二氣黃金丸

二氣黃金丸傳統古代功效主治分析

本方主治「赤白下痢，變生惡證，大便若魚爛黑汁，腸中切痛，枯瘦不能食者」，其描述符合中醫「痢疾重證」或「休息痢」的範疇，特點如下：

1. 赤白下痢：指痢疾夾雜膿血（赤）與黏液（白），屬濕熱積滯腸道、氣血失調之象。
2. 惡證與黑汁便：大便如魚爛黑汁，暗示病程遷延，濕熱腐敗化毒，傷及腸絡，可能伴隨氣血虧虛。
3. 腸痛枯瘦：長期下痢導致陰血耗傷（枯瘦）、腸絡不通（切痛），脾胃衰敗（不能食），屬虛實夾雜之候。

組成藥物邏輯推理與治療原理

1. 黃連

• 作用：苦寒，清熱燥濕、解毒止痢，針對濕熱毒邪。
• 配伍意義：為君藥，直接清除腸道濕熱，治痢疾之本。

2. 吳茱萸

• 作用：辛苦熱，能溫中散寒、下氣止痛，兼可疏肝降逆。
• 配伍意義：
  • 反佐黃連：黃連苦寒易傷中陽，佐以吳茱萸之辛熱，既可制其寒性，又能溫運脾胃，防苦寒敗胃。
  • 行氣止痛：辛散疏通腸道氣滯，緩解「腸中切痛」。

3. 當歸

• 作用：甘辛溫，養血活血、潤腸通絡。
• 配伍意義：
  • 養血和血：針對久痢傷血（枯瘦）、便中膿血，修復腸絡。
  • 防燥傷陰：平衡黃連之燥與吳茱萸之辛，保護陰血。

4. 輔料搭配

• 煉蜜與糕：蜂蜜甘緩補中、潤腸解毒；糕（可能為米製）健脾護胃，輔助祛邪不傷正。
• 酸漿水送服：酸能收斂止瀉，漿水（發酵米湯）助消化，和胃降濁。

整體方義與治療原理

此方以「寒熱並調、氣血同治」為核心：

• 清熱祛濕（黃連）配伍溫中行氣（吳茱萸），化解濕熱蘊結兼調暢氣機。
• 養血活血（當歸）佐清熱解毒（黃連），修復腸絡並祛除瘀毒。
• 酸收固澀（酸漿水）結合健脾和中（蜜與糕），標本兼顧，適合久痢虛實互見之證。

推論適用證型

• 濕熱痢兼氣滯血虛：濕熱未清而氣血已傷，症見黏液膿血便、腹痛、形瘦乏力。
• 寒熱錯雜型痢疾：濕熱與中焦虛寒並存，腹冷痛、下痢赤白相雜。

此方結構簡練，體現「通因通用」與「調和肝脾」思路，兼顧祛邪與扶正，為古代治療痢疾重症的典型配伍。

黃連、吳茱萸、當歸各等分。
上為末，煉蜜加糕少許為丸，如梧桐子大。
每服30丸，空心、食前酸漿水送下。

本方苦寒，脾胃虛寒者慎用。