加味金鈴子散

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出處典籍:《馬培之外科醫案》

熱性指數

10

寒性指數

16

熱/寒比例

偏寒 (0.63)

複方歸經比例

胃經 18%
肺經 18%
脾經 15%
肝經 15%
心經 9%
小腸經 9%
大腸經 6%
膀胱經 6%
膽經 3%
胃經
肺經
脾經
肝經
心經
小腸經
大腸經
膀胱經
膽經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

加味金鈴子散中加入川楝子,主要基於以下兩點原因:

1. 驅蟲止痛: 川楝子性苦寒,入肝、脾經,具有驅蟲止痛的功效。金鈴子散主要用於治療小兒疳積、腹痛等症,而川楝子能驅除腸道寄生蟲,並緩解因蟲積引起的腹痛,有助於提升療效。

2. 疏肝理氣: 川楝子能疏肝理氣,解鬱散結,對於因肝氣鬱結所致的腹痛、消化不良等症狀具有輔助治療作用。金鈴子散中加入川楝子,可進一步增強其疏肝理氣之效,促進脾胃運化,改善小兒消化吸收功能。

加味金鈴子散中加入延胡索,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血止痛:延胡索性味苦平,歸肝經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。金鈴子散本身主治氣滯血瘀所致的胸痛、腹痛,延胡索的加入可以增強活血止痛之效,更能有效緩解患者的疼痛症狀。
  2. 疏肝理氣:延胡索還能疏肝理氣,緩解肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛等症狀。金鈴子散中加入延胡索,既能活血止痛,又能疏肝理氣,使治療更全面,效果更顯著。

加味金鈴子散中加入青皮,主要是為了疏肝理氣、行氣止痛

青皮味辛、苦,性溫,歸肝、脾經。其主要功效為疏肝理氣、行氣止痛,能有效緩解肝氣鬱結導致的胸脅脹痛、胃脘痞滿、消化不良等症狀。金鈴子散本身具有理氣止痛、消腫散結的功效,加入青皮後,可以加強其理氣止痛作用,使藥效更加顯著。此外,青皮還能健脾消食,有助於改善消化功能,進一步促進藥物吸收和發揮療效。

加味金鈴子散中加入赤芍,主要是因為其涼血止痛之效。金鈴子散主治癥結為血熱瘀阻,導致疼痛。赤芍性寒,入肝經,具有涼血散瘀、清熱解毒的功效,可有效緩解血熱所致的疼痛,並促進瘀血消散,達到止痛效果。此外,赤芍亦可與金鈴子等藥材協同作用,增強清熱解毒、活血化瘀之效,共同達到治療目的。

加味金鈴子散中加入甘草,主要有以下兩大原因:

  1. 調和藥性: 金鈴子性寒,而甘草性甘平,可緩和金鈴子的寒性,避免其過度寒涼而傷及脾胃。同時,甘草亦可調和藥性,使各藥材功效協調,避免產生不良反應。
  2. 增強藥效: 甘草有解毒、緩解疼痛、益氣補脾等功效,能與金鈴子等藥材相輔相成,共同發揮治療作用。例如,甘草可減輕金鈴子可能引起的腹瀉,同時有助於增強藥效,達到更好的治療效果。

加味金鈴子散中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:

一、理氣消積:枳殼味苦性寒,入脾、胃經,具有行氣消積、寬胸散結之效。金鈴子散以消食導滯為主,而枳殼的加入可增強其理氣消積之力,有助於化解食積,改善胸悶腹脹等症狀。

二、協同作用:金鈴子散中其他藥材如金鈴子、山楂等,也具有消食導滯的作用。枳殼與這些藥材配伍,可起到協同作用,增強藥效,使消食導滯效果更加顯著。

加味金鈴子散中加入通草,主要基於其利水滲濕的功效。

金鈴子散本身以金鈴子為主藥,擅長清熱解毒,但對於濕熱蘊結、小便不利等症狀,則需要通草來輔助。通草性味甘淡,入肺、膀胱經,具有利水通淋、清熱解毒的功效,能夠促進體內濕氣的排出,改善小便不利、水腫等症狀

因此,加味金鈴子散中加入通草,可以增強方劑的利水滲濕作用,提高其對濕熱蘊結、小便不利等症狀的治療效果

加味金鈴子散中加入橘紅,主要有以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣,止咳化痰: 橘紅性味辛溫,入肺、肝經,具有疏肝理氣、止咳化痰之功效。金鈴子散主治肝氣鬱結所致的咳嗽痰多,而橘紅能疏肝解鬱,使氣機暢達,配合金鈴子散的止咳化痰作用,更能有效緩解咳嗽痰多症狀。
  2. 助藥力,增強療效: 橘紅辛溫,能助藥力,使其藥效更顯著。加味金鈴子散中加入橘紅,可增強金鈴子散的疏肝理氣、止咳化痰之功,使藥效更佳。

主治功效


加味金鈴子散主治功效分析

古文資料分析

加味金鈴子散主要用於治療以下病症:

  • 《重訂通俗傷寒論》:善治怒動肝火、脅肋作痛、呼吸不利、手不可按。
  • 《增訂通俗傷寒論》:同上。
  • 《馬培之醫案》:沒有直接描述具體症狀,但根據方劑組成,可推測馬培之先生應用此方治療肝膽相關病症。

治療原理分析

加味金鈴子散的治療原理主要基於中醫的疏肝理氣、活血止痛的原則。

  1. 疏肝理氣

    • 川楝子:苦寒,入肝、胃經,能疏泄肝熱,行氣止痛,為君藥。用於治療肝鬱化火、氣機阻滯所致的脅肋疼痛。
    • 青皮:辛苦溫,入肝、膽、胃經,能疏肝破氣,消積化滯。協助川楝子疏肝理氣,消散氣滯。
    • 枳殼:苦辛微寒,入脾、胃經,能行氣寬中,消脹除滿。協助青皮行氣消積,緩解胸脅脹滿。
    • 橘紅:辛苦溫,入肺、脾經,能理氣寬中,燥濕化痰。用於氣滯兼有痰濕者,協助行氣化痰。
  2. 活血止痛

    • 延胡索:辛苦溫,入肝、脾經,能活血行氣,止痛。為臣藥,加強止痛效果,尤其擅長治療氣滯血瘀所致的疼痛。
    • 赤芍:苦微寒,入肝經,能清熱涼血,活血散瘀。協助延胡索活血止痛,並能清解肝經鬱熱。
  3. 清熱利濕

    • 焦山梔:苦寒,入心、肺、三焦經,能瀉火除煩,清熱利濕。清解肝膽濕熱,並能引熱下行。
    • 通草:甘淡寒,入肺、胃經,能利水滲濕,通氣下乳。引導濕熱從小便利,並能通利氣機。
    • 甘草:甘平,入心、肺、脾、胃經,能調和諸藥,並能緩急止痛。作為佐使藥,調和藥性,緩解苦寒藥對胃的刺激。

綜合分析

加味金鈴子散以川楝子疏肝理氣止痛為君,延胡索活血止痛為臣,青皮、枳殼、橘紅協助疏肝理氣,赤芍協助活血止痛,焦山梔、通草清熱利濕,甘草調和諸藥。全方共奏疏肝理氣、活血止痛、清熱利濕之功。

從現代藥理角度來看,方中多味藥物具有鎮痛、抗炎、解痙等作用,與其主治功效相符。例如,川楝子中的川楝素具有鎮痛、抗炎作用;延胡索中的延胡索乙素具有鎮痛、鎮靜作用;赤芍中的芍藥苷具有抗炎、解痙作用。

總結

加味金鈴子散主要用於治療肝鬱化火,氣滯血瘀所致的脅肋疼痛,呼吸不利,手不可按等症。其治療原理是通過疏肝理氣、活血止痛、清熱利濕來達到止痛的目的。方中各藥相互配合,使其在臨床上對於肝膽氣滯、肝火上炎等引起的疼痛有較好的療效。

傳統服藥法


川楝子、延胡、青皮、赤芍、甘草、黑梔、枳殼、通草、橘紅。
《重訂通俗傷寒論》本方用金鈴子三錢,蜜炙延胡,赤芍、焦山梔各錢半,生甘草五分,余藥各一錢。

注意事項及副作用


孕婦慎用。

相關證候


相關疾病


容易生氣慢性肝炎腹瀉

相同名稱方劑


加味金鈴子散, 出處:《馬培之外科醫案》。 組成:川楝子、延胡、青皮、赤芍、甘草、黑梔、枳殼、通草、橘紅。 主治:肝癰。怒動肝火,脅肋作痛,呼吸不利,手不可按。

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