膈俞
可灸

膈俞

Geshu

最後更新 2021-08-21 06:31:00+08

基本資訊

膈俞

BL17

英文名稱Geshu

位置背部第七胸椎棘突下(至陽)旁開1.5寸處

所屬經絡足太陽膀胱經

別名血會,七焦之間

可灸

最後更新日:2021-08-21 06:31:00+08

穴名與解剖位置

穴名介紹

「膈」,心之下、脾之上也,膈膜也。「俞」,輸也。膈俞名意指膈膜中的氣血物質由本穴外輸膀胱經。本穴物質來自心之下、脾之上的膈膜之中,故名「膈俞穴」。 「血會穴」。因本穴物質來自心之下、脾之上的膈膜之中,為血液所化之氣,故名「血會」。 心下膈膜中的濕熱水氣由此外輸膀胱經。

解剖位置

  • 位於斜方肌的下緣處,這裡有背闊肌和最長肌圍繞。
  • 在這個區域,有第7肋間的動脈和靜脈後支分布。
  • 皮膚下的神經為第7或第8胸神經後支的分支。
  • 更深層的地方,則是第7胸神經後支的外側部分。

穴道介紹

膈俞穴,在背後往上連接俞穴(心、肺、心包),往下連接俞穴(肝、膽、脾、胃),是重要穴道。可以改善咳嗽、氣喘、肺炎、胃脹、胃痛、胃炎、胃出血、胃排空延遲症,嘔吐,打嗝、吞咽困難、腹脹。

操作要點與配伍

針刺方法

斜刺0.5-0.7寸

穴道配伍

膈俞穴位於人體背部,第7胸椎棘突下,旁開1.5寸。屬膀胱經,具有寬胸利氣、疏通經絡、調理臟腑的作用。其配伍多樣,功效各異,主要體現在以下幾種組合:

1. 膈俞穴 + 中脘穴 + 內關穴:寬胸利氣,治胃痛、呃逆、嘔吐、腸炎

  • 原理: 膈俞穴與中脘穴均與胃腑關係密切,中脘穴為胃之募穴,能調理胃氣;內關穴為心包經絡穴,具有寧心安神、理氣止痛的作用。三穴合用,能從背俞、募穴及經絡調節角度綜合調理胃腑,達到寬胸利氣,緩解胃痛、呃逆、嘔吐、腸炎等症狀。 此配伍協同作用強,標本兼顧。

2. 膈俞穴 + 內關穴 + 足三里穴:理氣和胃,治嘔吐、呃逆

  • 原理: 此配伍在第一種配伍的基礎上,加入了足三里穴,足三里為胃經強壯穴,具有健脾和胃、補氣益血的作用。此組合更側重於益氣和胃,增強脾胃運化功能,從而更有效地緩解嘔吐、呃逆。

3. 膈俞穴 + 足三里穴 + 血海穴 + 膏肓穴:補血養血,治貧血

  • 原理: 此配伍以補益氣血為主。足三里補脾胃之氣,血海穴為血海,主治血虛;膏肓穴位於背部,與心肺功能密切相關,能補益心肺之氣。膈俞穴作為樞紐,協調全身氣血運行,共同達到補血養血,改善貧血的目的。此配伍注重整體調和,從根本上解決貧血問題。

4. 膈俞穴 + 肺俞穴 + 膻中穴:調理肺氣,治咳嗽、氣喘、肺炎

  • 原理: 肺俞穴為肺之背俞穴,膻中穴為任脈經穴,為氣之會,三者合用,能有效調節肺氣,宣肺降氣,化痰止咳,平喘。此配伍針對肺部疾患,標本兼治。

5. 膈俞穴 + 肝俞穴 + 脾俞穴:健脾統血,治貧血、白細胞及血小板減少

  • 原理: 肝俞穴、脾俞穴分別為肝、脾的背俞穴。脾主運化,肝藏血,三者合用,能調理脾肝功能,達到健脾益氣,補血養血,從而改善貧血、白細胞及血小板減少等症狀。此配伍注重臟腑協調,注重從源頭解決問題。

艾灸刮痧

艾灸膈俞穴方法:

  1. 準備:
    • 艾條:選擇溫和、無雜質的艾條,如艾絨條。
    • 艾灸盒:可選用單孔或多孔艾灸盒,方便固定艾條。
    • 灸具:如艾灸盒、艾灸器、艾灸針等。
    • 防護用品:圍裙、眼鏡等,防止艾灰飛濺。
  2. 操作:
    • 平躺或坐姿,使背部放鬆。
    • 將艾條點燃,待艾火穩定後,將艾條置於艾灸盒或艾灸器中,將艾灸盒/器放置於膈俞穴位置。
    • 艾灸時間:每次灸10-15分鐘,以局部溫熱舒適為宜。
    • 可選擇隔姜灸、隔鹽灸等方式,根據個人體質和需求選擇。
  3. 注意事項:
    • 艾灸過程中,要保持艾火穩定,避免過熱或燙傷。
    • 注意觀察皮膚反應,如有紅腫、灼痛等不適症狀,應立即停止艾灸。
    • 艾灸後,要適當休息,避免劇烈運動。
    • 艾灸時,最好由專業人士指導操作,避免錯誤操作造成傷害。

遠紅外線加熱膈俞穴方法:

  1. 準備:
    • 遠紅外線加熱設備:如神燈、遠紅外線理療儀等。
    • 毛巾:用於遮擋神燈,防止光線直射眼睛。
  2. 操作:
    • 平躺或坐姿,使背部放鬆。
    • 將神燈或遠紅外線理療儀對準膈俞穴位置,距離約10-15公分。
    • 開啟設備,將溫度調節至舒適溫度,以局部溫熱舒適為宜。
    • 加熱時間:每次加熱10-15分鐘。
    • 可用毛巾遮擋神燈,防止光線直射眼睛。
  3. 注意事項:
    • 加熱過程中,注意觀察皮膚反應,如有紅腫、灼痛等不適症狀,應立即停止加熱。
    • 加熱後,要適當休息,避免劇烈運動。
    • 加熱時,最好由專業人士指導操作,避免錯誤操作造成傷害。

按摩推拿

按摩膈俞穴的方法:

  1. 準備姿勢: 患者可採取坐姿或仰臥姿勢,將背部放鬆。
  2. 定位穴位: 找到背部第七胸椎棘突下(至陽)旁開1.5寸處。
  3. 按摩方法: 用大拇指指腹垂直按壓膈俞穴,進行旋轉揉按,力度適中。
  4. 按摩時間: 每次按摩100~200次,每天堅持按摩。

教學影片

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古代中醫典籍摘錄

古籍原文

難經unknown(CSV 標「春秋時代(東周)」,屬託名年代,非成書年代,見待考) · unknown · 四十五難
  • 「> 四十五難曰:經言八會者,何也?然,腑會大倉,藏會季脇,筋會陽陵泉,髓會絕骨,血會鬲俞,骨會大杼,脈會太淵,氣會三焦(外一筋直兩乳內也。)(前注或作正文。)。熱病在內,取其會之氣穴也。」

針灸資生經南宋 · 王執中 · 背俞第二行四十四穴
  • 「膈俞二穴。在七椎下兩旁各寸半。針三分。留七呼。灸三壯。明下云、五壯。(難疏。血會鬲俞。血病灸此。)八椎下兩旁。銅人明堂並缺俞穴。」

針灸集成清朝 · 廖潤鴻 · 卷一/足太陽膀胱經
  • 「膈俞在第七椎下兩旁相去各二寸陷中針(三分留七呼)灸(三壯至百壯)」

針灸大成明朝 · 楊繼洲 · 卷七/治病要穴(《醫學入門》)
  • 「◎膈俞:主胸脅心痛,痰瘧痃癖,一切血疾。」

現代教材摘錄

《中醫教材》腧穴學普通高等教育中醫藥類規劃教材編審委員會 · P.164
  • 「正坐或俯臥位,在背部,當第七胸椎棘突下,旁開1.5寸。」

  • 「斜刺0.5~0.8寸;可灸。」

  • 「配中脘、內關,有寬胸利氣的作用,主治胃痛,呃逆,嘔吐,腸炎;配肺俞、膻中,有調理肺氣,止咳平喘的作用,主治咳嗽,氣喘,肺炎;配肝俞、脾俞,有健脾統血,和營補血的作用,主治貧血,白細胞及血小板減少;配曲池、三陰交,有祛風清熱,活血止癢的作用,主治蕁麻疹,皮膚瘙癢。」

新世紀中醫藥院校教材 — 經絡腧穴學沈雪勇 · P.143
  • 「在背部,當第七胸椎棘突下,旁開1.5寸。」

  • 「斜刺0.5~0.8寸。」

  • 「《甲乙經》:“背痛惡寒,脊強俯仰難,食不下,嘔吐多涎,膈俞主之。”;《大成》:“主心痛,周痹,吐食翻胃,骨蒸,四肢怠惰。”;《圖翼》:“此血會也,諸血病者皆宜灸之,如吐血衄血不已,虛損昏暈,血熱妄行,心肺二經嘔血,髒毒便血不止。”」

《中醫教材》針灸學孫國傑 · P.95
  • 「斜刺 0.5~0.8 寸1可灸。」

中國針灸學P.224
  • 「第七胸椎棘突下,至陽(督9)旁開一寸五分。」

針灸學(中醫藥學高級叢書)P.325
  • 「膈,指橫膈。橫膈之氣繫於背,又因穴近膈膜,主治呃逆,故名。」

  • 「在背部,當第7胸椎棘突下,旁開1.5寸。」

  • 「寬胸理氣,和血止血。」

  • 「向棘突或向下斜刺0.5~0.8寸;可灸。」

  • 「配天鼎、氣舍,治喉痹、哽噎,咽腫不能消,食飲不下;配陰谷,治腹脹胃脘暴痛;配肝俞,治癥疾;配膏肓,治痰飲。」

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