清腰湯

清腰湯

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出處典籍:《産科心法》卷下

熱性指數

22

寒性指數

9

熱/寒比例

(2.44)

複方歸經比例

肝經 34%
腎經 26%
心經 19%
心包經 8%
膀胱經 6%
脾經 5%
肝經
腎經
心經
心包經
膀胱經
脾經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

清腰湯中加入狗脊,主要基於以下兩點原因:

1. 補腎壯腰: 狗脊味甘性溫,入腎經,具有補腎強腰、祛風除濕之效。對於腰膝痠軟、腰椎疼痛、風濕痺痛等症狀,可起到緩解作用。

2. 固腎止遺: 狗脊能固腎氣,止遺精、尿頻等症狀。對於腎虛導致的腰膝痠軟、遺精滑泄等,清腰湯中加入狗脊可起到固本培元的作用。

總之,清腰湯中加入狗脊,目的在於補腎壯腰、固腎止遺,以達到治療腰膝痠軟、風濕痺痛等症狀的效果。

清腰湯中加入續斷,主要基於以下原因:

  1. 補肝腎,強筋骨:續斷性味甘溫,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨之功效。腰為腎之府,腰痛多因肝腎虧虛、筋骨失養所致。續斷能補益肝腎,使腰部筋骨得到滋養,從根本上改善腰痛症狀。
  2. 活血化瘀,止痛消腫:續斷亦具活血化瘀之效,可促進局部血液循環,改善腰部組織的營養供應,減輕瘀血阻滯引起的疼痛和腫脹。

因此,清腰湯中加入續斷,可有效治療因肝腎虧虛、筋骨失養、瘀血阻滯所致的腰痛,起到補益肝腎、強筋骨、活血化瘀、止痛消腫等功效。

清腰湯中包含杜仲,主要有以下兩點原因:

一、補腎強腰:杜仲性溫,味甘苦,歸腎經,具有補肝腎、強筋骨、安胎的作用。腰痛多因腎虛而引起,杜仲能補腎壯腰,改善腰部酸軟無力,故為清腰湯中重要藥材。

二、祛風除濕:杜仲還具有祛風除濕的功效,可治療風濕性腰痛。清腰湯中常與其他藥材配合,如桑寄生、狗脊等,共同發揮祛風除濕、強筋壯骨的作用,治療風寒濕邪引起的腰痛。

清腰湯中加入肉桂,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫陽散寒,補腎壯腰:肉桂性溫,味辛甘,入腎、心、肝經,具有溫陽散寒、補腎壯腰的功效。對於腰膝酸冷、陽虛乏力等症狀,肉桂能溫腎陽、補腎氣,使腰部氣血通暢,達到溫暖腰部、減輕疼痛的目的。
  2. 引藥入腎,協同其他藥物:清腰湯中其他藥物多偏寒涼,加入肉桂能起到引藥入腎的作用,使藥效更加集中於腰部,協同其他藥物共同發揮治療腰痛的功效。

總而言之,肉桂在清腰湯中起到溫陽散寒、補腎壯腰、引藥入腎等作用,是方劑中不可或缺的一部分。

清腰湯中加入丹參,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀:丹參味苦甘,性微寒,入心、肝、脾經。其具有活血化瘀、涼血消腫、清心除煩之功效。腰部疼痛常與氣血瘀阻、經絡不通有關,丹參可促進血液循環,改善局部微循環,消散瘀血,緩解疼痛。
  2. 清熱涼血:清腰湯多用於治療腰部疼痛伴有發熱、紅腫等症狀,而丹參亦有清熱涼血的作用,可降低體內熱度,緩解炎症反應,有助於消除疼痛。

中藥方證辨證推理


主治功效


《清腰湯》傳統古代功效主治
本方主治「産後腰痛」,乃產後氣血虧虛、腎氣不足,或寒濕瘀滯所致。產後氣血耗傷,腰府失養,加之寒濕侵襲或瘀血阻絡,易見腰痛綿綿、屈伸不利。故以補腎壯腰、溫通經絡為主,兼顧活血化瘀,以恢復腰膝氣血運行。

組成邏輯與治療原理分析

  1. 補腎強腰

    • 狗脊、桑寄生、川斷、杜仲:四者皆入肝腎,為古代補腎壯腰要藥。狗脊祛風濕、強腰膝;桑寄生益肝腎、通血脈;川斷續筋骨、活血止痛;杜仲溫補肝腎,強健筋骨,共奏填精固腎之效。
    • 黑料豆(黑大豆):補腎利水,兼活血解毒,取其「腎穀」之性,助腎氣化,緩解產後虛性水滯。
  2. 溫通散寒

    • 肉桂:辛甘大熱,溫補命門之火,散寒止痛,助陽化氣以溫通腰部經絡。
    • 青鹽:咸寒入腎,引藥下行至腰府,兼防肉桂過燥,少量用之可「以鹽軟堅」,助散瘀結。
  3. 活血通絡

    • 丹參:活血祛瘀,通經止痛,針對產後常見瘀血阻絡,改善腰部氣血澀滯。

全方配伍特點
以補腎為本,結合溫通、活血之法,標本兼治。黑料豆為君,補腎兼調水血;狗脊、杜仲等為臣,強化補腎壯腰;肉桂、丹參為佐,溫陽活血;青鹽為使,引藥入腎。諸藥協力,使腎氣足、經絡通、瘀血化,腰痛自減。

推論可能功效延伸
除產後腰痛外,凡屬腎虛兼寒濕瘀阻之腰痛(如勞損、老年腰膝痠軟),亦可加減應用。若寒重可增肉桂量;瘀甚加當歸;濕盛加茯苓、白朮,以適應不同證候。

傳統服藥法


黑料豆5錢,狗脊1錢,寄生1錢,川斷1錢,杜仲2錢,肉桂5分,丹參2錢。
加青鹽2分,水煎服。

注意事項及副作用


  • 本方宜在醫生指導下使用,孕婦慎用。
  • 本方具有活血化瘀的作用,如果有出血傾向的患者,應慎用。
  • 本方具有溫補作用,陰虛火旺者不宜使用。

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清腰湯, 出處:《産科心法》卷下。 組成:黑料豆5錢,狗脊1錢,寄生1錢,川斷1錢,杜仲2錢,肉桂5分,丹參2錢。 主治:産後腰痛。

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