
敗毒和中散
BAI DU HE ZHONG SAN | 更多圖表
出處典籍:《痘疹傳心錄》卷十九
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
寒 (0.42)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
敗毒和中散方中包含連翹,主要原因有二:
- 清熱解毒: 連翹味苦性寒,入肺、心經,具有清熱解毒、散結消腫之效。方中以連翹配合其他清熱解毒藥物,如金銀花、板藍根等,共同發揮清熱解毒、消炎散結的作用,用於治療外感熱毒、瘡瘍腫毒等病症。
- 疏散風邪: 連翹兼具疏散風邪之功效,可促進機體抵抗力,協助其他藥物共同清除外邪,加速病症恢復。方中以連翹配合其他疏風散寒藥物,如荊芥、防風等,共同發揮疏散風邪、宣肺解表的作用,用於治療外感風熱、發熱頭痛等病症。
敗毒和中散方中包含防風,主要原因如下:
- 疏散風邪: 防風味辛、性溫,具有解表散風之效,可祛除外感風寒濕邪,配合其他藥物,可達到疏散風邪、解毒和中的目的。
- 止痛止癢: 防風還具有止痛止癢的功效,可緩解因風邪入侵引起的皮膚瘙癢、疼痛等症狀,提升整體療效。
因此,防風在敗毒和中散方中發揮著疏散風邪、止痛止癢的作用,配合其他藥物,共同達到解毒和中的效果。
敗毒和中散方中包含荊芥,主要基於以下兩點:
- 疏散風熱: 荊芥性辛溫,具有疏散風熱、解表透疹的功效。此方用於治療溫病初期,症見發熱、頭痛、惡寒、無汗等,荊芥可有效疏散表邪,促進汗出,達到解表退熱的目的。
- 宣肺利咽: 荊芥還具有宣肺利咽之效,對於溫病發展至肺熱咳嗽、咽喉腫痛等症狀,也有助於緩解。在敗毒和中散中,荊芥與其他藥物相配伍,可起到清熱解毒、宣肺利咽的功效,進一步促進疾病的康復。
敗毒和中散方劑中包含黃連,主要原因如下:
- 清熱解毒: 黃連味苦寒,具有清熱瀉火、解毒燥濕之效,可有效抑制體內熱毒的蔓延,對於敗毒和中散方劑所針對的熱毒壅滯、氣血瘀阻等症狀,起到清熱解毒、消腫止痛的功效。
- 調和脾胃: 黃連雖苦寒,但性味平和,不會過於傷脾胃,反而能起到健脾和胃的作用,與方劑中的其他藥物搭配使用,能更好的調和脾胃,促進藥物吸收,提高療效。
敗毒和中散方劑中包含牛蒡子,主要是由於其具有清熱解毒、疏散風熱的功效。
牛蒡子味苦、辛,性寒,入肺、胃經。其藥性可宣散風熱,清熱解毒,並能消腫止痛,對於風熱感冒、咽喉腫痛、癰腫瘡毒等症狀皆有顯著療效。
敗毒和中散方劑以清熱解毒、疏散風熱為主要功效,而牛蒡子正好符合此方劑的藥性需求,因此被選入其中。
敗毒和中散方中加入桔梗,主要基於以下兩點:
一、宣肺利咽:桔梗味苦辛性平,入肺經,具有宣肺利咽、開音通竅之效。敗毒和中散方主治風熱壅肺,氣機不利,症見發熱、咳嗽、咽痛、口渴等。桔梗有助於疏散肺氣,解除咽喉腫痛,促進痰液排出,改善呼吸道症狀。
二、解表透邪:桔梗還具有一定的解表透邪作用,能幫助機體驅散外邪,促進體內毒素排出。敗毒和中散方中,其他藥物如金銀花、連翹等也具有清熱解毒的作用,桔梗的加入能增強藥物的解表作用,使療效更佳。
敗毒和中散方劑中包含枳殼,主要因其具有以下兩點功效:
- 疏肝理氣: 枳殼味苦、辛,性寒,入肝、脾經,能行氣消積,疏肝理氣。方中加入枳殼,可幫助疏散肝氣鬱結,解除因肝氣鬱滯導致的胸悶、脘腹脹痛等症狀。
- 和胃降逆: 枳殼能降逆止嘔,對於因胃氣上逆導致的嘔吐、反胃等症狀具有緩解作用。敗毒和中散方中,加入枳殼可輔助和胃降逆,協同其他藥物治療外感熱毒所致的胃腸不適。
敗毒和中散方中加入前胡,主要基於以下兩個原因:
- 疏散風熱,宣肺止咳:前胡性微寒,味辛,具有疏散風熱、宣肺止咳的功效。敗毒和中散方用於治療風熱犯肺,症見發熱、咳嗽、痰黃粘稠等。前胡可疏散肺熱,宣通肺氣,使痰液易於咳出,達到止咳化痰的效果。
- 清熱解毒,利咽消腫:前胡還具有清熱解毒、利咽消腫的作用。敗毒和中散方除了治療風熱犯肺外,還可用於治療風熱邪毒所致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症。前胡可清熱解毒,消散咽喉腫痛,使患者咽喉舒暢,減輕疼痛。
敗毒和中散方中加入紫草,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,涼血消斑: 紫草性寒,入心、肝經,具有清熱涼血、解毒消斑的功效。敗毒和中散方主治溫熱病邪入血,症見發熱、斑疹、咽痛、口渴等。紫草能清熱解毒,涼血消斑,有助於清除血熱,改善斑疹,減輕患者不適。
- 活血化瘀,消腫止痛: 紫草還具有一定的活血化瘀、消腫止痛功效。敗毒和中散方中,部分病症也可能伴隨血瘀不通,例如咽喉腫痛、肢體疼痛等。紫草的活血化瘀功效可以促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛。
敗毒和中散方劑中,使用川芎,主要基於以下原因:
- 清熱解毒:川芎味辛,性微寒,具有清熱解毒之效,可有效清除體內熱毒,配合其他藥材如黃芩、黃連等,加強清熱解毒功效。
- 活血化瘀:川芎具有活血化瘀之效,有助於疏通經絡,改善血液循環,促進毒素排出,配合其他藥材如赤芍、丹皮等,可更有效地消腫止痛,解除熱毒所引起的疼痛和腫脹。
敗毒和中散方中包含升麻,主要原因如下:
- 疏散風熱: 升麻味甘性涼,善於疏散風熱,並能透達肌表,與方中其他藥物如柴胡、葛根等配合,可有效清解表邪,散發熱毒。
- 升陽舉陷: 升麻具有升陽舉陷之功效,可以提振氣血,使陽氣上升,有利於改善因外感風熱導致的氣虛乏力、頭昏眼花等症狀。
敗毒和中散方中包含木通,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒:木通性寒味甘,具有清熱解毒、利水消腫的功效。方中加入木通,可增強清熱解毒之力,配合其他藥物,有效治療溫熱病、濕熱病、熱毒壅滯等症。
- 通利水道:木通能利水通淋,促進體內水液代謝,有助於清除體內熱毒,並減輕其對人體的傷害。此外,木通還可通利大小便,有助於排出體內毒素,達到解毒的效果。
敗毒和中散方中包含蟬蛻,主要原因如下:
- 清熱解毒:蟬蛻性寒,味甘,入肺經,具有清熱解毒、散風止癢之效。可有效治療因風熱外襲引起的發熱、咳嗽、咽痛、皮膚瘙癢等症狀,與方劑中其他藥物如金銀花、連翹等相輔相成,共同發揮清熱解毒之功效。
- 疏散風熱:蟬蛻能疏散風熱,止癢消腫。對於因風熱引起的疹子、瘡瘍等,能起到很好的治療效果。方劑中加入蟬蛻,可以促進病邪外散,加速疾病康復。
敗毒和中散方中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:
- 清熱生津: 麥門冬性寒,味甘,入心、肺經,具有清熱生津、養陰潤肺之效。敗毒和中散爲清熱解毒、利溼化痰之劑,加入麥門冬可增強其清熱生津之力,緩解熱邪耗傷津液所致的口乾舌燥、咽喉腫痛等症狀。
- 養陰護心: 敗毒和中散方中,很多藥材如黃芩、山梔、黃連等都具有苦寒之性,容易傷陰。而麥門冬可以滋陰養心,減緩苦寒藥對心陰的損傷,並有助於保護心氣,維持機體陰陽平衡。
敗毒和中散方中包含甘草,主要基於以下兩個原因:
- 調和藥性: 甘草味甘,性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、解毒、緩急止痛之效。方中其他藥材如金銀花、連翹、黃芩等性寒,甘草可調和其寒性,避免寒涼過度傷及脾胃。
- 保護脾胃: 方中使用大量苦寒藥材,容易傷及脾胃,而甘草能補脾益氣,緩解苦寒藥材對脾胃的損傷,保護脾胃功能,使藥物更安全有效地發揮作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
【敗毒和中散傳統古代功效主治分析】
此方主治「痘疹初起,熱毒熾盛」之證,尤其針對:
- 發熱急促:痘疹苗頭於發病首日顯現,反映體內熱毒爆發迅猛。
- 痘稠密而熱勢亢盛:大熱蒸蒸、煩躁昏沉、不省人事,提示毒火內攻心包,擾亂神明。
- 津液耗傷:唇焦口渴為熱邪灼傷陰液之象,需清熱兼顧生津。
- 表裡俱病:既有初起表邪(發熱、痘苗外透),又有裡熱壅結(便秘溲赤),屬「表裡雙解」之治。
【組成邏輯與治療原理】
組方框架
核心思路為「透表解毒為主,疏利中焦為輔」,依藥性可分四類:
1. 透表疏邪
- 防風、荊芥、升麻:辛散開腠理,助痘毒外透,防邪內陷。
- 蟬蛻:輕清透疹,兼息風止癢,緩解痘疹瘙躁。
- 牛蒡子:宣肺利咽,解毒散腫,針對痘疹伴咽喉腫痛。
2. 清熱解毒
- 連翹、黃連:直折心經與上焦火毒,連翹尤擅散結消瘡。
- 紫草茸:涼血活血透疹,專入血分化解痘毒。
- 木通:導熱下行,通利小便,使毒從溲出(配伍燈心更增其效)。
3. 調暢氣機
- 桔梗、枳殼、前胡:宣降肺氣,化痰寬胸,防熱毒壅肺致喘悶。
- 川芎:活血行氣,助痘疹疏發,避免氣滯血瘀。
4. 護陰和中
- 麥門冬:滋陰生津,制約辛散藥物之燥性。
- 甘草:調和諸藥,緩急解毒。
加減變化原理
- 便秘溲赤:加大黃通腑瀉熱,體現「釜底抽薪」之法。
- 毒火尤盛:加黃芩清肺肝之火,協同黃連增強清熱效力。
整體治療機理
- 給邪出路:透過「汗(解表)、下(通便)、利(滲溲)」三途徑分消熱毒。
- 氣血並調:行氣活血以助透疹,避免痘毒鬱結成瘀。
- 標本兼顧:清熱不忘生津,攻邪不傷正氣,體現「和法」精神。
此方結構嚴謹,層次分明,適用於痘疹熱毒壅盛之急症,彰顯中醫「清透並舉」的治痘思路。
傳統服藥法
連翹7分(去心,研碎),防風7分,荊芥7分,黃連1分(不用酒炒),牛蒡子7分(揀淨,炒香,研碎),桔梗6分,陳枳殼5分(炒),前胡1錢,紫草茸5分(酒洗,研末),小川芎7分,升麻3分,木通7分,蟬蛻12只,如有閏月13只(洗淨,曬,去頭足),麥門冬1錢(去心),甘草2分(生,去皮)。
若毒火內盛,大便結燥,2-3日不解,小便短澀又黃,加酒炒大黃8分;毒火盛,加酒炒黃芩2分。
清熱解毒疏利。
加生薑1片,燈心50寸,水煎服。
注意事項及副作用
本方具有較強的清熱解毒作用,因此不宜長期服用。如果服用本方後出現不良反應,應立即停藥並就醫。
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敗毒和中散, 出處:《種痘新書》卷四。 組成:連翹、牛蒡1錢,黃連、枳殼6分,防風、荊芥、川芎、紫草4分,蟲退3分,前胡8分,麥冬8分,玄參、黃芩。 主治:解毒。主治:痘症毒鬱之甚,其火上炎,喉痛初起。
敗毒和中散, 出處:《痘疹傳心錄》卷十九。 組成:連翹7分(去心,研碎),防風7分,荊芥7分,黃連1分(不用酒炒),牛蒡子7分(揀淨,炒香,研碎),桔梗6分,陳枳殼5分(炒),前胡1錢,紫草茸5分(酒洗,研末),小川芎7分,升麻3分,木通7分,蟬蛻12隻,如有閏月13隻(洗淨,曬,去頭足),麥門冬1錢(去心),甘草2分(生,去皮)。 主治:清熱解毒疏利。主治:發熱1日,即見痘苗,極痘稠密,大熱蒸蒸,煩躁昏沉,不省人事,唇焦口渴。
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