基本資訊
方劑組成解釋
人參
1 / 10十全補正湯中包含人參，主要原因如下：
- 補氣固本：人參性溫，味甘，入脾、肺經，具有補氣益血、生津止渴、安神益智之效。十全補正湯旨在補益氣血，而人參可作為主要的補氣藥物，能改善氣虛所致的乏力、氣短、自汗等症狀，為整體方劑的補氣功效奠定基礎。
- 扶正祛邪：十全補正湯除了補氣，也兼顧扶正祛邪。人參具有強壯機體、提高免疫力之效，能幫助患者抵抗外邪侵襲，從而達到扶正祛邪的目的。
人參的加入，使十全補正湯更具補益氣血、扶正祛邪之功效，為其成為補益經典方劑提供了重要組成部分。
酸棗仁
2 / 10十全補正湯中加入酸棗仁，主要有兩個原因：
- 養心安神，改善失眠: 酸棗仁味甘酸性平，入心脾經，具有養心安神、斂汗止汗的功效。十全補正湯常用於氣血虧虛、心脾不足、失眠多夢、心悸怔忡等症，酸棗仁可幫助安神定志，改善睡眠質量，增強療效。
- 佐以補氣血: 酸棗仁性偏寒涼，可佐以十全補正湯中溫熱的藥物，如人參、黃芪等，平衡藥性，防止藥力過於偏燥，有助於補氣血而不傷陰。
當歸
3 / 10十全補正湯中加入當歸，主要基於以下兩點原因：
- 補血活血： 當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。十全補正湯旨在補氣養血、益脾健腎，當歸的補血活血功效能協同其他藥材，共同達到滋補元氣、改善氣血循環的效果。
- 調和藥性： 十全補正湯中其他藥材如黃芪、人參偏於溫補，而當歸則具有一定的涼性，加入當歸可以起到調和藥性、避免補藥過於燥熱的作用，使藥效更加溫和，適合多種體質服用。
白朮
4 / 10十全補正湯中加入白朮，主要基於以下兩個原因：
1. 健脾益氣：白朮味甘性溫，具有健脾益氣、燥濕利水之功效。十全補正湯旨在補益氣血，而脾胃為氣血生化之源，白朮可以健脾益氣，促進營養吸收，為氣血生成提供充足的物質基礎，提升補益效果。
2. 扶正祛邪：白朮具有燥濕利水的作用，可以排除體內濕氣，減少濕邪對脾胃的損害，有利於提高機體抵抗力，扶正祛邪，提升補益效果。同時，白朮與其他藥物配合，可以更好地發揮補益作用，達到扶正固本的效果。
白芍
5 / 10十全補正湯中加入白芍，主要原因如下：
- 養血柔肝： 白芍具有養血柔肝之效，能補益肝血，緩解肝氣鬱結，使氣血調和，有助於補氣血之功效，配合十全補正湯中的補氣藥物，達到氣血雙補的效果。
- 緩解氣血瘀滯： 白芍亦有活血化瘀的作用，可促進氣血運行，緩解氣血瘀滯，改善循環，配合補氣藥物，避免補氣過度而造成氣滯血瘀，使補益效果更佳。
- 和緩藥性： 十全補正湯藥性偏溫，白芍性微寒，能緩和藥性，避免燥熱傷陰，使藥物更加平和，適合於虛弱者服用。
茯苓
6 / 10十全補正湯中加入茯苓，主要基於以下兩點原因：
- 健脾利濕，補氣益氣： 茯苓性平味甘，入脾、腎經，具有健脾利濕、寧心安神之效。 十全補正湯為補氣血、益脾腎之方，加入茯苓可加強健脾利濕之功，避免滋膩壅滯，使藥效更佳，更利於補氣血。
- 利水滲濕，防止水腫： 十全補正湯補氣血之餘，亦可用於氣血不足所致的水腫。 茯苓利水滲濕，可防止藥物滋膩生痰，進一步改善水腫，使補氣血的效果更顯著。
杜仲
7 / 10十全補正湯中加入杜仲，主要基於以下兩點原因：
- 補腎強筋：杜仲性溫，味甘苦，歸腎經，具有補肝腎、強筋骨之功效。十全補正湯旨在補益氣血，而腎精是氣血生化的根本，杜仲能補益腎精，從根本上提升補益效果，有助於強筋健骨，改善因腎虛所致的腰膝酸軟、乏力等症狀。
- 固本培元：杜仲能固本培元，增強機體抵抗力。十全補正湯常用於氣血虧虛、體虛乏力等症，杜仲的補腎固本作用，可提升整體療效，使補益效果更加持久，避免虛不受補。
續斷
8 / 10十全補正湯中加入續斷，主要基於其補益肝腎、強筋健骨的功效。
續斷味甘性溫，入肝腎經，具有補肝腎、強筋骨、續筋接骨的作用。十全補正湯本身以補氣血、益脾胃為主，加入續斷可以更好地補益肝腎，協同其他藥物改善氣血虧虛、筋骨不健等症狀。尤其對於因肝腎不足導致的腰膝酸軟、筋骨疼痛、風濕痹痛等病症，續斷的加入可以起到更好的治療效果。
川牛膝
9 / 10十全補正湯中加入川牛膝，主要有以下兩點原因：
- 活血通絡，引藥下行：川牛膝性溫，味苦、甘，入肝、腎經，具有活血通絡、引血下行之效。十全補正湯補氣養血，但若氣血運行不暢，補益之效難以達至病所。川牛膝加入，可助藥力下達病所，促進氣血運行，使補益效果更佳。
- 兼治下焦虛寒：十全補正湯主要針對氣血虛弱所致的症狀，但有些患者同時伴有下焦虛寒，如腰膝痠冷、小便頻數等。川牛膝可溫腎助陽，改善下焦虛寒，使補益效果更全面。
肉桂
10 / 10十全補正湯中加入肉桂，主要考量以下兩點：
1. 溫陽補氣： 肉桂性熱，味辛甘，入心、肝、腎經，具有溫陽補火、散寒止痛、活血通絡的功效。十全補正湯主要用於氣虛血虛、陽氣不足等症，肉桂能溫補脾腎陽氣，促進氣血生成，增強體質。
2. 助陽化氣： 十全補正湯中包含多種補益藥材，容易造成藥性偏於滋膩，不利於氣機流通。肉桂能溫陽化氣，促進藥效吸收，防止藥物過於滋膩而影響效果。
人參
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人參
酸棗仁
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酸棗仁
當歸
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當歸
白朮
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白朮
白芍
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白芍
茯苓
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茯苓
杜仲
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杜仲
續斷
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續斷
川牛膝
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川牛膝
肉桂
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肉桂
中藥方證辨證推理
首先，從病因方面來看：
- 內傷七情： 十全補正湯證狀的根本，往往與長期的情志不暢有關。 憂思傷脾，久病傷及心脾，導致心脾陽氣不足，氣血生化乏源。這就解釋了為什麼方中要重用人參、白朮等健脾益氣之藥。酸棗仁的加入，更是針對心神不寧，體現了對情志因素的兼顧。
- 飲食不節： 長期飲食不節，如過食生冷、油膩，或飢飽無常，會損傷脾胃，影響氣血的生化。脾胃虛弱，則氣血不足，五臟失養。
- 勞逸失度： 過勞則耗氣傷血，過逸則氣血運行不暢。長期勞累，尤其是思慮過度，會暗耗心脾之氣血，導致氣血虧虛。
- 久病體虛： 慢性疾病長期消耗人體的正氣，導致氣血虧虛，陰陽失調。
其次，從具體證候及方劑的針對性分析：
- 自汗惡寒、身熱： 這屬於典型的氣虛衛外不固之證。 氣虛不能固表，則汗出不止；陽虛則惡寒；身熱則可能是虛陽外越，而非實熱。 黃耆的補氣升陽、固表止汗，配合人參的大補元氣，是針對此證的關鍵。
- 腰背疼痛： 腰為腎之府，背為陽經所過。腰背疼痛多由腎精虧虛、陽氣不足，筋骨失養所致。 杜仲、續斷的加入，正是為了補益肝腎，強壯筋骨。 肉桂溫補腎陽，更進一步改善陽虛之證。川牛膝在此亦有引藥下行，增強補腎壯腰之效。
- 感冒時氣，似瘧非瘧： 這提示患者正氣不足，容易感受外邪，但又不是典型的外感病，而是正虛邪戀的表現。 這時單純的祛邪可能會傷及正氣，所以本方以補正為主，扶助正氣，使邪氣自退。
- 勞傷發熱： 勞傷則耗氣傷血，導致陰虛陽亢，出現虛熱。 白芍的養血柔肝，可以起到滋陰斂陽的作用。
再次，方劑中藥物的具體作用機理（結合病因）：
- 人參、黃耆： 大補元氣，益氣健脾，針對氣虛的根本病因。
- 當歸、白芍： 養血和血，改善血虛之證，使氣血生化有源。
- 白朮、茯苓： 健脾燥濕，利水滲濕，改善脾虛濕盛的狀況，促進氣血的生化。
- 杜仲、續斷、川牛膝： 補肝腎，強筋骨，針對腎虛腰痛的病因，並引藥下行。
- 肉桂： 溫補腎陽，散寒止痛，引火歸元，改善陽虛之證，使陰陽平衡。
- 酸棗仁： 養心安神，斂汗生津，針對心神不寧、失眠多夢等症狀，並可收斂虛汗。
- 大棗： 補中益氣，養血安神，調和諸藥，使藥力協調發揮。
總結：
十全補正湯的治療原理，是基於內傷、久病導致的氣血虧虛、陰陽失調、五臟虛損的病機。 它通過峻補氣血、溫陽散寒、強筋壯骨、寧心安神等多方面的作用，全面調理人體的功能，恢復氣血的充盈，使五臟得到濡養，陰陽達到平衡，從而達到治療疾病的目的。 此外，本方還兼顧了扶正祛邪的理念，通過補益正氣，提高機體的抗病能力，使邪氣自退。
因此，十全補正湯的應用，需要結合患者的具體病情，進行辨證論治，才能取得良好的療效。 並非所有體虛的人都適合使用，需要經過專業中醫師的診斷後，才能確定是否適用。
相同名稱方劑
十全補正湯，出處：《馮氏錦囊·雜證》卷二十。組成：人參1錢5分，炙黃耆2錢，棗仁2錢（炒，研），當歸1錢2分（酒炒），白朮（炒黃）2錢，白芍1錢2分（酒炒），白茯苓1錢2分，生杜仲2錢，川續斷1錢5分，牛膝2錢，甜薄桂8分。主治：血氣並補。主治：心脾陽氣不足，五臟氣血並傷，自汗惡寒，身熱，腰背疼痛；感冒時氣，似瘧非瘧，勞傷發熱。
主治功效
十全補正湯主治功效與治療原理分析
十全補正湯出自《馮氏錦囊祕錄》，主治心脾陽氣不足，五臟氣血俱虛之證。其病症表現為自汗惡寒，身熱，腰背疼痛，感冒時氣，似瘧非瘧，勞傷發熱等。
組成與功效
本方由以下藥物組成：
- 人參：大補元氣，益脾養血。
- 黃耆：補氣升陽，固表止汗，託毒生肌。
- 酸棗仁：養心安神，斂汗生津。
- 當歸：補血活血，調經止痛。
- 白朮：健脾益氣，燥濕利水。
- 白芍：養血柔肝，緩急止痛。
- 茯苓：利水滲濕，健脾寧心。
- 杜仲：補肝腎，強筋骨。
- 續斷：補肝腎，強筋骨，續筋接骨。
- 川牛膝：活血通經，引血下行，強壯筋骨。
- 肉桂：溫補腎陽，散寒止痛，引火歸元。
- 大棗：補中益氣，養血安神，調和諸藥。
病理分析
心脾陽氣不足，則氣血生化乏源，五臟失於濡養，故見氣血兩虛之證。陽虛不能固表，則自汗惡寒；氣血虧虛，陰陽失調，則身熱；腰為腎之府，背為陽之經，腎陽不足，經脈失養，則腰背疼痛；正氣虛弱，衛外不固，易感時邪，故感冒時氣，似瘧非瘧；勞傷則耗氣傷血，陰虛陽亢，故發熱。
治療原理
十全補正湯之治療，在於峻補氣血，調和陰陽，兼顧五臟。方中人參、黃耆大補脾肺之氣，為君藥；當歸、白芍養血和血，白朮健脾燥濕，茯苓利水滲濕，共為臣藥，補益氣血，健運脾胃；杜仲、續斷、川牛膝補益肝腎，強壯筋骨，為佐藥；肉桂溫陽散寒，引火歸元，大棗調和諸藥，為使藥。諸藥合用，共奏補氣養血，溫陽散寒，固表止汗，強筋壯骨之功，使氣血充盈，陰陽調和，五臟得養，則諸證自除。
此外，本方亦有扶正祛邪之意。若有外邪乘虛而入，得此方峻補之力，正氣充足，自能驅邪外出，正如書中所言：「補正而邪自除」。
綜上所述，十全補正湯以峻補氣血為本，兼顧五臟，調和陰陽，扶正祛邪，故能治療心脾陽氣不足，五臟氣血俱虛所致之諸般證候。
傳統服藥法
人參1錢5分，炙黃耆2錢，棗仁2錢（炒，研），當歸1錢2分（酒炒），白朮（炒黃）2錢，白芍1錢2分（酒炒），白茯苓1錢2分，生杜仲2錢，川續斷1錢5分，牛膝2錢，甜薄桂8分。
如心有浮熱，再加燈心；如陰虛甚者，加熟地；如有外感，去人參，加柴胡、生薑；如氣滯，加木香少許；如咳嗽，去參、耆，加炒麥冬；如右尺有力，去薄桂；如肺脈洪大，去黃耆。
血氣並補。
加大棗2個，水煎服。
痿症：都門張姓母患痿證，數載不能起床，氣血俱虛，乃付以前方，不及十劑，步履如常。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用，孕婦慎用。
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