基本資訊
方劑組成解釋

人參
1 / 9通補血絡湯中加入人參,是為了其補氣生血之功效。
人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智等功效。對於氣血不足,血虛萎黃,心悸失眠等症狀,人參能起到很好的改善作用。
通補血絡湯的主要功效是活血化瘀、通經絡、補氣養血。人參的加入,可以補氣生血,協同其他藥物,更好地達到通補血絡的目的,使氣血運行通暢,改善瘀血阻滯所致的疼痛、麻木、腫脹等症狀。

當歸
2 / 9通補血絡湯中加入當歸,乃因其具備多重功效,與方劑主旨相契合。
首先,當歸為補血要藥,性溫和,能補血養血,改善氣血不足,有助於緩解因血虛所致的頭暈目眩、面色蒼白、手腳冰冷等症狀。
其次,當歸亦具活血化瘀之效,能促進血液循環,改善血瘀阻滯,有助於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症狀。
綜上所述,當歸補血活血,與通補血絡湯以通絡活血、補益氣血為目的相符,故為方劑中不可或缺之藥材。

茺蔚子
3 / 9通補血絡湯中加入茺蔚子,主要基於其以下兩方面作用:
1. 活血通絡: 茺蔚子性平,味甘,具有活血化瘀、通絡止痛的功效。其能有效改善血瘀阻滯所致的經絡不通、肢體麻木、疼痛等症狀,配合方中其他活血化瘀藥物,協同作用,增強通絡效果。
2. 補益氣血: 茺蔚子入肝、脾經,兼具補益氣血之效。其能改善氣血不足導致的面色蒼白、乏力等症,配合方中補氣養血藥物,達到氣血雙補,增強整體療效。

香附
4 / 9通補血絡湯中加入香附,主要基於其行氣解鬱和活血化瘀的功效。香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經,能疏肝解鬱,理氣止痛,並可活血化瘀,改善血液循環。
在通補血絡湯中,香附的加入旨在舒肝理氣,緩解因氣滯血瘀導致的疼痛和瘀血阻滯,同時促進血液循環,改善血脈運行,從而達到通補血絡的目的。

茯苓
5 / 9通補血絡湯中加入茯苓,主要基於以下兩個原因:
- 健脾利濕,助藥力達血絡: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,能健脾利濕,利水滲濕,有助於改善脾胃運化功能,使藥物更易吸收和轉運,從而更好地發揮補血活血的功效。
- 通利水道,減少瘀血阻滯: 茯苓利水滲濕的功效,可以通利水道,促進體內濕邪的排出,減少瘀血形成的可能性,有利於血絡通暢,進一步促進血液循環,改善血瘀症狀。

杜仲
6 / 9通補血絡湯中加入杜仲,主要是因為其具有以下兩點作用:
- 補肝腎,強筋骨:杜仲性溫,味甘,歸肝腎經,具有補肝腎、強筋骨的功效。血絡不通,常因肝腎不足,筋骨失養所致。杜仲能補益肝腎,使氣血充盈,筋骨強健,有利於改善血絡瘀阻,促進血液循環。
- 活血通絡,祛風止痛:杜仲還有活血通絡,祛風止痛的功效。對於因血瘀導致的疼痛,杜仲能活血化瘀,緩解疼痛。此外,杜仲還能舒筋活絡,改善血液循環,改善血絡不通的症狀。
因此,在通補血絡湯中加入杜仲,可以起到補肝腎、強筋骨,活血通絡、祛風止痛的功效,幫助改善血絡不通的症狀,達到治療疾病的目的。

白芍
7 / 9通補血絡湯中包含白芍,主要基於以下兩點原因:
- 養血柔肝:白芍味酸甘,性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、止痛緩急的功效。方中以血瘀阻絡為主要病機,白芍可養血活血,緩解肝氣鬱結,改善血流通暢,起到通絡止痛的作用。
- 調和藥性:方中藥材多屬辛溫燥烈,容易傷陰耗血。白芍性寒,可緩解藥性燥烈,保護血脈,防止藥物對氣血造成過度損傷,使藥效更加平和、安全。

肉桂
8 / 9通補血絡湯中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽活血,助血行於絡: 肉桂性熱,味辛,入心、肝、腎經。其溫陽散寒之性,能溫通血脈,助血行於絡,對於寒凝血瘀所致的經絡不通、血脈瘀阻具有較好的改善作用。
- 配合其他藥材,增強療效: 通補血絡湯中多以活血化瘀、補益氣血的藥材為主,肉桂的加入不僅能溫陽活血,還能與其他藥材相輔相成,增強藥效,使整體療效更佳。

茴香
9 / 9通補血絡湯中加入茴香,主要基於以下兩點:
- 溫陽散寒,行氣止痛: 茴香性溫,味辛,入脾、肝、腎經,具有溫陽散寒、行氣止痛之效。對於血瘀阻絡所致的疼痛,茴香可溫通血脈,緩解疼痛,改善血流循環。
- 理氣消脹,健脾開胃: 茴香還具有理氣消脹、健脾開胃之功效。對於血瘀所致的腹脹、消化不良等症狀,茴香可促進腸胃蠕動,消食積,改善消化功能,達到通補血絡的效果。
因此,通補血絡湯中加入茴香,不僅可以溫陽散寒、行氣止痛,還可理氣消脹、健脾開胃,有助於改善血瘀阻絡所致的各種症狀。

人參
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人參

當歸
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當歸

茺蔚子
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茺蔚子

香附
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香附

茯苓
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茯苓

杜仲
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杜仲

白芍
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白芍

肉桂
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肉桂

茴香
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茴香
中藥方證辨證推理
首先,從病因辨證的角度分析:
- 月經未來,腹部隱隱作痛: 這主要考慮血虛、血瘀、氣滯,以及寒凝等因素。
- 血虛: 血海空虛,無血可下,則月經延遲或不來。
- 血瘀: 瘀血阻滯胞宮,氣血運行不暢,新血難生,也會導致月經不行。
- 氣滯: 肝氣鬱結,氣機不暢,影響血行,導致月經不調。
- 寒凝: 寒邪入侵胞宮,血遇寒則凝,導致氣血運行不暢,月經受阻。
- 右脅部脈搏跳動不規律: 脅為肝膽所主,脈搏不規律,提示肝氣鬱結或肝血不足,影響了肝經的氣血運行。
其次,分析方劑的組成和作用:
補氣養血,活血化瘀:
- 人參: 大補元氣,益氣生血,增強身體機能,對於氣血虛弱是基礎性的治療。
- 當歸: 補血活血,調經止痛,為婦科要藥,既能補血,又能活血化瘀,促進子宮血液循環。
- 白芍: 養血柔肝,緩中止痛。配合當歸,能增強補血調經的作用,同時能平抑肝陽,緩解脅痛。
- 肉桂: 溫經散寒,活血通經。能溫暖胞宮,驅散寒邪,使氣血運行暢通。
- 茺蔚子: 活血調經,利水消腫。能活血化瘀,促進子宮收縮,幫助經血排出。
理氣疏肝,健脾利濕:
- 香附: 疏肝理氣,調經止痛。能疏解肝氣鬱結,使氣機順暢,緩解脅痛腹痛。
- 茴香: 溫腎散寒,理氣止痛。能溫暖下焦,散寒止痛,促進消化功能。
- 茯苓: 健脾利濕,安神。能健脾益氣,祛除體內濕邪,同時有安神作用,可以改善因氣血不足導致的失眠等症狀。
補腎強腰:
- 杜仲: 補肝腎,強筋骨,安胎。能補益肝腎,增強腰膝力量,對於腎虛引起的月經不調有輔助作用。
綜合分析:
通補血絡湯的配伍,主要針對氣血虛弱、肝氣鬱結、寒凝血瘀等病因。通過補氣養血、活血化瘀、疏肝理氣、溫經散寒、健脾利濕、補腎強腰等多方面的作用,達到調經止痛的目的。
- 補氣養血為基礎, 氣血充足才能保證月經的正常來潮。
- 疏肝理氣為關鍵, 肝氣鬱結是影響氣血運行的重要因素,疏肝可以促進氣血的運行。
- 溫經散寒為輔助, 驅散胞宮寒邪,使氣血運行更加暢通。
- 活血化瘀為要務, 祛除瘀血,使新血得以生成。
因此,通補血絡湯的治療原理是:通過綜合調理氣血,疏肝理氣,溫經散寒,以達到通經止痛的目的,從而改善月經不來,腹部隱隱作痛,右脅部脈搏跳動不規律等症狀。
注意事項:
- 中醫講究辨證論治,即使是相同的症狀,也可能因體質、病情等不同而需要調整用藥。
- 此方劑僅供參考,具體使用應諮詢中醫師,在醫師指導下用藥。
- 孕婦慎用,因為活血化瘀的藥物可能導致流產。
- 服藥期間應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相同名稱方劑
通補血絡湯,出處:《臨證指南醫案》卷三。組成:人參1錢,當歸2錢,茺蔚子2錢,香附(醋炒)1錢,茯苓3錢,小茴1錢,生杜仲2錢,白芍(炒)、肉桂。主治:通補血絡。主治:經水不至,腹中微痛,右脅蠕蠕而動。
主治功效
通補血絡湯傳統功效主治分析
此方主治「經水不至,腹中微痛,右脅蠕蠕而動」,屬婦科氣血失調、經脈瘀滯之證。
- 經水不至:因血虛或血滯,沖任失養,月經閉阻不行。
- 腹中微痛:氣血不通則痛,或兼寒凝(痛綿綿、喜溫)。
- 右脅蠕動:肝血不足,絡脈空虛,風動之象(肝主右脅,血虛生風)。
綜合病機為氣血兩虛,兼寒滯肝絡,血絡不通而虛風內擾。
組成邏輯與治療原理
全方以「通補並行」為核心,兼具補氣養血、溫通經絡、調肝理氣之效:
- 補益氣血
- 人參(1錢):大補元氣,助氣行血。
- 當歸(2錢)、白芍(炒):養血和營,柔肝止痛(白芍用量推測與當歸相近,約2錢)。
- 茺蔚子(2錢):活血調經,補中有通。
- 溫通血絡
- 肉桂(推測0.5-1錢):溫腎陽、通血脈,散寒止痛(量宜少防辛燥耗血)。
- 小茴(1錢):暖下焦,行氣散寒。
- 生杜仲(2錢):補肝腎,強筋骨,助陽氣通達。
- 調肝理氣
- 香附(醋炒1錢):疏肝解鬱,醋制增強入血分止痛之效。
- 茯苓(3錢):健脾寧心,滲濕以防氣滯生濕。
配伍特點
- 動靜結合:當歸、白芍補血靜守,茺蔚子、香附活血行氣。
- 肝腎同調:杜仲、肉桂溫補下焦,佐茴香散寒,契合「右脅動風」之肝腎虛候。
- 通補兼施:人參、當歸補虛,茴香、肉桂通滯,標本兼顧。
推論白芍與肉桂用量
- 白芍需配伍當歸以養血,量少則力弱,建議2錢(與當歸等量)。
- 肉桂為佐藥,過量恐燥血,建議0.5-1錢,取其溫通之性而非峻補。
總結
此方針對「虛中夾滯」之經閉腹痛,透過補氣血、暖下焦、疏肝絡,使血脈得充、寒散氣行,而虛風自止。右脅蠕動一證,實為血虛絡空之象,全方溫而不燥,補而不滯,深合「絡虛通補」之法。
傳統服藥法
人參1錢,當歸2錢,茺蔚子2錢,香附(醋炒)1錢,茯苓3錢,小茴1錢,生杜仲2錢,白芍(炒)、肉桂。
通補血絡。
方中白芍、肉桂,用量原缺。
注意事項及副作用
- 本方具有溫補作用,陰虛火旺者不宜使用。
- 本方有活血化瘀的作用,孕婦慎用。
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