千斤保命丸

傳統古代功效主治分析

千斤保命丸主治「孕婦腰背痛，墮胎」，其核心在於「補腎固胎、強腰止痛」。

1. 孕婦腰背痛：中醫認為「腰為腎之府」，妊娠時腎氣需充養胎元，若腎氣不足或勞損過度，易致腰背經脈失養而痛。此方以補腎壯腰為本，緩解疼痛。
2. 防墮胎：古代醫家認為「腎主胞胎」，腎虛不固可能引發胎動不安甚至滑胎。方中藥物組合強健腎氣，旨在調攝衝任、穩定胎元。

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組成邏輯與治療原理

1. 君藥：杜仲（糯米炒）

• 性味歸經：甘溫，入肝、腎經。
• 作用：
  • 補肝腎、強筋骨：針對腰背痛之根本，填補腎精，強化筋骨支撐力。
  • 糯米炒製：減其燥性（傳統認為炒後藥性更溫和），且糯米甘溫補脾，協同杜仲增強補益之效，兼顧後天（脾）與先天（腎）。
  • 安胎：《本草綱目》載杜仲能「益腎安胎」，通過固攝腎氣間接穩固胎元。

2. 臣藥：川續斷（酒浸）

• 性味歸經：苦辛微溫，入肝、腎經。
• 作用：
  • 續筋骨、通血脈：與杜仲協同，增強補肝腎、強腰膝之效，且能疏通經絡滯氣，緩解痛感。
  • 酒浸炮製：酒性辛散，助藥力上行下達，並增強其活血續傷之效（但藥性仍以補為主）。
  • 止血安胎：《神農本草經》言其「主崩中漏血」，能調節衝任二脈，防止因腎虛導致的胎漏。

3. 佐藥：山藥（糊丸）

• 性味歸經：甘平，入脾、肺、腎經。
• 作用：
  • 健脾補腎：輔助杜仲、續斷，脾腎雙補，助氣血化生以養胎。
  • 糊丸載藥：山藥糊黏合藥粉製丸，其甘緩之性可延緩藥效釋放，使補益之力持久。

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配伍與整體方義

• 補腎為主，兼顧肝脾：杜仲、續斷直補肝腎，山藥健脾間接益腎，符合「先天滋後天，後天養先天」之理。
• 動靜結合：杜仲偏靜（固攝補益），續斷偏動（通絡止痛），二者搭配補而不滞。
• 製劑特色：米飲送服，取其甘平養胃之性，避免藥物傷中，適合孕婦體質。

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推論延伸功效（超原方記載）

1. 腎虛腰痛非妊娠者：因肝腎不足引起的慢性腰膝酸痛，亦可加減使用。
2. 產後腰痠：若因分娩耗傷腎氣所致，可作為調理參考。

此方簡潔而力專，體現古代「補腎安胎以治本」的辨證思路。

杜仲4兩（同糯米炒斷絲，米不用），川續斷（酒浸）2兩。
上為末，山藥糊為丸，如梧桐子大。
每服80-90丸，空心米飲送下。
忌酒、醋、惱怒。

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