方劑組成解釋
八珍加肉桂補骨脂湯中加入川芎,主要有以下兩個原因:
- 活血化瘀,通經止痛: 川芎味辛、性溫,入肝、膽經,具有活血化瘀、通經止痛的功效。此方主要用於治療血虛兼有血瘀的症狀,而川芎的活血作用可以改善血液循環,促進血瘀的消散,減輕疼痛。
- 引藥入肝,協調氣血: 川芎性溫,能引藥入肝,促進藥效的發揮。此方中,補骨脂、肉桂等藥物偏溫,而川芎性溫,能起到引導藥性,使藥物更好地發揮溫補肝腎、補益氣血的作用。
八珍加肉桂補骨脂湯中包含當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血: 當歸為補血活血之要藥,其性溫和,能補血養血,促進血液循環,改善血虛所致的肢體麻木、面色蒼白、頭暈目眩等症狀。八珍湯本就以補氣養血為目的,加入當歸可加強補血功效,使氣血雙補。
- 潤腸通便: 當歸具潤腸通便之效,能緩解因血虛或氣虛所致的便祕。補骨脂湯以補腎壯骨為主,而腎虛常伴隨腸燥便祕,加入當歸可潤腸通便,改善便祕症狀,使藥效更佳。
八珍加肉桂補骨脂湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解藥性: 肉桂性熱,補骨脂性溫,容易燥熱傷陰。白芍性微寒,味苦酸,能養血柔肝,兼具清熱涼血之效,可緩解肉桂、補骨脂的燥熱之性,避免傷陰。
- 協調藥效: 白芍與肉桂、補骨脂相配伍,能更好地發揮藥效。白芍能養血柔肝,促進氣血運行,有助於補骨脂溫腎壯陽,肉桂溫經散寒,三者合用,可溫腎助陽,養血柔肝,提高藥效。
八珍加肉桂補骨脂湯中包含熟地黃,主要基於以下兩點原因:
1. 補血滋陰: 熟地黃味甘性寒,入肝腎經,具有滋陰補血、益精填髓的功效。方中加入熟地黃,旨在補益氣血,滋養肝腎,對於因氣血不足、腎精虧虛而導致的腰膝痠軟、頭暈目眩、神疲乏力等症狀具有良好的改善作用。
2. 溫腎助陽: 八珍湯以補氣血為主,而肉桂性熱,補腎陽,能溫助脾胃,促進氣血生化。補骨脂性溫,亦能溫腎壯陽,並兼具固澀止瀉之效。熟地黃與肉桂、補骨脂配伍,能夠協同溫腎助陽,提升藥效,有助於改善腎陽虛衰的症狀。
八珍加肉桂補骨脂湯方劑中加入人參,主要出於以下兩個原因:
1. 補氣健脾: 人參味甘性溫,具有補氣益血、健脾益肺之功效。八珍湯原本就以補氣養血爲主,加入人參可增強其補氣作用,更能增強脾胃運化功能,使氣血生化之源更加充盈,進而更好地改善體虛乏力、面色蒼白等症。
2. 助陽溫陽: 人參亦有溫陽的作用,可以與方中肉桂、補骨脂等溫陽藥物相輔相成,共同發揮溫陽散寒、扶正祛邪之功效,對於陽虛體質的患者,更能起到增強體質、改善症狀的作用。
八珍加肉桂補骨脂湯中加入茯苓,主要有以下兩點原因:
- 健脾利濕,化痰止咳: 茯苓性平味甘,具有健脾利濕、寧心安神、化痰止咳的功效。八珍湯本身偏於補益,加入茯苓可以防止補益過度,避免痰濕內停,保持脾胃運化正常,使補益效果更佳。
- 配合補腎壯陽,溫陽化寒: 八珍湯以補血益氣為主,而補骨脂性溫,具有溫腎壯陽、補氣固精的作用,與肉桂相輔相成,溫陽化寒。茯苓則能配合補腎壯陽的作用,避免溫陽過度,維持脾腎協調,使藥效更趨平和。
八珍加肉桂補骨脂湯中包含白朮,主要基於以下兩個原因:
- 健脾益氣: 白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之功效。八珍湯以補氣血為主,但脾胃虛弱則難以吸收營養,白朮可補脾胃之氣,使氣血生化源源不斷,提升補益效果。
- 燥濕健脾: 八珍加肉桂補骨脂湯主要用於脾腎陽虛、濕氣困脾所致的腰膝酸軟、肢體麻木等症。白朮能燥濕健脾,祛除濕氣,使脾胃功能恢復,進而改善症狀。
八珍加肉桂補骨脂湯中加入甘草,主要有以下兩大原因:
- 調和藥性: 甘草味甘,性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。八珍湯本身藥性偏溫,而肉桂、補骨脂等藥物也較為溫燥,加入甘草可中和藥性,避免燥熱傷陰。
- 補氣益脾: 甘草具有補中益氣,健脾和胃的功效。八珍加肉桂補骨脂湯主要針對氣血不足,脾腎虛弱的病症,甘草的加入有助於補益脾胃,促進藥物吸收,增強療效。
八珍加肉桂補骨脂湯中加入肉桂,主要有以下兩點原因:
- 溫陽助陽,溫經散寒: 肉桂性熱,味辛,入心、腎、肝經,具有溫陽助陽、溫經散寒的功效。對於寒性虛損導致的腰膝痠軟、肢體冰冷、畏寒怕冷等症狀,肉桂能起到溫補陽氣、改善血液循環的作用,有助於提高患者的體溫和活力。
- 引藥入腎,增強補腎效果: 肉桂能引導藥物深入腎臟,增強補腎效果。補骨脂本身也具有補腎壯陽之效,而肉桂的加入,可以幫助補骨脂藥力更好地發揮,提升整體補腎效果。
八珍加肉桂補骨脂湯中加入川牛膝,主要是為了活血通絡,補益腎氣。
川牛膝性溫,味甘苦,入肝、腎經,具有活血化瘀,通經活絡之效,能改善血脈運行不暢,促進血液循環,改善因腎氣不足而引起的腰膝酸軟、四肢麻木等症狀。同時,川牛膝還可補腎壯骨,增強腎臟功能,對於因腎虛而導致的骨骼疏鬆、腰膝酸軟等症狀也有很好的改善作用。
因此,在八珍加肉桂補骨脂湯中加入川牛膝,能夠更好地補益腎氣,改善氣血運行,從而達到治癒疾病的效果。
八珍加肉桂補骨脂湯中加入續斷,主要基於以下兩個原因:
- 補益肝腎,強筋健骨: 續斷味甘性溫,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨、止痛的作用。方中加入續斷,可增強補益肝腎之功,進一步改善腰膝痠軟、筋骨無力等症狀,更有效地治療骨質疏鬆、骨折等骨骼疾病。
- 促進血液循環,活血化瘀: 續斷還具活血化瘀之效,可改善局部血液循環,促進骨折癒合,加速骨骼修復。與方中其他藥物如肉桂、補骨脂等共同作用,可更好地達到通經活絡、消腫止痛的效果。
八珍加肉桂補骨脂湯中加入補骨脂,主要有以下兩點原因:
- 溫腎壯陽:補骨脂性溫,味辛,入腎經,具有溫腎壯陽、補脾益氣之功效。對於腎陽虛、脾陽不足導致的陽痿、早洩、腰膝酸軟、畏寒肢冷等症狀,補骨脂能起到溫補腎陽、改善陽虛之症的作用。
- 溫陽利水:補骨脂亦有溫陽利水之效,能溫腎陽而化氣利水,對於腎陽虛導致的水腫、小便不利、腰膝冷痛等症狀,補骨脂能起到溫陽利水、改善水濕停滯之症的作用。
因此,八珍加肉桂補骨脂湯中加入補骨脂,能增強其溫腎壯陽、補脾益氣、溫陽利水之功效,進一步改善腎陽虛、脾陽不足、水濕停滯等症狀。
八珍加肉桂補骨脂湯中加入杜仲,主要是為了 補肝腎、強筋骨。
杜仲性溫,味甘苦,入肝腎經,具有 補肝腎、強筋骨、安胎、降壓 等功效。而八珍加肉桂補骨脂湯本身也以補益肝腎、益氣養血為主要功效。
杜仲加入其中,一方面可以 增強補腎固精 的力量,另一方面也可以 協同肉桂,溫陽補腎,達到 溫陽補腎、補肝強筋 的作用,進一步加強治療效果。
八珍加肉桂補骨脂湯中加入山藥,主要基於以下兩點原因:
- 補脾益腎: 山藥性平味甘,入脾、肺、腎三經,具有健脾益氣、補腎固精、滋陰養血的功效。八珍湯本身以補氣養血為目的,加入山藥有助於補益脾腎,加強整體補益效果。
- 調和藥性: 八珍湯中含有較多溫燥之品,如肉桂、補骨脂等,山藥性平和,可以起到調和藥性、防止燥烈傷津的作用,使藥性更加平和,更易於患者接受。
中藥方證辨證推理
主治功效
八珍加肉桂補骨脂湯之傳統古代功效主治分析
此方劑主治「産後未滿月交合,損傷腎氣」所致虛損證候。其核心病機為產後氣血大虛,復因房勞傷腎,導致腎陽虧虛、氣血失養。具體表現為:
- 發熱:非外感實熱,乃陰陽失調之虛熱,或陽虛浮越之假熱。
- 四肢清冷:腎陽不足,不能溫煦四末。
- 脈沉而細:沉主裡證,細為氣血虛衰,反映腎陽不振、氣血兩虛之象。
古代醫家認為,產後百脈空虛,過早房事易耗傷腎中精氣,使胞宮失溫、衝任不固,故需溫補腎陽、益氣養血以救逆。
方劑組成邏輯與治療原理
此方以八珍湯(川芎、當歸、白芍、熟地、人參、雲苓、白朮、甘草)為基礎,補益氣血;再加溫陽補腎之品,形成氣血雙補+脾腎同調之結構,具體可分三層次:
補氣血以固本(八珍湯)
- 四物湯(芎、歸、芍、地):養血調血,填補產後失血。
- 四君子湯(參、苓、朮、草):健脾益氣,助氣血生化之源。
氣血充盛,則胞宮得養,脈道充盈。
溫腎陽以救逆
- 肉桂:引火歸元,溫補命門,散寒救四肢清冷。
- 補骨脂:補腎壯陽,固攝下元,治房勞傷腎之虛損。
- 杜仲、川斷:強筋骨、補肝腎,調衝任以穩固胞宮。
腎陽得溫,則虛熱自退,肢冷漸復。
輔助通調
- 牛膝:引藥下行,兼活血通經,防補藥滯膩。
- 山藥:健脾益腎,助後天養先天,協調脾腎功能。
全方功效總結:
透過氣血雙補+溫腎暖宮,既療產後氣血虛弱,又修復房勞傷腎之損,使陽氣復、陰血生,虛熱與肢冷並除。其配伍體現「補而不滯、溫而不燥」之思路,尤其適於產後虛損兼腎陽不足之複雜病機。
傳統服藥法
川芎、當歸、白芍、熟地、人參、雲苓、白朮、甘草、肉桂、牛膝、川斷、補骨脂、杜仲、山藥。
注意事項及副作用
本方宜在產後未滿月時服用,不可過早或過晚服用。服藥期間,應注意休息,避免勞累。
相同名稱方劑
八珍加肉桂補骨脂湯, 出處:《陳素庵婦科補解》卷五。 組成:川芎、當歸、白芍、熟地、人參、雲苓、白朮、甘草、肉桂、牛膝、川斷、補骨脂、杜仲、山藥。 主治:産未滿月交合,損傷腎氣,發熱,四肢清冷,脈沉而細。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...