破血散

破血散

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出處典籍:《杏苑》卷七

熱性指數

14

寒性指數

12

熱/寒比例

偏熱 (1.17)

複方歸經比例

肝經 23%
心經 22%
脾經 13%
肺經 12%
腎經 5%
膽經 5%
大腸經 5%
胃經 4%
小腸經 3%
心包經 3%
肝經
心經
脾經
肺經
腎經
膽經
大腸經
胃經
小腸經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

破血散方中使用當歸,主要基於以下兩點:

  1. 活血化瘀:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、補血調經之效。破血散旨在破血化瘀,而當歸的活血化瘀功效可助於促進血行,改善局部瘀血,達到治療目的。
  2. 補血益氣:當歸不僅活血化瘀,更能補血益氣,對於因血瘀導致氣虛的患者,當歸可同時改善氣血兩虧,使治療效果更佳。此與破血散治療多種瘀血證,並兼顧氣虛體質的原則相符。

破血散中包含川芎,主要原因如下:

  1. 活血化瘀: 川芎味辛、性溫,入肝經、心包經,具有活血化瘀、行氣止痛之效。破血散為活血化瘀之劑,川芎可助其疏通血脈,改善血瘀症狀,緩解疼痛。
  2. 行氣止痛: 川芎能行氣止痛,可改善血瘀所致的經絡阻滯,促進氣血流通,減輕疼痛。破血散常用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症,川芎的止痛作用可輔助藥效。

破血散方中包含赤芍,主要原因如下:

  1. 活血化瘀:赤芍性苦寒,入肝經,具有涼血止血、活血化瘀的功效。破血散旨在破血消癥,而赤芍能有效活血化瘀,促進血行,有助於散瘀消癥。
  2. 涼血解毒:赤芍亦有清熱涼血之效,可解熱毒,緩解因瘀血積聚而引起的發熱、疼痛等症狀。破血散在破血的同時,也需要兼顧清熱解毒,以防止因血瘀化熱而引起其他病症。

破血散方中加入熟地黃,主要有以下兩方面原因:

  1. 補血滋陰,助活血化瘀: 熟地黃性溫,味甘,入肝腎經,具有補血滋陰、養血生精的功效。破血散旨在活血化瘀,但瘀血阻滯常與血虛相伴,故需補血以助活血化瘀,熟地黃可起到補血滋陰,促進血液生成,改善血虛狀態,進一步幫助活血化瘀。
  2. 緩和藥性,防止燥烈: 破血散方中多用活血化瘀藥,藥性偏燥烈,可能傷陰耗血。熟地黃性溫潤,能滋陰補血,起到緩和藥性、防止燥烈的作用,避免活血化瘀藥傷及正氣,使藥效更平和。

破血散方劑中包含桃仁,主要原因有二:

  1. 活血化瘀:桃仁性平味苦甘,入心、肺、脾經。其具有活血化瘀、潤腸通便的功效。破血散旨在破瘀通絡,而桃仁的活血化瘀作用可有效改善瘀血阻滯,促進血液循環,有助於改善疼痛、腫脹等症狀。
  2. 破血消癥:桃仁還具有破血消癥的功效,可用於治療癥瘕積聚、血瘀經閉等病症。破血散針對血瘀證,桃仁的破血消癥作用可有效改善瘀血阻滯,促進血行,達到治療目的。

破血散方中加入紅花,主要基於以下兩點:

  1. 活血化瘀:紅花性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、通經止痛的功效。破血散旨在治療血瘀阻滯所致的各種症狀,如月經不調、痛經、跌打損傷等,紅花可有效改善血瘀,促進血液循環。
  2. 疏通經絡:紅花能促進血液循環,改善局部組織的血液供應,從而疏通經絡,緩解疼痛。破血散中常與其他活血化瘀藥物配合使用,共同達到疏通經絡、活血止痛的效果。

破血散方中加入川牛膝,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀:川牛膝性溫,味苦甘,入肝、腎經,具有活血通經、消腫止痛的功效。其能促進血液循環,改善血瘀狀況,與方中其他藥物協同作用,達到破血散瘀的目的。
  2. 引血下行:川牛膝具有引血下行的作用,可將瘀血引至下焦,排出體外。這對於治療因血瘀滯留導致的各種疾病,如痛經、閉經、產後瘀血等,都具有重要的意義。

破血散方中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱涼血: 黃芩性寒,味苦,歸肺、肝、膽經,具有清熱瀉火、涼血止血的功效。破血散方旨在活血化瘀,但瘀血常伴有熱毒,黃芩可以清熱解毒,涼血止血,防止瘀血化熱,並減輕熱毒對機體的傷害。
  2. 制約活血: 破血散方中多用活血化瘀藥,容易導致血行過速,甚至出現出血不止的情況。黃芩性寒,可以抑制活血藥的過度作用,起到制約活血的作用,避免出血過多。

破血散方劑中加入陳皮,主要有以下兩點原因:

  1. 理氣行滯:陳皮味辛性溫,入脾、肺經,具有理氣解鬱、燥濕化痰的功效。破血散常用於治療瘀血阻滯、經行不暢等症,陳皮的理氣作用可以疏通血脈,使氣血運行通暢,有利於活血化瘀。
  2. 降逆止嘔:陳皮能降逆止嘔,對於破血散中其他藥物可能引起的胃氣上逆,具有緩解作用,提高方劑的安全性。

此外,陳皮還能健脾和胃,協助其他藥材更好地發揮功效。

破血散方劑中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩和藥性: 破血散以破血化瘀為主要功效,方中多用活血化瘀藥性較強的藥材,容易造成藥性偏寒、燥烈。甘草味甘性平,具有調和藥性、緩解藥物毒性及副作用的作用,能使方劑更為平和,避免過於寒涼或燥熱。
  2. 增強療效: 甘草具備補脾益氣、和中緩急的功效,可增強人體正氣,有助於抵抗疾病。此外,甘草還能與方中其他藥材相互作用,例如與當歸配伍,可以增強活血化瘀的功效。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「破血散」之分析

一、傳統古代功效主治
此方原主「痢用澀藥,惡血流入經絡,患成痛風者」。指痢疾過度使用收澀藥物,導致濕熱瘀血未清,反滯留經絡,氣血不通而轉為關節腫痛(類似痛風證候)。其病機關鍵在於「瘀血內停,經絡阻塞」,故以「破血祛瘀、通絡止痛」為治則。

二、組成邏輯與治療原理

  1. 藥味組成解析

    • 破血祛瘀:桃仁、紅花為君,活血破瘀;當歸須(偏活血)、川芎、赤芍助君臣藥散瘀通絡。
    • 養血和血:熟地黃補陰血,防破血過猛而傷正;當歸兼能養血,體現「祛瘀不傷血」之旨。
    • 清熱利濕:黃芩清濕熱餘毒,針對痢疾後殘留之熱邪。
    • 行氣化痰:陳皮理氣化痰,氣行則血行,兼防瘀久生痰。
    • 引藥下行:牛膝引血下行,助藥力達下肢經絡(痛風多發於下肢)。
    • 調和藥性:生甘草緩和藥性,生薑汁、酒溫通血脈,增強散瘀之效。
  2. 配伍特點

    • 活血與養血並行:桃仁、紅花配熟地、當歸,破瘀兼顧陰血。
    • 氣血同調:陳皮理氣,助川芎行氣活血,契合「氣滯則血瘀」之理。
    • 標本兼治:黃芩清熱治標,熟地滋養治本,適用於痢後餘邪未盡、血虛夾瘀之證。
  3. 治療原理
    通過破血逐瘀、疏通經絡,化解滯留之惡血;輔以清熱養血,消除病因(濕熱瘀血),改善氣血運行。適用於「瘀血型痛風」或痢後關節腫痛屬瘀阻經絡者,體現中醫「通則不痛」之治則。

總結
此方為「活血祛瘀劑」之變方,以桃紅四物湯(去白芍易赤芍)為基礎,強化散瘀通絡之力,兼顧清熱養血,針對痢後瘀血留絡之痛證,展現中醫「因病致瘀、因瘀致痛」的辨證思維。

傳統服藥法


當歸須1錢,川芎1錢,赤芍藥1錢,熟地黃1錢,桃仁8分,紅花8分,牛膝8分,黃芩8分,陳皮8分,生甘草5分。
上(口父)咀。用生薑汁、酒少許,水煎,溫服。

注意事項及副作用


本方孕婦慎用。

相關疾病


痛風膝部腫大疼痛

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破血散, 出處:《杏苑》卷七。 組成:當歸須1錢,川芎1錢,赤芍藥1錢,熟地黃1錢,桃仁8分,紅花8分,牛膝8分,黃芩8分,陳皮8分,生甘草5分。 主治:痢用澀藥,惡血流入經絡,患成痛風者。

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