百粒丸

百粒丸傳統功效主治分析
此方劑主治「瀉痢」，即以腹瀉、痢疾為主要適應症。古代醫家認為瀉痢多與寒濕內侵、脾胃陽虛或氣滯不化相關，而百粒丸的組成藥物多為辛熱溫燥之品，推測其針對的證型當屬「寒濕瀉痢」或「虛寒久痢」。其功效側重於溫中散寒、燥濕止瀉，可能適用於以下表現：

1. 寒濕型瀉痢：下利清稀、腹痛喜溫、四肢不溫、舌苔白膩。
2. 脾胃虛寒久痢：病程遷延、便溏夾黏液、怕冷疲倦、食欲不振。

組成邏輯與治療原理

1. 藥物性味與協同作用

   • 紅椒、胡椒、乾薑：三者均屬辛熱之品，能溫中散寒、振奮脾陽。紅椒、胡椒兼有芳香化濕之功，乾薑則長於「守中」，協同強化溫脾止瀉之力。
   • 附子：大辛大熱，補命門火而溫腎陽，針對久痢傷及腎陽的「釜底無薪」之證，起到「益火暖土」作用。
   • 丁香：辛溫芳香，既溫中降逆，又化解濕濁，助脾胃運化水濕。
   • 麥糵（麥芽）：消食化滯，緩解瀉痢伴隨的食積不化，避免溫燥藥過於壅滯。

2. 配丸與服法特點

   • 醋煮大蒜為丸：醋性收澀，能協同止瀉；大蒜辛溫解毒，古代用於痢疾以抑制腸道邪毒（如細菌感染）。此製法加強全方溫澀兼解毒之效。
   • 米飲湯送服：米湯甘平護胃，既可緩解辛熱藥對胃黏膜的刺激，又能補益脾胃之氣，輔助止瀉。

推論方劑作用機理
全方以辛熱藥為主導，通過以下途徑發揮療效：

• 溫裡散寒：改善胃腸道寒凝氣滯，促進局部血液循環，緩解腹痛。
• 燥濕化濁：抑制腸道分泌物過多（如黏液便），調整水液代謝。
• 澀腸止瀉：醋與大蒜的收澀作用可能減緩腸蠕動過快，減少排便次數。
• 扶助陽氣：附子與乾薑配伍，從根本提升脾腎陽虛者的代謝功能，標本兼治。

總結
百粒丸的設計體現了「寒者熱之」「濕者燥之」的治法，針對寒濕或虛寒性瀉痢，通過溫陽、燥濕、澀腸的複合作用達到治療目的。其配伍兼顧攻邪（散寒化濕）與扶正（溫補脾腎），並以消導藥（麥糵）調節氣機，避免溫熱藥之弊，展現中醫方劑「君臣佐使」的邏輯嚴密性。

紅椒、胡椒、附子、丁香、乾薑、麥糵各等分。
上為細末，醋煮大蒜為丸。
每服100丸，用米飲湯送下。

本方不宜長期服用，以免傷陰。