡亦能疏散風熱,利咽開音。對於麻疹、風疹等疾病伴隨的咳嗽、咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,牛蒡可以疏散風熱,利咽開音,緩解症狀,幫助患者早日康復。

枳殼
7 / 13宣毒透疹湯中加入枳殼,主要有以下兩個原因:
- 疏肝理氣,促進疹出:枳殼味苦性寒,入肝經,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。麻疹患者多伴有肝氣鬱結,導致疹子難以透發。枳殼能疏肝理氣,使氣機通暢,促進疹子順利排出,利於疾病恢復。
- 清熱解毒,化解毒邪:枳殼性寒,又能清熱解毒,有助於清除體內熱毒,減輕疹子引起的發熱、疼痛等症狀,加速疹子的消退。

木通
8 / 13宣毒透疹湯中加入木通,主要基於以下兩點原因:
- 通利水道,透發疹毒: 木通性寒,味苦,入膀胱經,具有利水通淋、清熱解毒的功效。疹毒初起,患者多伴有發熱、口渴、小便不利等症狀,木通能利水通淋,將體內積熱、毒邪排出體外,促進疹毒透發,加速病程恢復。
- 配合其他藥材,增強療效: 宣毒透疹湯中,其他藥材如紫草、連翹等也具有清熱解毒、涼血消斑的功效,木通與之相配伍,共同發揮疏散風熱、透疹解毒的功效,提高療效。

桔梗
9 / 13宣毒透疹湯中加入桔梗,主要有以下兩個原因:
- 宣肺利咽,透疹外出: 桔梗性味苦辛,具有宣肺利咽、開宣肺氣、利氣散結之功效。麻疹發病初期,往往伴隨咽喉腫痛、咳嗽、痰多等症狀,桔梗可幫助宣通肺氣,使疹子順利透發。
- 引藥入肺,達病所: 宣毒透疹湯中其他藥物如連翹、金銀花等,主要作用於疏散風熱,但需進入肺經才能發揮功效。桔梗具有引藥入肺的作用,可以引導其他藥物直達病所,提高藥物療效。

黃芩
10 / 13宣毒透疹湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒:黃芩味苦性寒,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效,能有效清除體內熱毒,防止毒邪壅滯肌膚,促進疹出。
- 涼血止血:黃芩能涼血止血,防止疹出過程中因熱毒灼傷血脈而引起出血,避免病情加重。
因此,黃芩在宣毒透疹湯中起到清熱解毒、涼血止血的作用,促進疹出,緩解病情。

薄荷
11 / 13宣毒透疹湯中加入薄荷,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒,疏散風熱:薄荷性涼,味辛,具有清熱解毒、疏散風熱的功效。麻疹初期,患者往往伴有發熱、咽喉腫痛、咳嗽等風熱症狀,薄荷可清熱解毒,疏散風熱,有助於緩解患者的不適。
- 透疹止癢,涼血止痛:薄荷能疏散風熱,使疹子更容易透發,並能涼血止痛,緩解疹子引起的瘙癢。麻疹患者常因疹子發熱而感到瘙癢難耐,薄荷有助於止癢,使患者感到舒適。

淡竹葉
12 / 13宣毒透疹湯中加入淡竹葉,主要基於其清熱利濕,透疹解毒的功效。
淡竹葉性寒,味甘淡,入肺、胃經,能清熱解毒,利濕退黃,對於麻疹初起,熱毒壅滯,疹出不暢,或疹出後熱毒未解,兼有口渴、小便不利等症狀,具有良好的療效。
此外,淡竹葉還能清熱解暑,生津止渴,有助於緩解麻疹患者的發熱、口渴等症狀,使患者更容易接受治療。

甘草
13 / 13宣毒透疹湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性:宣毒透疹湯方中,多為辛溫解毒之品,藥性較烈,容易傷陰耗氣。甘草性甘溫,具有調和諸藥的作用,可以緩解藥物的燥烈之性,避免傷及正氣,使藥效更平和,更易於患者接受。
- 增強藥效:甘草味甘,能補脾益氣,同時還有解毒作用。在宣毒透疹湯中,甘草可以增強其他藥物的解毒功效,促進疹子透發,加速疾病痊癒。

葛根
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葛根

前胡
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前胡

荊芥
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荊芥

防風
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防風

連翹
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連翹

牛蒡
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牛蒡

枳殼
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枳殼

木通
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木通

桔梗
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桔梗

黃芩
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黃芩

薄荷
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薄荷

淡竹葉
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淡竹葉

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
從中醫病因辨證分析宣毒透疹湯
宣毒透疹湯針對的是「蓋痘疹」,其病因病機在中醫角度分析如下:
病因:
- 外感六淫 (兼內傷): 蓋痘疹的形成,雖是痘疹過程中的階段性表現,但其誘因往往是外感風熱之邪。痘疹本身是一種外感疫毒,但此時的「蓋痘疹」是痘疹發作過程中,因醫者用藥不當,例如過於溫補,導致熱邪鬱遏,難以外達,從而加重病情。因此,此處外感風熱之邪只是誘因,更重要的是內傷導致的病理改變。
- 內傷七情 (喜、怒、憂、思等): 雖然資料中未明確提及七情內傷,但在痘疹發作期間,患者及家屬容易因病情變化而產生焦慮、恐慌等情緒,這些情緒波動也會影響氣機運行,進一步加重氣血鬱滯,助長熱毒內生。
- 其他因素 (醫源性損害): 資料中強調「極力用藥催漿,過於溫補」,這屬於醫源性損害,即醫生在治療過程中用藥不當,反而導致病情惡化。過度溫補會助長體內熱邪,使原本應該順利透發的疹子被鬱遏在內,無法正常消退。
病機:
- 熱毒內蘊: 核心病機是體內蘊積了大量的熱毒。痘疹本身是一種熱性病邪,加上過度溫補,更加劇了熱毒的積聚。這些熱毒鬱遏在體內,導致全身發熱,並阻礙疹子的正常透發。
- 氣血鬱滯: 熱毒內蘊會阻礙氣血運行,導致氣機不暢,血行瘀滯。這進一步加重了熱毒的鬱遏,形成惡性循環。因此,患者會出現臍周、腰間等部位的紅疹,這些紅疹是熱毒試圖向外透發的表現,但因氣血鬱滯,透發不暢。
- 肺脾功能失調: 資料中提到「熱滯脾肺」,說明過度溫補不僅助長了熱邪,也影響了肺脾的正常功能。肺主宣發肅降,脾主運化水濕。熱邪阻滯肺氣,影響肺的宣發功能,導致熱毒難以從體表透發。脾胃功能失調,則無法正常運化水濕,加重體內濕熱,助長病情。
宣毒透疹湯的治療原理:
基於上述病因病機分析,宣毒透疹湯的治療原理是:
- 辛涼透疹,宣散解毒: 方中葛根、荊芥、防風、薄荷等藥,性味辛散,能透疹外出,使鬱遏在體內的熱毒得以宣洩。它們具有輕清升散的作用,可以引導熱毒從體表向外透發。但與一般的辛溫解表藥不同,此處選用藥物更偏辛涼,避免火上澆油,加重熱邪。
- 清熱解毒,疏散風熱: 連翹、黃芩等藥具有清熱解毒的作用,可以清除體內的熱毒,並針對痘疹本身具有的疫毒進行治療。連翹還具有疏散風熱的作用,可以將體表蘊積的風熱邪氣向外疏散。
- 理氣寬中,健脾化濕: 枳殼理氣寬中,可以幫助脾胃運化,促進濕濁的排泄。脾胃功能的改善,有助於減輕濕熱內生的負擔。
- 利水通淋,引熱下行: 木通、淡竹葉具有利水通淋的作用,可以將熱毒通過小便排出體外,導熱下行,避免熱毒上攻。
- 宣肺化痰,止咳平喘: 前胡、桔梗、牛蒡子宣肺化痰,可使肺气通畅,协助机体排出代谢废物,利于病症恢复。桔梗还有载药上行的作用,引导诸药发挥作用。
- 調和諸藥,補益中氣: 甘草具有調和諸藥的作用,可以緩解藥物的刺激性,並具有補益中氣的作用,扶正祛邪,增强机体的抵抗力。
總體而言,宣毒透疹湯通過多方面的協同作用,達到宣散鬱熱、透疹解毒的目的,從而治療「蓋痘疹」的病症。 需要注意的是,使用此方後,應密切觀察病情變化,並根據患者具體情況進行加減調整,以達到最佳療效。同時也要避免重蹈覆轍,防止再次因用藥不當而導致病情加重。
相同名稱方劑
宣毒透疹湯,出處:《痘疹定論》卷二。組成:乾葛1錢,前胡8分,荊芥穗8分,防風8分,連翹6分(去心),牛蒡6分(炒,研末),枳殼6分(麸炒),木通7分,桔梗7分,黃芩7分(酒炒),薄荷5分,甘草3分(生,去皮),淡竹葉8分。主治:痘漿飽滿,初轉褐色,忽然通身大熱,臍之四周及腰間有小紅顆粒,欲出解毒疹者。
主治功效
中藥方劑「宣毒透疹湯」主治功效分析
宣毒透疹湯主要應用於痘疹的治療,其主治病症為:痘漿飽滿,初轉褐色,忽然通身大熱,臍之四周及腰間有小紅顆粒,欲出解毒疹者。此症又名「蓋痘疹」。
治療原理分析:
古文指出,「蓋痘疹」多因「極力用藥催漿,過於溫補,熱滯脾肺」所致。此時,痘疹雖已灌漿並開始結痂,但體內仍有餘毒未清,鬱而化熱,導致全身發熱,並在臍周及腰間出現欲透未透的紅疹。
宣毒透疹湯的組成為:乾葛、前胡、芥穗、防風、連翹、牛子、枳殼、木通、桔梗、酒芩、薄荷、甘草、竹葉、燈芯。
各藥物在方中發揮的作用如下:
- 葛根、荊芥、防風、薄荷: 辛溫發散,透疹外出,使鬱於體內的熱毒得以宣洩。
- 前胡、牛蒡子、桔梗: 宣肺化痰,有助於排出身體代謝的廢物,利於病症恢復。
- 連翹、黃芩: 清熱解毒,清除體內熱毒,是治療痘疹的關鍵藥物。
- 枳殼: 理氣寬中,幫助脾胃運化,排除體內濕濁。
- 木通: 利水通淋,引熱下行,將熱毒通過小便排出。
- 甘草: 調和諸藥,緩解藥性,並且有補益中氣的作用。
- 竹葉、燈芯: 清心除煩,引藥入經,協助其他藥物發揮作用。
總體而言,宣毒透疹湯通過 發散透疹、清熱解毒、理氣化痰、利水通淋 的綜合作用,將體內鬱積的熱毒透發於外,從而達到治療「蓋痘疹」的目的。
古文還提到,使用宣毒透疹湯後,可用「大連翹飲」加減,一服自安。這表明宣毒透疹湯主要作用在於透疹解毒,而後續的治療則需根據患者體質和病情變化,調整藥物,以鞏固療效。
此外,古文也強調了痘疹不同階段的用藥原則:灌漿期宜補不宜涼,結痂期輕微潮熱屬正常現象,不必服藥,若出現大熱則需以解毒為主,同時兼顧元氣。這些原則對於痘疹的辨證論治具有重要的指導意義。
傳統服藥法
乾葛1錢,前胡8分,荊芥穗8分,防風8分,連翹6分(去心),牛蒡6分(炒,研末),枳殼6分(麩炒),木通7分,桔梗7分,黃芩7分(酒炒),薄荷5分,甘草3分(生,去皮),淡竹葉8分。
口糜爛,加煅石膏7分。
燈心20莖為引,水煎服。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
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