方劑組成解釋
四物鹿膠湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血: 當歸性溫味甘,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。鹿膠則具有補腎益精、強筋壯骨的功效。二者相配,可有效改善氣血不足、血虛經閉、腰膝痠軟等症狀。
- 潤燥滋陰: 當歸能潤燥生津,滋養血脈,與鹿膠共同滋陰補血,可緩解因氣血不足引起的皮膚乾燥、毛髮枯黃等症狀。
四物鹿膠湯中加入鹿角膠,主要基於以下兩點原因:
- 補益精血: 鹿角膠性溫味甘,入肝腎經,具有補腎壯陽、益精填髓、強筋健骨的功效。與四物湯中的當歸、川芎、白芍、熟地黃等藥材一同使用,可增強補血活血的效果,尤其適合血虛體弱、腰膝酸軟、頭暈目眩等症狀。
- 滋陰潤燥: 鹿角膠富含膠原蛋白,具有滋陰潤燥、美容養顏的功效。與四物湯結合,可改善血虛所致的皮膚乾燥、毛髮枯燥等問題,有助於改善整體氣色。
四物鹿膠湯中加入杜仲,主要基於以下兩點:
- 補腎壯腰:杜仲味甘性溫,入腎經,具有補腎壯腰、強筋骨、安胎的作用。四物湯主治血虛,而鹿膠補血滋陰,但對於腰膝痠軟、胎氣不穩等症狀,單靠鹿膠不足以完全解決。杜仲的加入,可有效彌補鹿膠在補腎方面的不足,協同補血安胎,使藥效更為全面。
- 固本培元:杜仲除了補腎壯腰外,還有固本培元的功效,可以增強機體免疫力,抵抗外界邪氣的侵襲,有助於血虛患者的康復。
對於[四物鹿膠湯]中的補骨脂成分,補骨脂性味苦溫,具有補腎壯陽、固精止帶的功效,適用於治療腎虛腰痛、遺精早泄等症狀。該方加入補骨脂旨在增強補腎壯陽的作用。
四物鹿膠湯中加入白芍,主要考量其以下兩點作用:
- 養血柔肝: 白芍性微寒,味苦酸,歸肝脾經,具有養血柔肝、止痛緩急之效。與四物湯中當歸、川芎、熟地黃等藥材共同作用,可以補益氣血,緩解血虛所致的頭暈目眩、心悸失眠、面色蒼白、月經不調等症狀。
- 緩解鹿膠燥性: 鹿膠性溫燥,容易造成燥熱上火,白芍的微寒性可以中和鹿膠的燥性,避免過度滋補而產生副作用,使補血效果更趨平和穩定。
四物鹿膠湯中加入川芎,主要有以下兩點原因:
一、 活血行氣: 川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有活血行氣、祛風止痛的功效,能有效促進血液循環,改善瘀血阻滯,緩解婦女因血瘀導致的月經不調、痛經等症狀。
二、 調和藥性: 四物湯以補血為主,但若患者血瘀較重,單純補血恐會加重瘀阻,川芎的活血行氣作用則能調和藥性,避免藥物過於滋膩,使補血效果更佳,更適合血瘀兼虛的患者。
四物鹿膠湯中加入續斷,主要基於以下兩點原因:
- 補益肝腎,強筋健骨: 續斷性味甘溫,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨的功效,可與四物湯中其他藥材共同作用,加強補益氣血、滋養肝腎的效果,尤其適用於肝腎不足、筋骨酸軟、腰膝無力等症狀。
- 活血化瘀,促進癒合: 續斷亦有活血化瘀的作用,可促進血液循環,改善局部血液供給,加速傷口癒合,對於跌打損傷、骨折等症狀也有輔助治療作用。
四物鹿膠湯中加入熟地黃,主要基於以下原因:
- 補血滋陰: 熟地黃為補血滋陰要藥,性溫味甘,能補益肝腎、滋陰養血。四物湯本身為補血調經之方,加入熟地黃能增強補血功效,更有效改善血虛所致的月經不調、面色蒼白、頭暈乏力等症狀。
- 溫腎助陽: 鹿膠性溫,具有補腎壯陽之效。與熟地黃相配,能溫補腎陽,並促進血液循環,改善因腎虛所致的腰膝酸軟、肢體冰冷等症狀。
熟地黃與鹿膠的搭配,不僅能補血滋陰,更能溫腎助陽,共同作用於血虛腎虛之證,有效改善患者的整體健康狀態。
主治功效
四物鹿膠湯主治功效分析
根據《不知醫必要》梁廉夫的記載,四物鹿膠湯的主治功效為「治屢患墮胎」。此方劑的組成與功效,皆指向針對婦女反覆流產的病機進行調理。
治療原理分析:
- 氣血虧虛與胞宮不固: 屢患墮胎,往往與母體氣血虧虛,沖任不固有關。當歸、熟地黃皆為補血要藥,能滋養血虛,充實血液。血充足,則能濡養胞宮,使胎元得以穩固。川芎雖能活血,但在此方中重在調暢氣機,避免血滯,有助於補血藥的吸收利用。白芍則能養血柔肝,緩解因肝氣鬱結而引起的胎動不安。
- 腎氣虧虛與固攝無力: 鹿角膠、杜仲、補骨脂、續斷等藥,皆能補腎壯陽,強筋健骨。腎主生殖,腎氣足則可固攝胎元,防止滑胎。鹿角膠更兼具滋陰潤燥之效,對因陰虛內熱導致胎動不安者有所助益。杜仲能補肝益精,肝腎同源,此舉可協同腎氣以固胎。補骨脂與續斷則可進一步增強腎氣,強健腰膝,提升整體固胎能力。
- 溫補而非峻補: 綜觀全方,可見其以補為主,但並非一味峻補,而是溫和調理。鹿角膠與杜仲雖偏溫,但配伍熟地黃、白芍等滋陰之品,可避免過於燥熱。整體而言,此方藥性平和,既能補益氣血,又能補腎固胎,兼具調和氣機之效,使胞宮得以溫養,胎元得以穩固。
總結:
四物鹿膠湯針對屢患墮胎,其治療原理為補益氣血、溫補腎陽、調和氣機。通過多管齊下的方式,調理母體氣血虧虛、腎氣不足等病機,達到固攝胎元,防止滑胎的功效。其配伍精巧,溫和滋養,適用於體質虛弱,反覆流產的婦女。
傳統服藥法
當歸1錢5分,鹿膠1錢5分,杜仲(鹽水炒)1錢,補骨脂1錢(鹽水炒),白芍1錢(酒炒),川芎1錢,絲餅1錢,川續斷1錢,熟地2錢。
溫補。
注意事項及副作用
四物鹿膠湯有補血活血、調經止崩的功效,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相同名稱方劑
四物鹿膠湯, 出處:《不知醫必要》卷四。 組成:當歸1錢5分,鹿膠1錢5分,杜仲(鹽水炒)1錢,補骨脂1錢(鹽水炒),白芍1錢(酒炒),川芎1錢,絲餅1錢,川續斷1錢,熟地2錢。 主治:溫補。主治:屢患墮胎。
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