方劑組成解釋
壯骨散中加入杜仲，主要基於以下兩個原因：
- 補肝腎、強筋骨：杜仲性溫，味甘苦，入肝腎經，具有補肝腎、強筋骨、安胎的作用。其有效成分如杜仲膠、松脂醇等，能促進骨骼生長，改善骨質疏鬆，對於因肝腎虛損導致的腰膝痠軟、骨骼疼痛等症狀有較好的療效。
- 益氣血、通經絡：杜仲同時具備益氣血、通經絡的作用，能改善血液循環，促進骨骼細胞的營養供應，進一步促進骨骼的生長和修復。
總之，杜仲在壯骨散中起到補肝腎、強筋骨、益氣血、通經絡的功效，與其他藥材相輔相成，共同發揮壯骨的功效。
壯骨散中加入生薑，主要有以下兩點原因：
- 溫經散寒： 生薑性溫，具有溫經散寒之效，可溫暖肢體，促進血液循環，有助於改善因寒邪侵襲導致的骨骼疼痛、麻木等症狀。
- 解毒消腫： 生薑具有一定的解毒消腫作用，可以減輕因跌打損傷、骨折等原因引起的局部腫脹和疼痛，促進傷口癒合。
此外，生薑還具有一定的抗炎、止痛作用，可以輔助其他藥材，達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
壯骨散傳統古代功效主治分析
壯骨散主治「一切諸氣閃肭，腰腳不能轉側」，此症多因外力挫傷、跌撲閃挫，導致氣血瘀滯、經絡受阻，或因肝腎不足、筋骨失養，引發腰部及下肢活動不利。古人稱「閃肭」為氣血突然逆亂或筋絡扭挫之病，特點是疼痛劇烈、轉側困難。此方以活血補腎、強筋壯骨為方向，既能散瘀通絡，又可溫補肝腎，適用於外傷或虛損所致的腰腳痿弱。
組成邏輯推理與治療原理
1. 藥物組成與功效
- 當歸：養血活血，通絡止痛。為「血中氣藥」，能調和氣血，促進經絡通暢，改善閃挫後的血瘀氣滯。
- 補骨脂（故紙）：溫腎助陽，強筋骨。補腎氣以固本，兼散寒濕，針對腰腳痿弱因腎陽不足者。
- 杜仲：補肝腎，強筋骨。善治腰膝酸軟，肝腎不足者，能引藥下行至腰腳。
- 牛膝：活血通經，補肝腎，引血下行。既可化瘀療傷，又能強健筋骨，為腰膝下肢引經要藥。
- 小茴香：溫腎散寒，理氣止痛。助陽氣運行，化解寒凝氣滯，緩解筋膜拘急。
2. 配伍邏輯
- 活血與補腎並行：當歸、牛膝活血化瘀，疏通經絡；補骨脂、杜仲補益肝腎，固本培元。適合「虛實夾雜」之證，既治標（瘀滯疼痛），又治本（肝腎虧虛）。
- 溫通與下行並重：小茴香溫散寒氣，助氣血運行；牛膝引藥下行，直達病所（腰腳）。全方以酒送服，更增溫通活血之效。
3. 治療原理
此方針對「氣滯血瘀＋肝腎不足」的核心病機，透過：
- 行氣活血：當歸、牛膝化解瘀血，恢復經絡流通。
- 溫補肝腎：補骨脂、杜仲填補下元，強健筋骨結構。
- 引經定向：牛膝引藥下行，小茴香散寒理氣，集中藥力於腰腳。
綜論：壯骨散是「標本兼治」之方，既可處理急性閃挫的氣血瘀阻（治標），又能調理肝腎虧虛的筋骨痿弱（治本），體現中醫「攻補兼施」的治療思維。
傳統服藥法
當歸、故紙、杜仲、牛膝、小茴。
上為末。
每服3錢，以酒調下。
注意事項及副作用
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相關疾病
前列腺炎慢性腎衰竭腎絲球腎炎
相同名稱方劑
壯骨散， 出處：《嵩屋尊生》卷十三。 組成：當歸、故紙、杜仲、牛膝、小茴。 主治：五種腰痛。
壯骨散， 出處：《普濟方》卷三一一。 組成：杜仲2兩（去粗皮，銼碎，生薑自然汁浸1宿，慢火炒），莳蘿1兩（微妙）。 主治：一切諸氣閃肭，腰腳不能轉側。
相關典籍
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