甘桔湯

甘桔湯

GAN JU TANG | 更多圖表

出處典籍:《白喉全生集》

熱性指數

10

寒性指數

17

熱/寒比例

偏寒 (0.59)

複方歸經比例

肺經 35%
胃經 30%
心經 14%
肝經 10%
脾經 5%
大腸經 4%
肺經
胃經
心經
肝經
脾經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

甘桔湯中加入甘草,主要原因如下:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具調和百藥之功效,能緩解桔梗的燥性,使其藥效更平和,避免過於燥烈,更適合臨牀應用。
  2. 增強藥效: 甘草與桔梗同用,能增強桔梗的宣肺止咳功效,使藥效更加顯著,更有利於治療咳嗽、痰多等症狀。此外,甘草還有健脾益氣的作用,能扶正祛邪,提高機體抗病能力,促進疾病康復。

甘桔湯中包含桔梗,主要是利用其宣肺利咽的功效。

桔梗味辛、性平,入肺經,具有開宣肺氣利咽化痰的作用。甘桔湯以甘草、桔梗為主,搭配其他藥材,主要用於治療外感風寒,肺氣不宣,咳嗽痰多,咽喉腫痛等症。

桔梗的加入可以疏散風寒,宣通肺氣,使痰液易於排出,同時清熱利咽,緩解咽喉腫痛。因此,桔梗在甘桔湯中扮演著重要的角色,是方劑中不可或缺的藥材。

甘桔湯中加入金銀花,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱解毒:金銀花性寒,味甘,具有清熱解毒、消炎止痛的功效。甘桔湯主治溫熱病,常伴有發熱、咽喉腫痛等症狀。金銀花能有效清熱解毒,緩解患者的炎症反應,配合其他藥材共同發揮清熱解毒的效果。
  2. 宣肺利咽:金銀花亦有宣肺利咽之效,能疏散風熱,緩解咽喉腫痛、咳嗽等症狀。甘桔湯中加入金銀花,能增強其宣肺利咽的作用,使藥效更為全面。

總體而言,金銀花在甘桔湯中發揮了清熱解毒、宣肺利咽的功效,與其他藥材相輔相成,達到治療溫熱病的效果。

甘桔湯中包含麥門冬,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰潤肺:麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清心除煩的功效。甘桔湯主治燥熱傷肺,咳嗽痰黏,咽乾口渴,胸悶心煩等症,麥門冬可滋陰降火,潤肺止咳,緩解燥熱症狀。
  2. 清熱解毒:麥門冬還具有一定的清熱解毒作用,可以配合甘草、桔梗等藥物,共同起到清熱化痰,解毒消腫的作用。

總之,麥門冬在甘桔湯中起到滋陰潤肺,清熱解毒的作用,與其他藥物共同協調,達到治療燥熱傷肺的功效。

甘桔湯中加入白僵蠶,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏風止痙:白僵蠶性寒,味辛,入肝經,具有疏風止痙、解毒散結的功效。甘桔湯本身主治風寒襲肺、痰濁壅盛,而白僵蠶的加入可以加強疏散風寒、止咳平喘的效果,並能有效抑制因風寒引起的痙攣、抽搐等症狀。
  2. 化痰止咳:白僵蠶除了疏風止痙之外,還能化痰止咳,清熱解毒。甘桔湯中含有桔梗、甘草等化痰止咳藥物,白僵蠶的加入可以增強化痰止咳的作用,並能更有效地清除肺部的痰濁,緩解咳嗽等症狀。

甘桔湯中加入牛蒡子,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風熱,宣肺止咳: 牛蒡子性寒,味辛,入肺經,具有疏散風熱、宣肺止咳之功效。甘桔湯主治風熱犯肺所致的咳嗽、咽痛、胸悶等症,加入牛蒡子可加強其疏散風熱、宣肺止咳之效。
  2. 清熱解毒,消腫止痛: 牛蒡子亦具有清熱解毒、消腫止痛之功效。甘桔湯中還包含桔梗、甘草等清熱解毒之品,加入牛蒡子可增強其清熱解毒之效,並有助於消散肺熱所致的咽喉腫痛。

甘桔湯中加入桑葉,主要基於以下兩個原因:

1. 疏散風熱:桑葉性寒,味甘,具有疏散風熱、清肺止咳的功效。甘桔湯主治風熱犯肺所致的咳嗽、氣喘、胸悶等症狀,而桑葉的加入可以幫助清熱解表,疏散風熱,進一步緩解肺熱症狀。

2. 宣肺止咳:桑葉具有宣肺止咳的功效,可以幫助肺氣宣通,減少痰液的積聚,進而緩解咳嗽症狀。甘桔湯中加入桑葉,可以增強其宣肺止咳的效果,使患者更快地恢復健康。

中藥方證辨證推理


主治功效


甘桔湯傳統古代功效主治分析

甘桔湯主治「白喉虛熱證」,其症狀特徵為:

  1. 咽喉局部病變:白膜見於關內(咽喉深處),喉內紅腫,下午痛甚,反映陰虛火炎或風熱鬱結於上焦。
  2. 虛熱證候:外色稍不潤(津液不足)、口乾不渴(熱未傷津至甚)、舌苔黃而滑(濕熱夾雜)、小便略赤(輕微熱象)。
  3. 功能礙阻:飲食稍礙(咽喉腫痛影響吞嚥)、心煩不眠(熱擾心神)。

此證屬「虛中夾實」,既有陰虛或氣虛之本,兼有風熱或痰火之標,故用藥需輕清宣透,兼顧扶正祛邪。


組成邏輯與治療原理

1. 核心藥物配伍:桔梗 + 甘草

  • 桔梗(2兩)

    • 性辛平,歸肺經,具「開提肺氣、宣肺祛痰、利咽排膿」之效。
    • 為「舟楫之劑」,載藥上行,直達咽喉,針對喉紅腫痛、白膜閉阻之標證。
    • 現代研究顯示,桔梗含皂苷成分,可促進呼吸道黏液分泌,稀釋痰液,緩解黏膜炎症。
  • 甘草(1兩)

    • 性甘平,歸脾肺經,能「清熱解毒、緩急止痛、調和藥性」。
    • 與桔梗相配,增強利咽止痛之效(如《傷論》桔梗湯治少陰咽痛)。
    • 其皂苷及黃酮成分具抗炎、修覆黏膜損傷作用。

配伍深意
兩藥相合,一宣一緩,宣肺利咽而不耗氣,清熱解毒而不傷陰,契合「輕清上浮」之治法,尤其適合咽喉病變初起或虛熱上擾者。

2. 加味變化:如聖湯與熱甚加減

  • 如聖湯(加荊芥、防風)

    • 荊芥、防風均為辛溫解表藥,可疏風散邪,針對「風熱夾雜」之證。
    • 風藥能助桔梗宣散鬱火,適用於白喉兼表證(如惡風、頭痛)或風邪犯肺者。
  • 熱甚加羌活、黃芩、升麻

    • 羌活:辛溫,善祛上部風濕熱邪,助解咽喉腫痛。
    • 黃芩:苦寒,清上焦肺熱,直折火勢。
    • 升麻:升散透發,既清熱解毒,又助桔梗載藥上行。
    • 此加減強化了清熱透邪之力,適用於熱毒壅盛(如高熱、咽喉潰爛)。

3. 劑型與服法

  • 粗末煎服:保留藥材揮發性成分(如荊芥、防風),提升宣散效果。
  • 食後溫服:借穀氣載藥上行,緩和苦寒藥對脾胃的刺激,符合「治上焦如羽」原則。

治療原理綜論

甘桔湯及其加減方,體現了中醫「輕可去實」的思維:

  1. 宣透鬱熱:通過辛平或辛溫藥物(桔梗、荊芥)開泄上焦,避免苦寒直折導致邪氣冰伏。
  2. 解毒利咽:甘草協同黃芩、升麻清解熱毒,甘緩止痛。
  3. 標本兼顧:在祛邪同時,甘草益氣和中,防範虛證進一步惡化。

此方結構簡潔,加減靈活,既能治白喉虛熱證,亦可用於外感風熱咽痛、乳蛾等上焦熱證,體現「異病同治」之理。

傳統服藥法


桔梗2兩,甘草1兩。
加荊芥、防風,名「如聖湯」:熱甚,加羌活、黃芩、升麻。
上為粗末。
每服2錢,水1盞,煎至7分,去滓,食後溫服。

注意事項及副作用


甘桔湯性味甘平,有清熱解毒、利咽消腫的功效,適合於白喉虛熱證患者服用。但脾胃虛寒、氣虛體弱者不宜服用。

相關疾病


痤瘡扁桃腺炎排尿困難神經性厭食症白喉百日咳慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫蕁麻疹鏈球菌性咽喉炎麻疹急性會厭炎睡眠障礙感冒咳嗽咽喉痛胸悶胸痛胃腸脹氣腹瀉

相同名稱方劑


甘桔湯, 出處:《痘疹全書》卷下。 組成:桔梗(米泔制)、牛蒡(炒,研)、甘草。 主治:痘瘡之後,咽喉痛。

甘桔湯, 出處:《痘疹仁端錄》卷十三。 組成:甘草、桔梗、牛蒡、荊芥、玄參、天花粉。 主治:清利咽喉。主治:痘疹,咽喉痛。

甘桔湯, 出處:《古今醫鑑》卷九。 組成:甘草1錢,防風1錢,荊芥1錢,薄荷1錢,黃芩1錢,桔梗3錢,加玄參1錢。 主治:喉閉。

甘桔湯, 出處:《保命歌括》卷十七。 組成:桔梗、當歸、栝樓仁、漢防己、桑白皮、貝母、杏仁(炒)、甘草節、薏苡仁、百合、黃耆、玄參各等分。 主治:肺癰,咳唾膿血。

甘桔湯, 出處:《瘡瘍經驗全書》卷一。 組成:甘草2錢(生),桔梗2錢,花粉1錢,鼠粘子1錢,連翹1錢,山梔仁1錢,生黃連1錢,生地黃1錢。 主治:疏風。主治:弄舌喉風。

甘桔湯, 出處:《白喉全生集》。 組成:甘草3錢,桔梗4錢,銀花1錢5分,麥冬(去心)2錢,僵蠶(薑汁炒)2錢,鼠粘2錢,冬桑葉3錢。 主治:白喉虛熱證,白見於關內,外色稍不潤,喉內紅腫,下午痛甚,口乾不渴,舌苔雖黃而滑,小便略赤而長,飲食稍礙,心煩不眠。

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