
溯源救腎湯
SU YUAN JIU SHEN TANG | 更多圖表
出處典籍:《馮氏錦囊·雜證》卷二十
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (2.14)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
溯源救腎湯中使用熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 補腎填精:熟地黃為滋陰補血之要藥,性溫潤,入肝腎經,能滋補腎陰,填精益髓,對於腎虛所致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、神疲乏力等症狀有較好的改善作用。
- 養血活血:熟地黃性潤,能養血活血,有助於改善腎臟的血液循環,促進腎臟機能的恢復。
綜上所述,熟地黃在溯源救腎湯中,起著補腎填精、養血活血的功效,有助於改善腎虛症狀,恢復腎臟功能。
溯源救腎湯中加入白芍,主要基於其以下兩點功效:
- 緩解腎陰虛症狀: 白芍性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛的功效。腎陰虛患者常伴隨腰膝酸軟、頭暈耳鳴、潮熱盜汗等症狀,白芍能滋陰養血,緩解這些不適。
- 協調藥性: 方中其他藥材多屬溫熱燥烈,易耗傷陰液,白芍的加入可起到緩和藥性、防止燥烈傷陰的作用,使藥物更加平和穏定,有助於藥效的發揮。
「溯源救腎湯」中加入杜仲,主要基於其補腎固精的功效。杜仲性溫,味甘,歸腎經,具有補肝腎、強筋骨、安胎等作用。
杜仲富含多種活性成分,例如杜仲膠、綠原酸等,能有效改善腎臟功能,提高腎臟的濾過率,促進腎臟血液循環,並緩解腎虛所致的腰膝酸軟、頭昏耳鳴等症狀。因此,在「溯源救腎湯」中加入杜仲,有助於增強腎臟功能,改善腎虛狀態,達到整體的治療效果。
「溯源救腎湯」中加入「續斷」的主要原因如下:
- 補肝腎、強筋骨: 續斷味甘苦,性溫,入肝、腎經,具有補肝腎、強筋骨之效。腎主骨,肝藏血,而腎精不足,則骨骼疏鬆,筋骨無力,續斷可以滋養肝腎,使精血充盈,進而改善腎虛引起的腰膝痠軟、骨骼疼痛等症狀。
- 活血化瘀、通經絡: 續斷還具有活血化瘀、通經絡的作用,可改善腎虛所導致的氣血運行不暢,肢體麻木等問題,有助於恢復腎臟功能。
溯源救腎湯中加入川牛膝,主要基於其以下兩點功效:
- 利水消腫,通絡止痛:川牛膝性溫,味苦,入肝、腎經,具有利水消腫,通絡止痛的功效。對於腎虛水腫、腰膝痠痛等症狀,川牛膝能促進水液代謝,緩解水腫,並改善腰膝疼痛。
- 引藥下行,助藥力達腎:溯源救腎湯藥性偏溫,而川牛膝性溫,能引導藥力下行,直達腎經,使藥物更有效地發揮作用,達到補腎固本的目的。
「溯源救腎湯」中加入生薑,主要原因有二:
其一,生薑性溫,味辛,入肺、脾、胃經,有溫中散寒、化痰止咳之效。腎臟喜溫惡寒,若腎虛寒,則可導致腰膝痠冷、水腫等症狀。生薑溫中散寒,可溫補腎陽,改善腎虛寒所致的症狀。
其二,生薑能促進血液循環,改善腎臟的供血。腎臟作為人體重要的器官,需要充足的血液供應才能正常運作。生薑促進血液循環,可以提高腎臟的血液灌注量,有利於腎臟的修復和功能恢復。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
溯源救腎湯主治「產後陰虛發熱」伴隨一系列虛損症狀,其核心病機為產後腎陰虧虛、氣血失調,兼見脾胃虛弱與營衛不和。具體表現如下:
- 陰虛發熱:產後失血傷陰,腎陰不足,虛陽外浮,故見發熱、口乾。
- 營衛失和:陰虛內熱與衛氣不固並見,故身痛、自汗、惡寒惡熱(類似「如瘧」狀)。
- 脾胃虛弱:產後氣血耗傷,脾失健運,故惡食(食欲不振)。
- 清陽不升:氣血不能上榮,頭部失養,故頭疼。
此方針對「陰虛為本,兼夾氣弱、營衛失調」的複雜病機,融合滋陰、健脾、固表、通絡之效,體現產後「多虛多瘀」的辨治特點。
二、組成與治療原理
1. 主藥配伍邏輯
- 熟地(君藥):滋補腎陰,填精益髓,解決陰虛根本。
- 炒麥冬(臣藥):助熟地養陰生津,炒黃減其寒性,防礙脾陽。
- 炒白朮(臣藥):健脾益氣,與熟地配伍「土潤木榮」,既固中焦,又助陰血化生。
2. 輔助藥物協同
- 白芍(酒炒):斂陰和營,緩急止痛,調和肝脾,製約虛陽。
- 杜仲、續斷:補肝腎、強筋骨,針對產後腰膝痠軟及身痛。
- 牛膝:引藥下行,兼活血通經,疏通經絡滯痛。
- 薑炭:溫而不燥,止血溫中,防滋膩藥礙胃,兼調和營衛。
3. 加減與引經藥
- 益母草(腹痛時加):化瘀止痛,顧及產後可能的瘀滯。
- 人參湯(虛甚):大補元氣,防氣隨血脫。
- 燈心、蓮子:清心健脾,蓮子固澀止汗,燈心導虛熱下行。
4. 治療原理
全方以「滋腎陰、健脾氣、和營衛」為主軸:
- 滋陰固本:熟地、麥冬直補腎陰,杜仲、續斷強腎填精。
- 培土生血:白朮健脾助運,使陰血化生有源。
- 調和陰陽:薑炭、白芍調和營衛,治標之自汗、寒熱。
- 標本兼顧:牛膝、益母草疏通瘀滯,防「虛中夾滯」。
結論:此方體現產後「補虛不忘瘀,滋陰兼顧陽」的辨治思維,通過肝腎同調、氣血並治,恢復陰陽平衡。
傳統服藥法
熟地4錢,炒麥冬1錢5分(去心,炒黃),炒黃白朮2錢,白芍藥(酒炒)1錢2分,生杜仲2錢,川續斷1錢5分,牛膝2錢,薑炭6分。
如腹有微痛,加益母草1錢;如虛甚者,衝人參湯服。
加燈心、蓮子,水煎,食前溫服。
注意事項及副作用
陰虛火旺者慎用。
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溯源救腎湯, 出處:《馮氏錦囊·雜證》卷二十。 組成:熟地4錢,炒麥冬1錢5分(去心,炒黃),炒黃白朮2錢,白芍藥(酒炒)1錢2分,生杜仲2錢,川續斷1錢5分,牛膝2錢,薑炭6分。 主治:産後陰虛發熱,身痛自汗,惡食頭疼,口乾,惡寒惡熱者。
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