羌活解鬱湯

羌活解鬱湯

QIANG HUO JIE YU TANG | 更多圖表

熱性指數

14

寒性指數

12

熱/寒比例

偏熱 (1.17)

複方歸經比例

肺經 26%
胃經 13%
心經 13%
肝經 13%
脾經 10%
膽經 6%
膀胱經 6%
心包經 3%
腎經 3%
小腸經 3%
肺經
胃經
心經
肝經
脾經
膽經
膀胱經
心包經
腎經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

羌活解鬱湯以「羌活」為名,自然是方劑中不可或缺的主藥。其原因如下:

  1. 主治:方劑旨在解鬱散寒,而羌活性溫,善於祛風濕寒,並能通絡止痛,故可解表散寒,解除鬱結,使氣血流通。
  2. 功效:羌活兼具升散與疏通之效,能使鬱結之氣上達頭面,並開通經絡,故可治療頭面部之風寒濕邪所致的頭痛、鼻塞、齒痛等症,與方劑主治相符。

羌活解鬱湯中包含白芷,主要基於以下原因:

  1. 相輔相成:羌活善於疏散風寒,而白芷則長於通竅止痛,兩者配合可加強疏散風寒、通竅止痛的功效,使藥效更顯著。
  2. 協調藥性:白芷性溫,有助於緩解羌活的寒涼之性,避免過於寒涼傷陽氣,使藥性更加平和,更適合體質偏寒的患者服用。

羌活解鬱湯中加入防風,主要基於以下兩個原因:

  1. 協同作用: 防風與羌活皆屬辛溫解表藥,能疏散風寒,但防風更擅長於祛風止痛,而羌活則更能解表散寒,兩者合用,相輔相成,更能有效驅散風寒,解除鬱結。
  2. 引藥入經: 防風性善行散,能引導羌活等藥物深入經絡,更有效地發揮藥效。同時,防風也可緩解羌活的燥性,避免其傷津耗氣。

因此,防風的加入,不僅增強了羌活解鬱湯的解表散寒功效,更使藥效更趨平和,達到更好的治療效果。

羌活解鬱湯中加入荊芥,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,解表散邪: 荊芥性辛溫,入肺經,具有疏散風寒、解表散邪之功效,可與羌活、獨活等藥物協同作用,驅散外感風寒,解除表邪,緩解頭身疼痛、鼻塞流涕等症狀。
  2. 行氣止痛,通利鼻竅: 荊芥氣味芳香,能行氣止痛,通利鼻竅,配合羌活、川芎等藥物,能有效改善鼻塞、頭痛、頭昏等症狀,使患者頭部氣血流通,恢復正常。

羌活解鬱湯中加入連翹,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱解毒,疏散風熱: 連翹性寒,味苦,具有清熱解毒、疏散風熱的功效。方劑中羌活、川芎等藥物辛溫解表,易於引發熱邪上攻,連翹則能清熱解毒,防止熱邪內陷,使解表之功更加順暢。
  2. 配合羌活散寒,通暢氣血: 羌活辛溫,善於散寒止痛,但其溫燥之性容易導致氣血流通不暢。連翹清熱解毒之餘,也能涼血消腫,配合羌活疏散風寒,促進氣血運行,使解表效果更為顯著。

羌活解鬱湯中加入牛蒡子,主要基於以下兩點:

  1. 疏散風寒,解表止痛:牛蒡子性微寒,味辛,具有疏散風寒、解表止痛的功效,與羌活、獨活等藥物相伍,可加強散寒解表之效,並可緩解因風寒外襲所致的頭痛、身痛、鼻塞等症狀。
  2. 宣肺利咽,消腫散結:牛蒡子同時具有宣肺利咽、消腫散結的作用,可改善因風寒襲肺所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,並能促進局部消腫,減輕疼痛。

因此,牛蒡子在羌活解鬱湯中起到疏散風寒、解表止痛、宣肺利咽、消腫散結的綜合作用,與其他藥物協同配合,達到治療風寒表證的效果。

羌活解鬱湯中加入紫草,主要原因有二:

一、 清熱涼血,解毒消腫: 紫草性寒,味甘,入心、肝經,具有清熱涼血、解毒消腫的功效,可有效緩解因血熱引起的頭痛、面赤、口渴、咽痛等症狀,並有助於消散瘀血,促進傷口癒合。

二、 配合羌活,疏風散寒,通絡止痛: 羌活解鬱湯以羌活為君藥,具有疏風散寒、通絡止痛的功效,紫草則輔助清熱解毒,共同作用於頭面部,達到疏風散寒、清熱解毒、止痛的效果,適用於風寒濕邪入侵所致的頭面部疼痛、鼻塞流涕、齒齦腫痛等症狀。

羌活解鬱湯中加入川芎,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏散風寒,行氣止痛: 川芎性溫,入肝經,具有疏散風寒、行氣止痛的功效,可助羌活、獨活等藥物更有效地驅散風寒,緩解頭痛、鼻塞、肢體疼痛等症狀。
  2. 活血化瘀,通經活絡: 川芎還具活血化瘀、通經活絡的功效,可改善因風寒阻滯經絡而引起的肢體麻木、疼痛,並促進血液循環,緩解頭痛、眩暈等症狀。

因此,川芎的加入不僅增強了羌活解鬱湯的祛風寒功效,更能有效改善由風寒引起的各種症狀,提高整體療效。

羌活解鬱湯中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:

  1. 宣肺利氣: 桔梗性味辛溫,歸肺經,具有宣肺利氣、祛痰止咳的作用。方中羌活、川芎等藥物辛溫解表,但容易導致氣機鬱滯,而桔梗的加入則可宣散肺氣,使藥效更暢達,更好地發揮解表散寒、疏風止痛之功。
  2. 利咽開音: 桔梗還有利咽開音之效,可以緩解由風寒侵襲導致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。這對於伴隨頭痛、鼻塞、咽痛等症狀的感冒患者,起到輔助治療的作用,使療效更加全面。

羌活解鬱湯中加入甘草,主要有以下兩大原因:

一、調和藥性: 羌活、獨活等藥性較烈,容易燥烈傷陰。甘草性甘平,入脾胃經,具有緩和藥性、調和脾胃的作用,可以減輕羌活等藥物的燥烈之性,避免其傷及脾胃。

二、增強療效: 甘草味甘,具有補中益氣、緩急止痛的作用,可以增強羌活等藥物的解表散寒、祛風止痛功效,使藥效更為顯著。

中藥方證辨證推理


主治功效


羌活解鬱湯之傳統古代功效主治分析

此方專治「痘瘡爲風寒外搏,毒熱內壅」之證,其核心病機在於:

  1. 風寒束表:外感風寒,腠理閉塞,導致痘毒不得透發,見「痘出不快」「毛豎而浮」「眼合」等表鬱之象。
  2. 熱毒壅遏:痘毒本屬溫熱之邪,外邪閉鬱則內熱更熾,見「氣粗喘滿」「腹脹煩悶」「谵語」「二便秘結」等氣分熱壅之症。
  3. 氣血滯澀:風寒外束結合熱毒內迫,氣血運行受阻,故痘色紫黑、皮肉緊急,甚至「鼻塞面黑,眼張若怒」。

此方針對「發熱至見點三日內」之初期階段,以解表透毒為主,若痘疹已出齊(三日後),則不宜續用,恐過度發散耗傷氣血,影響後續養漿收靨。


方劑組成與治療原理

藥物組合邏輯

  1. 疏風解表組

    • 羌活、防風、白芷:辛溫發散,開泄腠理,驅風寒外出,兼能勝濕。羌活尤善走太陽經,解除頭身之束;白芷兼芳香化濁,助痘毒外透。
    • 荊芥:性溫而不燥,解表祛風,透疹止癢,協同羌防增強開表之力。
  2. 清熱解毒組

    • 連翹、牛蒡子:清熱透毒,利咽散結。連翹為「瘡家聖藥」,善清上焦熱毒;牛蒡子宣肺利咽,助痘疹外發。
    • 紫草:涼血活血,解毒透疹,預防熱毒深入血分致痘色紫暗。
    • 石膏(加減用):專清肺胃實熱,針對「鼻塞面黑、眼張若怒」之熱熾證。
  3. 調暢氣機組

    • 桔梗、川芎:一升一降,調理肺氣。桔梗宣肺化痰,載藥上行;川芎活血行氣,疏解氣血壅滯。
    • 升麻、葛根(加減用):升陽透表,解肌退熱。升麻助羌活升提透毒;葛根生津解肌,緩解「皮肉緊急」。
  4. 和藥緩峻組

    • 甘草:調和諸藥,緩和辛散峻烈之性,兼能解毒。

加減法對應病機

  • 初熱眼紅面赤:加升麻助清陽上升,透發鬱火。
  • 腹脹喘急、鼻塞面黑:加麻黃宣肺平喘,石膏清熱,升麻透毒,三者合治表閉裏熱。
  • 皮緊紫黑、壯熱:加葛根解肌生津,前胡降氣化痰,防熱毒壅肺。
  • 見點出不快:重用牛蒡子、紫草,增強解毒透疹之力。

全方治療原理

以「開表透毒」為主軸,風寒外解則腠理通,熱毒外達則氣血和,肺氣宣降則喘滿平。諸藥協力,使痘毒從表而發,避免內陷生變,體現「鬱者發之」「熱者清之」的治則。

傳統服藥法


羌活、白芷、防風、荊芥、連翹、牛蒡子、紫草、川芎、桔梗、甘草。
初熱眼紅面赤,毛焦皮燥,咳嗽喘息者,多加升麻;腹脹喘急,鼻塞面黑,眼張若怒,毛直皮燥者,加麻黃、升麻、石膏;皮肉緊急紫黑,身熱壯盛,加葛根、前胡;見點3-4日間出不快利,加牛
三日之後,痔瘡出齊,血皰已成,前症悉平,不復用此方,恐發散太過,難於行漿收拾。

注意事項及副作用


本方適用於風寒痘疹,症見發熱惡寒,頭痛身痛,鼻塞流涕,咳嗽痰白,舌苔薄白,脈浮緊。若風寒重者,可加用麻黃、桂枝等;若熱毒重者,可加用黃連、黃芩等。

相關疾病


相同名稱方劑


羌活解鬱湯, 出處:《痘疹仁端錄》卷十三。 組成:羌活、白芷、防風、荊芥、連翹、牛蒡子、紫草、川芎、桔梗、甘草。 主治:痘瘡爲風寒所搏,毒重壅遏,不得達表,痘出不快,自發熱以至見點,三日之內,氣粗喘滿,腹脹煩悶,譫語睡卧不寧,二便秘結,毛豎而浮,眼合。

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