基本資訊
方劑組成解釋
桔梗
1 / 7甘桔湯中包含桔梗，主要是利用其宣肺利咽的功效。
桔梗味辛、性平，入肺經，具有開宣肺氣、利咽化痰的作用。甘桔湯以甘草、桔梗為主，搭配其他藥材，主要用於治療外感風寒，肺氣不宣，咳嗽痰多，咽喉腫痛等症。
桔梗的加入可以疏散風寒，宣通肺氣，使痰液易於排出，同時清熱利咽，緩解咽喉腫痛。因此，桔梗在甘桔湯中扮演著重要的角色，是方劑中不可或缺的藥材。
桑葉
2 / 7甘桔湯中加入桑葉，主要基於以下兩個原因：
1. 疏散風熱：桑葉性寒，味甘，具有疏散風熱、清肺止咳的功效。甘桔湯主治風熱犯肺所致的咳嗽、氣喘、胸悶等症狀，而桑葉的加入可以幫助清熱解表，疏散風熱，進一步緩解肺熱症狀。
2. 宣肺止咳：桑葉具有宣肺止咳的功效，可以幫助肺氣宣通，減少痰液的積聚，進而緩解咳嗽症狀。甘桔湯中加入桑葉，可以增強其宣肺止咳的效果，使患者更快地恢復健康。
白僵蠶
3 / 7甘桔湯中加入白僵蠶，主要基於以下兩點原因：
- 疏風止痙：白僵蠶性寒，味辛，入肝經，具有疏風止痙、解毒散結的功效。甘桔湯本身主治風寒襲肺、痰濁壅盛，而白僵蠶的加入可以加強疏散風寒、止咳平喘的效果，並能有效抑制因風寒引起的痙攣、抽搐等症狀。
- 化痰止咳：白僵蠶除了疏風止痙之外，還能化痰止咳，清熱解毒。甘桔湯中含有桔梗、甘草等化痰止咳藥物，白僵蠶的加入可以增強化痰止咳的作用，並能更有效地清除肺部的痰濁，緩解咳嗽等症狀。
麥門冬
4 / 7甘桔湯中包含麥門冬，主要基於以下兩點原因：
- 滋陰潤肺：麥門冬性寒，味甘，入肺、心經，具有滋陰潤肺、清心除煩的功效。甘桔湯主治燥熱傷肺，咳嗽痰黏，咽乾口渴，胸悶心煩等症，麥門冬可滋陰降火，潤肺止咳，緩解燥熱症狀。
- 清熱解毒：麥門冬還具有一定的清熱解毒作用，可以配合甘草、桔梗等藥物，共同起到清熱化痰，解毒消腫的作用。
總之，麥門冬在甘桔湯中起到滋陰潤肺，清熱解毒的作用，與其他藥物共同協調，達到治療燥熱傷肺的功效。
牛蒡子
5 / 7甘桔湯中加入牛蒡子，主要基於以下兩點原因：
- 疏散風熱，宣肺止咳： 牛蒡子性寒，味辛，入肺經，具有疏散風熱、宣肺止咳之功效。甘桔湯主治風熱犯肺所致的咳嗽、咽痛、胸悶等症，加入牛蒡子可加強其疏散風熱、宣肺止咳之效。
- 清熱解毒，消腫止痛： 牛蒡子亦具有清熱解毒、消腫止痛之功效。甘桔湯中還包含桔梗、甘草等清熱解毒之品，加入牛蒡子可增強其清熱解毒之效，並有助於消散肺熱所致的咽喉腫痛。
金銀花
6 / 7甘桔湯中加入金銀花，主要有以下兩點原因：
- 清熱解毒：金銀花性寒，味甘，具有清熱解毒、消炎止痛的功效。甘桔湯主治溫熱病，常伴有發熱、咽喉腫痛等症狀。金銀花能有效清熱解毒，緩解患者的炎症反應，配合其他藥材共同發揮清熱解毒的效果。
- 宣肺利咽：金銀花亦有宣肺利咽之效，能疏散風熱，緩解咽喉腫痛、咳嗽等症狀。甘桔湯中加入金銀花，能增強其宣肺利咽的作用，使藥效更為全面。
總體而言，金銀花在甘桔湯中發揮了清熱解毒、宣肺利咽的功效，與其他藥材相輔相成，達到治療溫熱病的效果。
甘草
7 / 7甘桔湯中加入甘草，主要原因如下：
- 調和藥性: 甘草味甘性平，具調和百藥之功效，能緩解桔梗的燥性，使其藥效更平和，避免過於燥烈，更適合臨牀應用。
- 增強藥效: 甘草與桔梗同用，能增強桔梗的宣肺止咳功效，使藥效更加顯著，更有利於治療咳嗽、痰多等症狀。此外，甘草還有健脾益氣的作用，能扶正祛邪，提高機體抗病能力，促進疾病康復。
桔梗
滑鼠移入查看詳情
桔梗
桑葉
滑鼠移入查看詳情
桑葉
白僵蠶
滑鼠移入查看詳情
白僵蠶
麥門冬
滑鼠移入查看詳情
麥門冬
牛蒡子
滑鼠移入查看詳情
牛蒡子
金銀花
滑鼠移入查看詳情
金銀花
甘草
滑鼠移入查看詳情
甘草
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析（基於白喉虛熱證）：
- 外感邪氣： 白喉病因主要為外感邪氣，初期多為風溫、風熱之邪侵襲肺衛，化熱入裡。甘桔湯證屬病程中期，邪熱雖已入裡，但仍有餘邪未盡。
- 熱毒內蘊： 熱邪深入，蘊結於咽喉，損傷津液，故見咽喉部顏色晦暗、腫脹、疼痛加劇（午后尤甚）。
- 陰虛內熱： 熱邪耗傷津液，導致陰虛，陰虛則內熱更盛，故見口乾舌燥（但未至渴飲），舌苔黃而光滑。
- 肺胃失和： 病位主要在咽喉，而咽喉與肺胃相關。熱毒壅盛影響肺的宣降，胃的受納，故見小便色紅量多，飲食略有阻礙。
- 心神不安： 熱擾心神，故見心煩意亂，難以入睡。
二、甘桔湯的治療原理 (基於病因病機分析)：
甘桔湯的組方體現了 清熱解毒、養陰潤燥、宣肺利咽 的治療原則，針對白喉虛熱證的病理機制進行干預：
- 清熱解毒，瀉火利咽：
- 金銀花、牛蒡子、桑葉: 均為清熱解毒之藥，其中金銀花尤善清熱解毒、散風熱，牛蒡子、桑葉兼有疏散風熱之功，可將咽喉局部之熱毒消散。
- 桔梗: 宣肺利咽，開宣肺氣，助於排出咽喉局部之熱毒，使藥力直達病所。
- 甘草: 兼有清熱解毒之效，且能緩和藥性，調和諸藥。
- 養陰潤燥，生津止渴：
- 麥門冬: 滋養肺胃之陰，生津潤燥，緩解熱邪耗傷津液所致的口乾舌燥。可使咽喉部得到滋潤，減輕疼痛。
- 甘草: 有潤肺生津的作用。
- 祛風化痰，利咽散結：
- 白僵蠶: 具有祛風化痰、清熱解毒、散結之功。咽喉腫脹，往往伴有痰涎，白僵蠶可助於化痰散結，使咽喉通暢。
- 桔梗: 兼有祛痰排膿之效，協助清除咽喉部之痰液和膿液。
- 調和諸藥，保護正氣：
- 甘草: 調和諸藥，緩解苦寒藥物對胃腸的刺激，同時也能補益脾胃，扶助正氣。
三、藥物配伍的意義：
甘桔湯的配伍非常精妙，體現了中醫整體觀念和辨證論治的思想：
- 清熱解毒與養陰潤燥並用： 針對熱毒內蘊、陰液耗傷的病理特點，既清熱解毒，又養陰生津，標本兼顧。
- 疏散風熱與清熱解毒結合： 考慮到外感邪氣的存在，在清熱解毒的同時，兼以疏散風熱，有助於驅邪外出。
- 宣肺利咽與祛痰散結配合： 針對咽喉腫脹、痰液壅盛的情況，宣肺利咽、祛痰散結，使咽喉局部通暢，氣機調暢。
- 調和諸藥，扶助正氣： 通過甘草的調和作用，使諸藥協同作用，且能保護脾胃，扶助正氣，避免苦寒藥物過於傷正。
總結：
甘桔湯針對白喉虛熱證的病因病機，以清熱解毒為主，兼以養陰潤燥、宣肺利咽、祛風化痰，具有清熱瀉火、宣肺利咽、止咳化痰的功效，使熱毒得以清除，陰液得以滋養，咽喉得以通暢，從而達到治療白喉的目的。
需要注意的是，以上分析僅供參考，中醫診斷和用藥需由專業中醫師進行，切勿自行診斷和用藥。
相同名稱方劑
甘桔湯，出處：《痘疹全書》卷下。組成：桔梗（米泔制）、牛蒡（炒，研）、甘草。主治：痘瘡之後，咽喉痛。
甘桔湯，出處：《痘疹仁端錄》卷十三。組成：甘草、桔梗、牛蒡、荊芥、玄參、天花粉。主治：清利咽喉。主治：痘疹，咽喉痛。
甘桔湯，出處：《古今醫鑑》卷九。組成：甘草1錢，防風1錢，荊芥1錢，薄荷1錢，黃芩1錢，桔梗3錢，加玄參1錢。主治：喉閉。
甘桔湯，出處：《保命歌括》卷十七。組成：桔梗、當歸、栝樓仁、漢防己、桑白皮、貝母、杏仁（炒）、甘草節、薏苡仁、百合、黃耆、玄參各等分。主治：肺癰，咳唾膿血。
甘桔湯，出處：《瘡瘍經驗全書》卷一。組成：甘草2錢（生），桔梗2錢，花粉1錢，鼠粘子1錢，連翹1錢，山梔仁1錢，生黃連1錢，生地黃1錢。主治：疏風。主治：弄舌喉風。
甘桔湯，出處：《白喉全生集》。組成：甘草3錢，桔梗4錢，銀花1錢5分，麥冬（去心）2錢，僵蠶（薑汁炒）2錢，鼠粘2錢，冬桑葉3錢。主治：白喉虛熱證，白見於關內，外色稍不潤，喉內紅腫，下午痛甚，口乾不渴，舌苔雖黃而滑，小便略赤而長，飲食稍礙，心煩不眠。
主治功效
甘桔湯傳統古代功效主治分析
甘桔湯主治「白喉虛熱證」，其症狀特徵為：
- 咽喉局部病變：白膜見於關內（咽喉深處），喉內紅腫，下午痛甚，反映陰虛火炎或風熱鬱結於上焦。
- 虛熱證候：外色稍不潤（津液不足）、口乾不渴（熱未傷津至甚）、舌苔黃而滑（濕熱夾雜）、小便略赤（輕微熱象）。
- 功能礙阻：飲食稍礙（咽喉腫痛影響吞嚥）、心煩不眠（熱擾心神）。
此證屬「虛中夾實」，既有陰虛或氣虛之本，兼有風熱或痰火之標，故用藥需輕清宣透，兼顧扶正祛邪。
組成邏輯與治療原理
1. 核心藥物配伍：桔梗 + 甘草
桔梗（2兩）：
- 性辛平，歸肺經，具「開提肺氣、宣肺祛痰、利咽排膿」之效。
- 為「舟楫之劑」，載藥上行，直達咽喉，針對喉紅腫痛、白膜閉阻之標證。
- 現代研究顯示，桔梗含皂苷成分，可促進呼吸道黏液分泌，稀釋痰液，緩解黏膜炎症。
甘草（1兩）：
- 性甘平，歸脾肺經，能「清熱解毒、緩急止痛、調和藥性」。
- 與桔梗相配，增強利咽止痛之效（如《傷論》桔梗湯治少陰咽痛）。
- 其皂苷及黃酮成分具抗炎、修覆黏膜損傷作用。
配伍深意：
兩藥相合，一宣一緩，宣肺利咽而不耗氣，清熱解毒而不傷陰，契合「輕清上浮」之治法，尤其適合咽喉病變初起或虛熱上擾者。
2. 加味變化：如聖湯與熱甚加減
如聖湯（加荊芥、防風）：
- 荊芥、防風均為辛溫解表藥，可疏風散邪，針對「風熱夾雜」之證。
- 風藥能助桔梗宣散鬱火，適用於白喉兼表證（如惡風、頭痛）或風邪犯肺者。
熱甚加羌活、黃芩、升麻：
- 羌活：辛溫，善祛上部風濕熱邪，助解咽喉腫痛。
- 黃芩：苦寒，清上焦肺熱，直折火勢。
- 升麻：升散透發，既清熱解毒，又助桔梗載藥上行。
- 此加減強化了清熱透邪之力，適用於熱毒壅盛（如高熱、咽喉潰爛）。
3. 劑型與服法
- 粗末煎服：保留藥材揮發性成分（如荊芥、防風），提升宣散效果。
- 食後溫服：借穀氣載藥上行，緩和苦寒藥對脾胃的刺激，符合「治上焦如羽」原則。
治療原理綜論
甘桔湯及其加減方，體現了中醫「輕可去實」的思維：
- 宣透鬱熱：通過辛平或辛溫藥物（桔梗、荊芥）開泄上焦，避免苦寒直折導致邪氣冰伏。
- 解毒利咽：甘草協同黃芩、升麻清解熱毒，甘緩止痛。
- 標本兼顧：在祛邪同時，甘草益氣和中，防範虛證進一步惡化。
此方結構簡潔，加減靈活，既能治白喉虛熱證，亦可用於外感風熱咽痛、乳蛾等上焦熱證，體現「異病同治」之理。
傳統服藥法
桔梗2兩，甘草1兩。
加荊芥、防風，名「如聖湯」：熱甚，加羌活、黃芩、升麻。
上為粗末。
每服2錢，水1盞，煎至7分，去滓，食後溫服。
注意事項及副作用
甘桔湯性味甘平，有清熱解毒、利咽消腫的功效，適合於白喉虛熱證患者服用。但脾胃虛寒、氣虛體弱者不宜服用。
相關疾病
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...