方劑組成解釋
杜仲丸以杜仲為主要藥材,這正是由於杜仲的藥性與功效與丸劑的治療目標相契合。杜仲性溫,味甘,歸肝、腎經,具有補肝腎、強筋骨、安胎、降壓等功效。因此,以杜仲為主的丸劑常被用於治療腰膝痠軟、筋骨無力、胎動不安、高血壓等症狀。
此外,杜仲還有利尿消腫之效,有助於改善水腫和腎虛引起的相關問題。因此,在杜仲丸中加入杜仲,不僅能發揮其補腎固本的作用,更能針對特定症狀提供更全面的治療效果。
杜仲丸中加入生薑,主要原因有二:
- 溫腎助陽,調和藥性:杜仲性溫,善於補肝腎,但其補益之力偏於平補,且具有一定寒涼之性。生薑辛溫,入肺脾胃經,具有溫中散寒、解表發汗之效,可溫腎助陽,使杜仲補腎之力更趨溫和,避免寒涼之性損傷脾胃,更能溫煦腎陽,促進藥效發揮。
- 促進藥物吸收,增強療效:生薑具有促進血液循環、增強消化吸收的作用。杜仲丸中加入生薑,可促進藥物吸收,提高藥效,使補腎壯腰的功效更為顯著。
杜仲丸中加入續斷,主要基於以下兩點原因:
- 補肝腎,強筋骨: 杜仲擅長補肝腎,強筋骨,而續斷亦有補肝腎,強筋骨之效,兩者相輔相成,可增強藥效,更好地治療肝腎不足所致的腰膝酸軟、筋骨無力等症狀。
- 固精益髓: 續斷除了補肝腎,還有固精益髓之功效,與杜仲一同使用,可更好地治療腎虛所致的遺精、滑精、腰膝酸軟、頭暈目眩等症狀。
因此,杜仲丸中加入續斷,是為了更好地發揮藥效,治療肝腎不足、筋骨無力等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
杜仲丸傳統古代功效主治分析
此方劑主治「妊娠2-3月,胎動不安」及「妊娠腰背痛」。其核心病機為 腎氣虛損兼風寒濕邪侵擾,導致衝任不固、經脈不利。
- 安胎固胎:妊娠早期胎動不安,多因腎氣不足、衝任失養。杜仲補肝腎、強筋骨,為安胎要藥;熟地黃滋陰補血,沙參益肺陰以養胎。附子、乾薑溫陽散寒,助腎氣以固胎元。
- 緩解腰背痛:腰為腎之府,妊娠腰背痛與腎虛、風寒濕邪客於經絡有關。杜仲、肉桂溫腎通脈;防風、秦艽、細辛祛風散寒除濕,共奏止痛之效。
組成邏輯與治療原理
此方以 溫補肝腎為主,兼祛風散寒、調暢氣機,體現「標本兼治」思想:
溫補肝腎為本
- 杜仲、熟地黃:補肝腎、益精血,強筋骨以安胎。
- 附子、肉桂、乾薑:溫腎陽、散寒邪,助命門之火以固胎。
祛風散濕為標
- 防風、秦艽、細辛:祛風除濕,解除經絡寒濕之邪,緩解腰背痛。
- 蜀椒:溫中散寒,兼具止痛之效。
調暢氣機
- 厚朴、半夏:理氣化痰,降逆和胃,防滋補藥滯膩,兼治妊娠嘔逆。
- 桔梗、石菖蒲:宣肺開竅,升提氣機,助藥物布散。
特殊配伍巧思
- 防風配附子:祛風不傷正,溫陽固表,防外邪內侵。
- 細辛合乾薑:辛溫走竄,散寒通絡,針對寒凝腰痛。
總結
杜仲丸以補腎安胎為基,結合祛邪、調氣之法,既能固護胎元,又可疏通經絡,符合「妊娠多虛多瘀」的治療原則。其組方層次分明,溫而不燥,補而不滯,適用於 腎虛兼風寒濕 所致的妊娠諸症。
傳統服藥法
杜仲(去粗皮,炙,銼)3錢,防風(去叉)3錢,附子(炮裂,去皮臍)3錢,石菖蒲3錢,桔梗(炒)3錢,秦艽(去苗土)3錢,細辛3錢,肉桂(去粗皮)3錢,厚朴(去粗皮,生薑汁炒)3錢,半夏(湯浸2、7次,焙)3錢,沙參半兩,熟地黃(焙)半兩,蜀椒(去目並閉口者,炒出汗)半兩,乾薑(炮)半兩。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服115丸,漸加至20丸,空心溫酒送下。1月見效。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 本方有活血作用,月經量過多者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
杜仲丸, 出處:《普濟方》卷三四二引《肘後方》。 組成:杜仲不計多少。 主治:婦人胞胎不安,並産後諸疾。
杜仲丸, 出處:《千金》卷十九。 組成:杜仲2兩,石斛2分,乾地黃3分,乾薑3分。 主治:補腎。主治:腎虛腰痛。
杜仲丸, 出處:《濟生》卷七。 組成:杜仲(去皮,銼,薑汁浸,炒去絲)1兩,川續斷(酒浸)1兩。 主治:養胎。主治:妊娠2-3月,胎動不安。妊娠腰背痛。
杜仲丸, 出處:《聖濟總錄》卷一八六。 組成:杜仲(去粗皮,炙,爲末)1兩,補骨脂(炒香熟,爲末)1兩,胡桃仁(湯浸去皮,研)1兩。 主治:補下元,烏髭鬓,壯腳膝,進飲食,悅顔色。益精助陽,烏鬚,壯腳。主治:腰疼。腎虛衰,不能上榮肝木,而肝乏生生之源,精血無以內榮二海,腰痛牽引于脅,脈虛者。
杜仲丸, 出處:《普濟方》卷一一六引《衛生家寶》。 組成:杜仲(去粗皮,稱用,麥麸炒黃色,去麥麸不用)2兩半,牛膝(酒浸1宿,曬乾)2兩半,菟絲子(酒浸1宿控出,趁濕潤研破,曬乾)2兩半,續斷(酒浸1宿,曬乾)2兩半,木瓜(切碎,曬乾稱)2兩半,萆薢(炒黃色爲度)2兩半,金毛狗脊5兩半(出毛淨稱,用好米醋于砂铫內煮,切片子,焙乾)。 主治:風疾及腰腎風虛腳氣。
杜仲丸, 出處:《普濟方》卷三四三。 組成:杜仲(去粗皮,炙,銼)3錢,防風(去叉)3錢,附子(炮裂,去皮臍)3錢,石菖蒲3錢,桔梗(炒)3錢,秦艽(去苗土)3錢,細辛3錢,肉桂(去粗皮)3錢,厚朴(去粗皮,生薑汁炒)3錢,半夏(湯浸2-7次,焙)3錢,沙參半兩,熟地黃(焙)半兩,蜀椒(去目并閉口者,炒出汗)半兩,乾薑(炮)半兩。 主治:子宮久冷,妊娠數墮胎。
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