兼朴厚朴湯

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出處典籍:《千金》卷七

熱性指數

19

寒性指數

8

複方歸經比例

脾經 20%
心經 15%
肺經 15%
肝經 13%
胃經 11%
腎經 6%
大腸經 6%
膀胱經 2%
心包經 2%
三焦經 2%
膽經 2%
脾經
心經
肺經
肝經
胃經
腎經
大腸經
膀胱經
心包經
三焦經
膽經

最後更新日:2024-05-08

方劑組成解釋

「兼樸厚樸湯」中包含「厚朴」,主要基於以下兩點原因:

  1. 厚朴理氣散寒: 厚朴性辛溫,具有行氣消積、燥濕化痰、散寒止痛的功效。該方劑多用於治療寒凝氣滯、胸悶脘脹、腹痛泄瀉等症,厚朴可溫散寒邪,理氣止痛,改善症狀。
  2. 厚朴配伍增強療效: 厚朴與其他藥物配伍,可增強藥效,發揮協同作用。例如,厚朴與茯苓、白朮等藥物配伍,可增強健脾利溼的功效;與枳實、半夏等藥物配伍,可增強理氣消積的功效。

兼樸厚樸湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 行氣止痛: 川芎味辛性溫,具有行氣止痛、活血化瘀的功效。厚朴、枳實等藥物雖然能疏肝理氣,但容易損傷脾胃,導致氣滯血瘀。川芎的加入可以協同疏肝理氣,同時又能行氣止痛,避免氣滯血瘀的發生。
  2. 輔助解表: 厚朴、枳實等藥物偏於燥性,易耗傷津液,川芎的加入可以起到輔助解表的作用,避免燥邪傷津,同時也能減輕厚朴、枳實等藥物的燥性,增強藥效。

兼樸厚樸湯中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒,助厚朴散結:桂枝性溫,入心、脾、膀胱經,具有溫陽散寒、通絡止痛之效。厚朴性辛溫,入肺、脾、胃經,善於行氣消積、散結止痛。兩藥合用,可溫陽散寒,助厚朴散結,增強其通絡止痛之功。
  2. 調和藥性,協同作用:厚朴辛散之性偏燥,單用易傷津耗氣。桂枝性溫和,可調和厚朴之燥性,防止其傷津,並能協同厚朴溫通經絡,促進氣血運行。

兼樸厚樸湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津之效。厚朴辛溫,燥溼化痰,但用之過度易傷陰耗津。生地黃可與厚朴相配,以其清熱涼血之性,制厚朴燥熱之弊,避免傷陰耗津。
  2. 滋陰潤燥: 厚朴辛溫燥烈,易傷陰耗津。生地黃性寒,可滋陰潤燥,緩解厚朴的燥性,使藥性更平和,避免傷及脾胃。

兼樸厚樸湯中加入白芍,主要出於以下兩個原因:

一、 緩解燥熱:厚朴性燥,容易耗傷津液,白芍性微寒,能滋陰潤燥,平衡厚朴的燥性,避免傷陰。

二、 調和氣血:白芍有養血柔肝之效,能緩解厚朴疏散之性帶來的氣血不調,使藥性更加平和,更利於患者的恢復。

兼樸厚樸湯中加入當歸,主要基於以下兩個原因:

1. 補血活血,調和氣血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便之功效。兼樸厚樸湯主治寒濕阻滯,氣血運行不暢所致的腹痛、腹脹、便祕等症狀,而當歸能補血活血,促進氣血運行,有助於緩解這些症狀。

2. 緩解厚朴的燥性:厚朴性燥,容易耗傷陰津,而當歸性溫潤,可以滋陰養血,緩解厚朴的燥性,防止藥物過於燥烈,避免損傷身體。

兼樸厚樸湯中加入人參,主要有以下兩點原因:

  1. 扶正氣,助脾胃: 人參性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣益血、健脾益肺、生津止渴之功效。厚朴、枳實等藥性偏寒,容易損傷脾胃之氣,而人參則可以補益脾胃之氣,使藥性不至過寒,避免對脾胃造成負擔。
  2. 調和藥性,增強療效: 厚朴、枳實等藥性偏寒,主要用於治療胸悶、腹脹等氣滯證。人參性溫,可以調和藥性,使藥效更為平和,且能增強藥效,提高治療效果。

兼樸厚樸湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣固表:黃耆性溫,味甘,具有補氣固表、託毒生肌的功效。厚朴辛散,善於燥濕化痰,但易耗氣傷津,加入黃耆可補氣益氣,防止厚朴過於耗傷正氣,使藥效更為平和。
  2. 扶正祛邪:兼樸厚樸湯主要用於治療外感風寒,兼有濕邪困脾的證候。黃耆補氣固表,可提升正氣,增強機體抵抗力,與厚朴、茯苓等藥物共同作用,達到扶正祛邪的效果,更有效地驅除風邪濕邪。

兼樸厚樸湯中加入甘草,主要基於以下兩個原因:

  1. 調和藥性:厚朴性燥烈,容易傷陰,而甘草性甘平,能緩和厚朴的燥性,使藥性更加平和,減少對人體的副作用。
  2. 增強藥效:甘草有解毒、調和脾胃、補氣益血等功效,可以增強厚朴祛痰、行氣、消食等功效,使藥效更加顯著。

總而言之,甘草在兼樸厚樸湯中起到調和藥性、增強藥效的作用,使其成為方劑中不可或缺的一部分。

兼樸厚樸湯中加入吳茱萸,主要有以下兩方面原因:

  1. 溫中止痛: 吳茱萸性溫,入肝、脾、胃經,具有溫中散寒、止痛止嘔之效。兼樸厚樸湯主治寒凝氣滯、胸脘痞悶、嘔吐腹痛等症,吳茱萸可溫中散寒,緩解寒凝氣滯所致的胸脘疼痛和嘔吐。
  2. 降逆止嘔: 吳茱萸能降逆止嘔,對於脾胃虛寒、寒凝氣滯所致的嘔吐,具有較好的治療效果。兼樸厚樸湯中厚朴、半夏等藥物也有降逆止嘔的作用,吳茱萸的加入,加強了方劑的降逆止嘔效果。

兼樸厚樸湯中加入半夏,主要有兩方面原因:

  1. 降逆止嘔:半夏性辛溫,能燥濕化痰,降逆止嘔。厚朴則善於行氣消痞,二者合用,可有效緩解因濕痰阻滯中焦,上逆犯肺所致的嘔吐、呃逆等症狀。
  2. 和胃健脾:半夏還有和胃健脾的作用,能增強脾胃運化功能,有助於消化吸收,進一步促進食慾,改善脾胃虛弱所致的脘腹脹滿、食慾不振等症狀。

因此,半夏的加入不僅可以針對嘔吐等症狀,更能兼顧脾胃功能的調理,使整體療效更佳。

兼樸厚樸湯中加入生薑,主要有以下兩方面原因:

  1. 溫中散寒: 生薑性溫,可溫中止嘔,散寒解表,與厚朴、茯苓等藥材一同使用,可溫和脾胃,驅散寒邪,有助於改善寒邪凝滯所致的脘腹冷痛、噁心嘔吐等症狀。
  2. 調和藥性: 生薑具有調和藥性的作用,可以減輕厚朴、茯苓等藥材的寒涼之性,避免其對脾胃造成過度刺激,使藥效更溫和,更易於患者接受。

主治功效


中藥方劑「兼樸厚樸湯」的組成包括桂枝、甘草、生薑、白芍、半夏、川芎、當歸、厚朴、黃耆、人參、生地黃、吳茱萸,各味藥材皆有其獨特功效,相互配合,可發揮出良好的治療效果。

**桂枝:**性溫味辛,具有發汗解表、祛風除濕、溫經、散風寒、通經絡、活絡止痛、止嘔、活血化瘀、提振胸陽等功效。桂枝常與其他中藥材搭配使用,以增強藥效。桂枝主要用於治療風寒感冒、水腫、痛經、血瘀等症狀。

**甘草:**性味甘平,歸脾、肺、心經,具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。臨牀上,甘草可適用於治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、藥物中毒、心氣不足、脾氣虛弱、熱毒發熱、口渴、咳嗽、痺痛、泄瀉、咽喉腫痛、口腔潰瘍、肺熱咳嗽、痰多氣喘、咽喉腫痛、口瘡、胃炎、十二指腸潰瘍等症狀。

**生薑:**性味辛溫,具有散風寒、發汗解表、止咳化痰、降氣、補陽、健脾胃、解毒、止嘔、祛風除濕、活血化瘀等功效。生薑可以單獨煎湯服用,也可以與其他中藥材配伍使用,具有廣泛的臨牀應用。

**白芍:**具有平肝息風、補血養肝、健脾胃等傳統功效。其平肝息風功能可治療肝陰不足、肝氣不舒或肝陽偏亢引起的頭痛、眩暈、抽搐等症狀;補血養肝功效可調節肝臟功能,增強其解毒和代謝能力,達到養肝之效;健脾胃功效可治療脾胃虛弱、腹痛泄瀉、陰血不足等症。

**半夏:**具有溫化寒痰、止咳化痰、止嘔、降氣、燥濕、利水消腫、散結等功效。能溫暖肺氣,使痰液化解,鎮咳祛痰,消除嘔吐,幫助降低血壓,減少水腫,散結消腫,適用於咳嗽、哮喘、嘔吐、腹脹、水腫等症狀。同時還可外用於治療皮膚腫瘤、毒蛇咬傷等。

**川芎:**具有活血化瘀、祛風除濕、理氣行氣、活絡止痛、燥溼、補血、強筋骨等功效。用於治療頭痛眩暈、目赤腫痛、風濕痹痛、跌打損傷、痛經經閉、產後瘀阻、胸脅刺痛等症。同時,川芎還可治療風寒感冒、肢體疼痛、月經不調、經閉痛經、肝鬱氣滯引起的胸脅脹痛、胃脘疼痛等症。除此之外,川芎還有補血、強筋骨的作用,可治療貧血、月經不調、痛經,以及跌打損傷、骨折等症狀。

**當歸:**具有補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘等功效。當歸能促進造血功能,增加血細胞數量,達到補血效果;其活性成分能調節子宮平滑肌,緩解痛經,促進內膜生長,改善月經不調;當歸所含的維生素K等活性成分能增強血管壁張力,促進血小板聚集,達到止血效果。此外,當歸的揮發油等成分具有活血化瘀、消腫止痛、補血生肌的作用,可促進血液循環,改善微循環,抑制血小板聚集,達到活血化瘀的目的;同時,當歸亦有止咳平喘之效,其所含的揮發油等成分具有鎮咳、祛痰、平喘的作用,可抑制氣管平滑肌收縮,緩解咳嗽、氣喘等症狀。

**厚朴:**具有溫裡溫中、降氣、健脾胃、燥濕、驅蟲殺蟲等功效。厚朴性溫,辛散苦燥,有助於祛除體內濕氣,緩解腸胃脹氣、腹瀉等症狀。厚朴能降氣緩脹,增排氣排空,緩解脹氣、食慾不振。厚朴能夠增強胃腸的蠕動和分泌功能,促進消化吸收。厚朴含有揮發油及厚朴甲醚、乙醚等成分,具有一定的殺蟲驅蟲作用。

**黃耆:**性溫味甘,歸脾、肺經,具有補氣、固表、升陽、利水消腫等功效。黃耆為中藥補氣之聖藥,具有補氣生血、補氣固表、利尿托毒、排膿、斂瘡生肌之效。黃耆還具有排膿、止血、解毒、化腐生肌、生津止渴、補中益氣、健脾胃、補血、固表止汗、升陽、利水消腫等功效,是中醫臨牀常用的補益藥品。

**人參:**具有多種傳統代功效。它能補氣,增強免疫力、調節血糖、改善心血管功能、提高記憶力、延緩衰老、提高性功能。還能安神益智,緩解神經衰弱、失眠等症狀。人參味甘,性微溫,歸脾、肺經,具有生津止渴、補血、健脾胃等功效。

**生地黃:**是一種中藥材,具有清熱涼血、清熱瀉火、滋陰、補血等功效。生地黃能清瀉肝火、胃火、心火、肺火,滋陰、養血,治陰虛發熱、消渴、吐血、衄血、血崩、月經不調、胎動不安、陰傷便祕。生地黃亦用於津傷口渴、內熱消渴。現代研究表明,生地黃對糖尿病、高血壓等疾病具有治療和預防作用。

**吳茱萸:**具有補陽、止瀉、止嘔、理氣行氣、溫裡溫中五種傳統代功效。吳茱萸辛散苦泄,性熱祛寒,能散肝經之寒邪,解肝氣之鬱滯,溫經散寒,溫脾益腎、助陽止瀉。吳茱萸還能溫中散寒,降逆止嘔,調中止瀉、散寒止痛,溫中散寒、降逆止嘔、止痛。

這些中藥材相互配合,可發揮出良好的治療效果,改善各種症狀,如惡風毒氣、腳弱無力、頑痹、四肢不仁、失音不能言、毒氣衝心、清氣咳嗽、逆氣嘔吐等,兼樸厚樸湯是一款有效的治療方劑,在中醫臨牀應用中具有重要地位。

注意事項及副作用


兼朴厚朴湯具有一定的副作用,如服用後可能會出現腹瀉、胃部不適等症狀。因此,在服用該方前,患者應先諮詢醫生,以確保用藥安全。

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兼朴厚朴湯, 出處:《千金》卷七。 組成:厚朴2兩,芎藭2兩,桂心2兩,乾地黃2兩,芍藥2兩,當歸2兩,人參2兩,黃耆3兩,甘草3兩,吳茱萸2升,半夏7兩,生薑1斤。 主治:惡風毒氣,腳弱無力,頑痹,四肢不仁,失音不能言,毒氣衝心;並治清氣咳嗽,逆氣嘔吐。

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