主治功效(症狀或疾病)
方劑組成解釋
養肝丸中包含當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血,滋養肝腎:當歸性溫,味甘辛,歸肝、心、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便、養血滋陰的功效。肝腎同源,肝藏血,當歸補血,可促進肝血充盈,改善肝功能,並滋養肝腎,增強其功能。
- 疏肝解鬱,調和氣血:肝主疏泄,當歸能疏肝解鬱,調和氣血,有助於舒緩肝氣鬱結,改善情緒,促進肝臟的正常運作。
總之,當歸在養肝丸中,發揮補血活血、滋養肝腎、疏肝解鬱的功效,有助於改善肝功能,促進肝臟健康。
養肝丸中加入車前子,主要基於其利水滲濕、清熱解毒的功效,針對肝臟病變的特定病理機制,發揮輔助作用。
車前子性寒,味甘,入肝、腎經。其利水滲濕之效,可幫助排除肝臟代謝產生的毒素,減輕肝臟負擔;其清熱解毒之效,可抑制肝臟炎症反應,促進肝臟功能恢復。
因此,車前子在養肝丸中,不僅能利水滲濕,更能清熱解毒,與其他藥材共同作用,達到養肝護肝的效果。
養肝丸中添加防風,主要基於以下兩點原因:
- 疏風解表,散寒止痛: 防風性味辛溫,具有疏散風寒、止痛解表的功效。肝臟喜燥惡寒,若風寒入侵,則易導致肝氣鬱滯,出現肝痛、脅肋脹滿等症狀。防風能驅散風寒,使肝氣疏暢,從而緩解肝痛等症狀。
- 調和營衛,改善肝血循環: 防風入肝經,能調和營衛,改善肝血循環。肝臟主血,若肝血不足,則易出現頭暈目眩、面色蒼白等症狀。防風能促進肝血運行,改善肝血循環,從而改善肝臟功能。
因此,養肝丸中加入防風,有助於疏風散寒、調和營衛,進一步改善肝臟功能,達到養肝護肝的效果。
養肝丸中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解肝氣鬱結:白芍味苦酸,性微寒,入肝經,具有疏肝解鬱之效。肝主疏泄,若肝氣鬱結,則會影響脾胃運化,導致身體出現一系列不適。白芍能疏通肝氣,使之條達舒暢,緩解肝氣鬱結所致的胸脇脹滿、脅肋疼痛等症狀。
- 滋陰養肝:白芍性微寒,具有養陰的作用。肝喜潤惡燥,若肝陰不足,則會導致肝火上炎,出現口乾舌燥、目赤腫痛等症狀。白芍能滋養肝陰,緩解肝陰不足所致的各種症狀,使肝臟功能正常運作。
養肝丸方劑中使用蕤仁,主要原因如下:
- 滋陰潤燥,清肝明目: 蕤仁味甘性涼,入肝經,具有滋陰潤燥、清肝明目的功效。其可滋養肝陰,緩解肝火上炎所致的目赤腫痛、視物模糊等症狀,故常用於治療肝陰不足、肝火上炎引起的目疾。
- 配伍增效: 蕤仁與其他藥材如決明子、枸杞子等配伍,可增強清肝明目的效果,使藥效更為顯著。同時,蕤仁的滋陰潤燥作用,可以緩解其他藥材的燥性,避免藥性過燥傷陰。
養肝丸中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補血:熟地黃性溫,味甘苦,入肝腎經,具有滋陰補血、益精填髓的功效。肝藏血,腎精生血,而熟地黃能滋養肝腎,有助於改善肝血不足所導致的頭暈眼花、面色蒼白、乏力等症狀。
- 緩解肝腎陰虛:養肝丸常用於治療肝腎陰虛所致的目眩耳鳴、腰膝酸軟、虛勞咳嗽等病症。熟地黃的滋陰作用,可以填補肝腎之陰,緩解陰虛症狀,促進肝腎功能恢復。
養肝丸中加入川芎,主要基於以下原因:
- 疏肝解鬱: 川芎具有行氣活血、疏肝解鬱的功效,可改善肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛、頭暈等症狀,有助於緩解肝臟的壓力,促進肝氣順暢。
- 活血化瘀: 川芎可活血化瘀,改善肝臟血液循環,有助於清除肝臟毒素,促進肝細胞再生,達到養肝護肝的作用。
此外,川芎與其他藥材搭配使用,可發揮協同作用,更有效地達到養肝的目的。
養肝丸中添加楮實,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補腎,益肝明目:楮實性味甘平,入肝腎經,具有滋陰補腎、益肝明目的功效。其能滋養肝腎陰血,對於肝腎陰虛所致的目眩、視力模糊、腰膝痠軟等症狀有較好療效。
- 活血化瘀,通絡止痛:楮實還具有一定的活血化瘀、通絡止痛作用,能夠改善肝臟氣血循環,減輕肝臟瘀血阻滯,從而緩解肝區疼痛、肝功能下降等症狀。
因此,楮實作為養肝丸的組成藥物,能夠有效地發揮滋陰補腎、益肝明目、活血化瘀等作用,為患者的肝臟健康提供全面的支持。
方劑介紹
「養肝丸」是一個到現代都還是非常流行的中藥方劑,古代醫書描述的「主治功效」是:肝血不足,眼睛昏花模糊,容易流眼淚,長時間看東西會覺得疲累。
傳統養生觀念總認為:「肝好,人生是彩色的;肝不好,人生是黑白的!」
肝病可以說是亞洲人的國民病,因此「養肝」和「護肝」一直是養生保健的熱門話題。許多養肝丸、顧肝保健品和保肝偏方在民間廣為流傳。
中醫界流行的「養肝丸」組成,出自於宋代的《嚴氏濟生方》的養肝丸,古書描述專治「肝血不足,眼目昏花,或生眵淚,久視無力。」後代書籍持續沿用。
可見這個方劑原本是用來治療眼睛乾澀、眼睛昏花,表面上看起來似乎與養肝無關。
若依照傳統中醫理論「肝開竅於目」,因為眼睛的問題源自於「肝血不足」,所以透過改善肝血不足的現象之後,就可以改善眼睛疾病。
而透過改善「肝血不足」現象,也就可以達到養肝的目的,順便改善眼睛疾病。現在人肝血不足的原因,主要有以下幾種原因:
- 過度疲勞:長時間用眼或身體過度勞累可以消耗大量的肝血,從而導致肝血不足。
- 不良飲食習慣:營養不均衡或者攝入過多油膩食物,會影響肝臟的正常功能,進而影響肝血的生成。
- 情緒因素:長期的精神壓力、情緒波動(如憤怒、憂慮等)會影響肝臟的功能狀態,導致肝血不足。
- 缺乏運動:缺乏運動則會導致氣血運行不暢,影響肝血的供應。
- 睡眠不足:而睡眠不足會加重身體負擔,導致肝血虧損。
- 慢性疾病:某些慢性疾病如肝炎、糖尿病等也可能間接影響到肝臟的功能,進而影響到肝血的狀態。
從經絡路線來理解也可以清楚知道,肝經確實是通往眼睛,最後通往頭頂部,所以如果肝經的能量不足,就很容易出現眼睛的疾病。
從大量現代人的經絡數據中可以發現,肝經異常的時候,通常都會伴隨脾經、膀胱經的氣血不足。
如果一個人脾胃的氣血不足,氣血就沒能力上達到頭部,膀胱經的氣血不足時也會影響到眼睛,因為膀胱經就是開竅於眼睛附近的睛明穴。
所以現代人用眼過多,經常認為是用眼過度所造成的,背後其實是也受到特定的經絡異常所造成的結果。
事實上影響眼睛的經絡還有更多,從養肝丸的歸經比例就可以清楚看到,這個方劑主要是歸於肝經、脾經、心經、腎經、也有進入膀胱經、膽經,完全符合經絡與眼睛的關聯。
養肝丸由當歸、車前子、防風、白芍、蕤仁、熟地黃、川芎、楮實子所組成,若分析其功效整理如下:
- 補血:由熟地黃、當歸、芍藥組成,具有養血滋陰的作用,為肝臟提供充足的血液和營養。
- 理氣:近代普遍以枳實替代楮實子,枳實可以調理氣機,疏肝理氣,有助於緩解肝鬱,促進氣血運行。
- 補脾補中:蜂蜜具有補中益氣的功效,調和脾胃,促進消化吸收,從而間接滋養肝臟。
- 辛溫解表:防風辛溫解表,疏風止痛,有助於緩解肝臟因風邪侵襲所致的不適,調理肝氣。
- 活血祛瘀:川芎具有活血行氣的作用,疏通肝脈,祛除血瘀,促進肝臟的血液循環。
- 清熱瀉火:蕤仁清熱瀉火,滋陰潤燥,幫助肝臟排出多餘的火熱之氣,維持肝臟陰陽平衡。
- 利水滲濕:車前子利水滲濕,清熱排毒,減輕肝臟負擔,促進體內毒素的排出。
有人會質疑養肝丸,真的可以用來養肝嗎?近代有學者針對養肝丸,進行對小鼠實驗性肝損傷的保護作用研究。
病理切片顯示,養肝丸對肝細胞有保護作用,能夠減輕肝臟損傷及壞死程度,並可減輕由肝毒素所致的出血。(註1)。
雲端中醫會員中,有一些人過去幾年來,出現眼睛酸澀的時候就服用養肝丸,而經過長期反覆證明,確實對改善眼睛有幫助,整體精神也會變好,感覺有活力。
經常「養肝血」,除了可以改善視力,還可以調節情緒、促進睡眠、促進血液循環提高免疫力,更可以美容養顏。
養生家沈寧,在著作《沈氏女科600年:女人養顏先養肝》書中就提到,「女子以肝為先天。中醫上講的肝,不僅僅能排毒,還能滋養女性全身各系統。肝氣暢通才能皮膚細膩沒痘痘;肝毒得清臉色乾淨滑溜溜;肝火不旺皮膚不焦水嫩嫩;肝血得養,眼如秋水亮晶晶。」
此外,除了改善視力問題,還可以改善因為肝血不足造成的症狀:頭暈頭痛、面色蒼白或萎黃、指甲異常、肌肉無力、關節疼痛、手腳麻木、情緒煩躁不安抑鬱、月經量少、顏色淡、週期紊亂、睡眠障礙、皮膚乾燥、頭髮乾枯失去光澤...等等。
總之,一個人如果要每天精神奕奕,外表看起來俊帥美麗,養肝血是基本功,每一個追求抗衰老美顏的人,都不可忽視這一個重點。
註1:王曉青."養肝丸對小鼠實驗性肝損傷的保護作用."國外醫學(中醫中藥分冊)02(2001):88.
傳統服藥法
當歸(去蘆,酒浸)、防風(去蘆)、蕤仁(別研)、車前子(酒蒸焙)、白芍藥、熟地黃各等分。
上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服50-60丸,白湯送下,不拘時候。
注意事項及副作用
養肝丸具有補肝明目、益精養血的功效,但是不宜長期服用。如果長期服用,可能會導致肝火旺盛、上火等症狀。
現代藥理研究
養肝丸可消除AlOH導致的ALT和SDH上升,也可使CCl₄導致的ALT和SDH升高受到抑制,但不能使其消除。同時,養肝丸對AA所致的ALT和山梨醇脫氫酶(SDH)上升有輕微抑制作用,但也不能使其消除。單獨給養肝丸不會造成ALT或SDH水平上升。病理切片顯示,養肝丸對肝細胞有保護作用,能夠減輕肝壞死程度,並可減輕AA所致的出血。AlOH、CCl₄和AA可在體內轉化為致死性毒性物質。養肝丸的保肝作用可能反映了AlOH、CCl₄和AA體內轉化的弱化。養肝丸是多種草藥提取物的混合物,其活性成分可能為三萜類、生物鹼類及皂苷類。這些活性成分可能作為自由基清除劑、細胞色素P₄₅₀抑制劑或鈣拮抗劑而產生對肝損傷的保護作用。
養肝丸的經絡型態
養肝丸適用於肝經虛證的經絡型態,主要是「寒性陽虛經絡體質」為主。
相關證候
相同名稱方劑
養肝丸, 出處:《雜病源流犀燭》卷二十五。 組成:川芎、當歸、白芍、熟地、防風、羌活。 主治:筋傷。
養肝丸, 出處:《奇效良方》卷五十七。 組成:當歸(去蘆,酒浸)、防風(去蘆)、蕤仁(别研)、車前子(酒蒸焙)、白芍藥、熟地黃各等分。 主治:肝血不足,眼目昏花,或生翳眵,久視不明。
養肝丸, 出處:《濟生》卷五。 組成:當歸(去蘆,酒浸)、車前子(酒蒸,焙)、防風、白芍藥、蕤仁(别研)、熟地黃(酒蒸,焙)、川芎、楮實子各等分。 主治:肝血不足,眼目昏花,或生眵淚,久視無力。
養肝丸, 出處:《魏氏家藏方》卷六。 組成: 養肝丸(《魏氏家藏方》卷六。)出處:《魏氏家藏方》卷六。組成:沉香1兩(不見火),穿心巴戟2兩(去心),鹿茸3兩(爁去毛,銼成片,酒浸,炙),附子4兩(炮,去皮臍),菟絲子(淘洗)5兩(酒浸1宿,研成餅),熟乾地黃(自蒸者)6兩(如鋪中者,再蒸過)。主治:鎮心腎,潤益五臟,調順三焦。 。 主治:鎮心腎,潤益五臟,調順三焦。
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