方劑組成解釋
黃耆束氣湯中包含黃耆,主要基於以下兩個原因:
- 補氣固表: 黃耆為補氣要藥,能益氣固表,補中益氣,升舉陽氣。方中加入黃耆,可補益元氣,提升人體免疫力,抵抗外邪侵襲,防止氣虛陷表,達到束氣固表之效。
- 調和藥性: 黃耆性溫和,可調和藥性,與其他藥物共同發揮作用。黃耆與其他藥物相配伍,可增強藥效,協同作用,達到治療疾病之目的。
黃耆束氣湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解黃耆燥性: 黃耆性溫燥,長期服用容易耗傷津液,而白芍性微寒,入肝經,能滋陰養血,緩解黃耆的燥性,使藥性更平和,避免藥物對人體造成不良影響。
- 調和氣血: 白芍具有養血柔肝、斂陰止汗的作用,能與黃耆的補氣升陽作用相輔相成,共同達到補氣養血、調和氣血的效果,使藥效更加全面。
黃耆束氣湯中加入人參,乃取其「補氣固表」之功效,與黃耆相輔相成,以提升整體療效。
人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具補氣益血、生津止渴、安神益智之效。黃耆亦性溫,味甘,歸脾、肺經,以補氣固表、託毒生肌見長。兩藥合用,則補氣之力倍增,可有效提升人體正氣,抵禦外邪侵襲,並改善氣虛乏力、面色蒼白、心悸氣短等症狀,故黃耆束氣湯中加入人參,實乃藥理之精髓所在。
黃耆束氣湯中加入補骨脂,主要基於以下兩點原因:
- 溫腎助陽,固攝元氣: 補骨脂性溫,味辛,歸腎、脾經,具有溫腎助陽、固攝元氣的作用。黃耆束氣湯主治氣虛不固、元氣不足所致的氣短乏力、動則汗出、面色蒼白等症狀,補骨脂的加入可溫補腎陽,固攝元氣,增強機體抵抗力,配合黃耆益氣固表,達到扶正固本的功效。
- 溫脾健運,改善脾胃功能: 補骨脂還具有溫脾健運的功效,可改善脾胃虛弱、消化不良等問題。黃耆束氣湯中加入補骨脂,有助於溫補脾陽,促進脾胃運化,更好地吸收藥物營養,提高藥效。
黃耆束氣湯中加入升麻,主要基於以下兩點原因:
- 升陽舉陷:黃耆補氣,但若氣陷於下,則補益無效。升麻性升,能提舉陽氣,使補益之氣上行,達到「扶正祛邪」的效果。
- 疏散風邪:黃耆束氣湯常用於治療氣虛外感,升麻能疏散風邪,使外邪得解,減輕症狀,利於氣機升降,促進身體康復。
升麻與黃耆相配,一升一降,相輔相成,達到補氣升陽、祛邪止咳之效。
黃耆束氣湯中加入五味子,主要基於以下兩個原因:
- 固氣止汗: 五味子味酸性收斂,具有固澀止汗的功效,可以與黃芪共同作用,加強補氣固表、止汗止瀉的效果,適用於氣虛表虛、汗出不止的患者。
- 斂肺止咳: 五味子入肺經,能斂肺氣、止咳喘,對於氣虛引起的肺氣不固、咳嗽氣喘等症狀,具有輔助治療作用,與黃芪相配,可以提升整體療效。
黃耆束氣湯中加入肉桂,主要基於以下原因:
- 溫陽助氣: 肉桂性熱,味辛甘,入心、腎、脾經,具有溫陽補火、散寒止痛、溫通經絡之效。黃耆補氣固表,但若體虛陽氣不足,單用黃耆難以達到最佳效果。肉桂能溫陽助氣,與黃耆相輔相成,使補氣效果更佳。
- 溫陽化氣: 方中常配伍黃芪、人參等補氣藥,容易導致氣機壅滯。肉桂能溫陽化氣,使氣血運行通暢,避免氣滯血瘀。
中藥方證辨證推理
主治功效
黃耆束氣湯方劑分析
傳統古代功效主治
黃耆束氣湯主治「氣虛遺溺」,即因氣虛導致的遺尿、尿失禁等症狀。此病機多為中氣不足、腎氣不固,膀胱失約所致。老人、體弱多病者常見此證,表現為尿頻、遺尿或小便失禁,伴隨氣短乏力、面色蒼白等氣虛表現。
組成邏輯與治療原理
此方組成巧妙,體現了益氣固攝的治療思路:
主藥配伍:
- 黃耆(1錢2分)補中益氣,升陽舉陷,為君藥。其用量最大,彰顯益氣固表之功。
- 人參(7分)輔助黃耆大補元氣,增強益氣固攝之效。
固攝膀胱:
- 破故紙(7分)補腎助陽,溫固下元,針對腎氣不固的病機。
- 益智仁(5分)溫腎固精縮尿,專門針對遺尿症狀。
- 五味子(3分)收斂固澀,協助益智仁收攝小便。
升降調節:
- 升麻(5分)升舉陽氣,助黃耆提升下陷之氣。
- 薄桂(2分)溫通陽氣,補命門之火,促進氣化功能。
協調陰陽:
- 白芍(1錢)養血斂陰,既可防止溫燥藥物傷陰,又能緩和膀胱痙攣。
引藥調和:
- 生薑溫中和胃,助藥力運行,同時調和諸藥。
治療原理
此方治療遺溺的機制可分三個層面:
- 補氣固攝:通過黃耆、人參補益中氣,升麻提升氣機,從根本上改善氣虛狀態。
- 溫腎固元:破故紙、益智仁、薄桂溫補腎陽,強化膀胱約束功能。
- 收斂固澀:五味子、白芍收斂津液,直接改善遺尿症狀。
全方標本兼治,補氣與固攝並重,升提與溫降相佐,共奏益氣束尿之效。尤其適合氣虛為主,兼有腎陽不足之遺溺患者,體現了中醫「益氣固攝」的經典治療法則。
傳統服藥法
黃耆1錢2分,白芍1錢,人參7分,破故紙7分,升麻5分,益志仁5分,五味3分,薄桂2分。
加生薑,水煎服。
注意事項及副作用
本方適用於氣虛遺溺,若有其他症狀,應在醫師指導下服用。
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相同名稱方劑
黃耆束氣湯, 出處:《觀聚方》卷六引《兒科方要》。 組成:黃耆1錢2分,白芍1錢,人參7分,破故紙7分,升麻5分,益志仁5分,五味3分,薄桂2分。 主治:氣虛遺溺。
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