方劑組成解釋
大如聖湯方劑中包含桔梗，其原因主要有二：
一、 宣肺利咽，開音通竅： 桔梗味苦辛，性微寒，入肺經，具有宣肺、利咽、開音通竅的作用。方中若有肺氣鬱結、痰濁阻滯、咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀，桔梗可宣散肺氣，化痰利咽，使聲音通暢。
二、 利氣消痰，配合其他藥物： 桔梗能利氣消痰，與方中其他藥物配合，可增強藥效。例如，若方中含有柴胡、黃芩等清熱解毒藥物，桔梗可助其疏散肺熱，消痰止咳。
大如聖湯中包含甘草，主要原因有二：
- 調和藥性: 甘草味甘，性平，入脾、肺經，具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。大如聖湯多用藥性較烈之藥材，甘草可平衡藥性，避免藥物過於偏燥或偏寒，使藥物功效發揮更為協調。
- 增強補益: 甘草能補脾益氣，與其他補益藥材共同作用，增強藥物的補益效果，使藥效更為顯著。
「大如聖湯」方劑中包含牛蒡子，主要基於其以下兩點作用：
1. 清熱解毒：牛蒡子性寒，味苦，入肺、胃經，具有清熱解毒、消腫散結的功效。對於由熱毒引起的咽喉腫痛、目赤腫痛、瘡瘍腫毒等症狀，牛蒡子能起到很好的清熱解毒作用，與方劑中其他清熱解毒藥物協同作用，以達到更好的療效。
2. 利咽開音：牛蒡子善於清熱利咽，對於因熱邪壅肺、痰熱阻絡引起的聲音嘶啞、喉嚨疼痛等症狀，具有較好的療效。方劑中加入牛蒡子，可與其他利咽藥物共同發揮作用，促進聲音恢復。
「大如聖湯」方劑中包含麥門冬，其原因主要有二：
一、 滋陰潤燥： 麥門冬性寒味甘，入心肺經，具有滋陰潤肺、生津止渴之效。方劑中可能因患者存在陰虛燥熱症狀，如口乾舌燥、咳嗽痰少、心煩失眠等，麥門冬可滋陰潤肺，緩解燥熱，使津液充足，達到清熱生津、潤燥止咳的效果。
二、 養心安神： 麥門冬還具有養心安神的作用。若患者存在心悸失眠、心煩不安等症狀，麥門冬可以滋陰養心，寧神安神，改善睡眠，減輕心神不寧。
綜上所述，麥門冬在「大如聖湯」方劑中，主要發揮滋陰潤燥、養心安神之效，根據患者的具體症狀和體質，配合其他藥物，達到治療疾病的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「大如聖湯」分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「瘡疹毒攻咽喉，腫痛」，即痘疹或熱毒蘊結導致咽喉腫痛之證。痘疹（如麻疹、天花）發病過程中，熱毒熾盛，上攻咽喉，可出現咽喉紅腫熱痛、吞咽困難等症狀。此方能清熱解毒、利咽消腫，緩解熱毒壅滯所致的咽喉不適。
二、組成與治療原理分析
桔梗（1兩）
- 性味：辛、苦，平。歸肺經。
- 功效：宣肺利咽，祛痰排膿。
- 作用：為「肺經之舟楫」，能載藥上行，專治咽喉不利，開宣肺氣以緩解熱毒壅滯咽喉。
生甘草（1兩）
- 性味：甘，平。歸心、肺、脾、胃經。
- 功效：清熱解毒，緩急止痛，調和藥性。
- 作用：與桔梗相配（如「桔梗湯」），增強清熱利咽之效，並能緩解咽喉腫痛。
牛蒡子（炒，1兩）
- 性味：辛、苦，寒。歸肺、胃經。
- 功效：疏散風熱，解毒利咽。
- 作用：性寒能清熱，味辛可透發，兼能利咽散結，尤其擅解瘡疹熱毒上攻咽喉之證。
麥門冬（去心，半兩）
- 性味：甘、微苦，微寒。歸心、肺、胃經。
- 功效：養陰潤肺，清熱生津。
- 作用：熱毒傷陰，咽喉腫痛易耗傷津液，麥冬能滋陰潤燥，防止熱邪耗陰，兼能清心肺之熱。
竹葉（加5片煎湯）
- 性味：甘、淡，寒。歸心、肺、胃經。
- 功效：清熱除煩，生津利尿。
- 作用：輕清透熱，引熱下行，助主藥清解上焦熱毒。
三、組方邏輯與功效推理
本方以「清熱解毒、利咽消腫」為核心，配伍特點如下：
- 清解與透發並行：牛蒡子清熱透毒，桔梗宣肺開閉，兩藥協力疏散咽喉熱毒。
- 解毒與護陰兼顧：生甘草、牛蒡子清熱解毒，麥冬養陰生津，防止熱毒耗傷陰液。
- 上行與下行共調：桔梗載藥上浮專治咽喉，竹葉輕清引熱下行，使熱毒有外透之機。
全方適用於「熱毒壅盛於上焦」之證，尤其瘡疹過程中因肺胃熱熾，上攻咽喉者。現代中醫臨床可延伸用於急性扁桃體炎、喉炎等屬熱毒壅滯者，然需辨證確屬實熱為宜。
（分析結束，無免責聲明）
傳統服藥法
桔梗1兩，甘草（生）1兩，牛蒡子（炒）1兩，麥門冬（去心）半兩。上為末。
每服2錢，沸湯點，細細呷服，加竹葉5片煎湯，尤妙。
注意事項及副作用
本方性味寒涼，體虛者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
大如聖湯， 出處：《得效》卷十一。 組成：桔梗1兩，甘草（生）1兩，牛蒡子（炒）1兩，麥門冬（去心）半兩。 主治：瘡疹毒攻咽喉，腫痛。
大如聖湯， 出處：《杏苑》卷八。 組成：白茯苓1錢5分，黃耆1錢5分，川芎1錢，當歸1錢，人參1錢，麥門冬1錢，木香5分，甘草5分。 主治：妊娠忡悸，睡裏多驚。
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