通補血絡湯

通補血絡湯

TONG BU XUE LUO TANG | 更多圖表

熱性指數

20

寒性指數

7

熱/寒比例

(2.86)

複方歸經比例

脾經 22%
肝經 22%
心經 19%
腎經 13%
肺經 9%
胃經 5%
心包經 3%
三焦經 2%
膀胱經 2%
脾經
肝經
心經
腎經
肺經
胃經
心包經
三焦經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

通補血絡湯中加入人參,是為了其補氣生血之功效。

人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智等功效。對於氣血不足,血虛萎黃,心悸失眠等症狀,人參能起到很好的改善作用。

通補血絡湯的主要功效是活血化瘀、通經絡、補氣養血。人參的加入,可以補氣生血,協同其他藥物,更好地達到通補血絡的目的,使氣血運行通暢,改善瘀血阻滯所致的疼痛、麻木、腫脹等症狀。

通補血絡湯中加入當歸,乃因其具備多重功效,與方劑主旨相契合。

首先,當歸為補血要藥,性溫和,能補血養血,改善氣血不足,有助於緩解因血虛所致的頭暈目眩、面色蒼白、手腳冰冷等症狀。

其次,當歸亦具活血化瘀之效,能促進血液循環,改善血瘀阻滯,有助於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症狀。

綜上所述,當歸補血活血,與通補血絡湯以通絡活血、補益氣血為目的相符,故為方劑中不可或缺之藥材。

通補血絡湯中加入茺蔚子,主要基於其以下兩方面作用:

1. 活血通絡: 茺蔚子性平,味甘,具有活血化瘀、通絡止痛的功效。其能有效改善血瘀阻滯所致的經絡不通、肢體麻木、疼痛等症狀,配合方中其他活血化瘀藥物,協同作用,增強通絡效果。

2. 補益氣血: 茺蔚子入肝、脾經,兼具補益氣血之效。其能改善氣血不足導致的面色蒼白、乏力等症,配合方中補氣養血藥物,達到氣血雙補,增強整體療效。

通補血絡湯中加入香附,主要基於其行氣解鬱活血化瘀的功效。香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經,能疏肝解鬱,理氣止痛,並可活血化瘀,改善血液循環。

在通補血絡湯中,香附的加入旨在舒肝理氣,緩解因氣滯血瘀導致的疼痛和瘀血阻滯,同時促進血液循環,改善血脈運行,從而達到通補血絡的目的。

通補血絡湯中加入茯苓,主要基於以下兩個原因:

  1. 健脾利濕,助藥力達血絡: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,能健脾利濕,利水滲濕,有助於改善脾胃運化功能,使藥物更易吸收和轉運,從而更好地發揮補血活血的功效。
  2. 通利水道,減少瘀血阻滯: 茯苓利水滲濕的功效,可以通利水道,促進體內濕邪的排出,減少瘀血形成的可能性,有利於血絡通暢,進一步促進血液循環,改善血瘀症狀。

通補血絡湯中加入茴香,主要基於以下兩點:

  1. 溫陽散寒,行氣止痛: 茴香性溫,味辛,入脾、肝、腎經,具有溫陽散寒、行氣止痛之效。對於血瘀阻絡所致的疼痛,茴香可溫通血脈,緩解疼痛,改善血流循環。
  2. 理氣消脹,健脾開胃: 茴香還具有理氣消脹、健脾開胃之功效。對於血瘀所致的腹脹、消化不良等症狀,茴香可促進腸胃蠕動,消食積,改善消化功能,達到通補血絡的效果。

因此,通補血絡湯中加入茴香,不僅可以溫陽散寒、行氣止痛,還可理氣消脹、健脾開胃,有助於改善血瘀阻絡所致的各種症狀。

通補血絡湯中加入杜仲,主要是因為其具有以下兩點作用:

  1. 補肝腎,強筋骨:杜仲性溫,味甘,歸肝腎經,具有補肝腎、強筋骨的功效。血絡不通,常因肝腎不足,筋骨失養所致。杜仲能補益肝腎,使氣血充盈,筋骨強健,有利於改善血絡瘀阻,促進血液循環。
  2. 活血通絡,祛風止痛:杜仲還有活血通絡,祛風止痛的功效。對於因血瘀導致的疼痛,杜仲能活血化瘀,緩解疼痛。此外,杜仲還能舒筋活絡,改善血液循環,改善血絡不通的症狀。

因此,在通補血絡湯中加入杜仲,可以起到補肝腎、強筋骨,活血通絡、祛風止痛的功效,幫助改善血絡不通的症狀,達到治療疾病的目的。

通補血絡湯中包含白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 養血柔肝:白芍味酸甘,性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、止痛緩急的功效。方中以血瘀阻絡為主要病機,白芍可養血活血,緩解肝氣鬱結,改善血流通暢,起到通絡止痛的作用。
  2. 調和藥性:方中藥材多屬辛溫燥烈,容易傷陰耗血。白芍性寒,可緩解藥性燥烈,保護血脈,防止藥物對氣血造成過度損傷,使藥效更加平和、安全。

通補血絡湯中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽活血,助血行於絡: 肉桂性熱,味辛,入心、肝、腎經。其溫陽散寒之性,能溫通血脈,助血行於絡,對於寒凝血瘀所致的經絡不通、血脈瘀阻具有較好的改善作用。
  2. 配合其他藥材,增強療效: 通補血絡湯中多以活血化瘀、補益氣血的藥材為主,肉桂的加入不僅能溫陽活血,還能與其他藥材相輔相成,增強藥效,使整體療效更佳。

中藥方證辨證推理


主治功效


通補血絡湯傳統功效主治分析
此方主治「經水不至,腹中微痛,右脅蠕蠕而動」,屬婦科氣血失調、經脈瘀滯之證。

  1. 經水不至:因血虛或血滯,沖任失養,月經閉阻不行。
  2. 腹中微痛:氣血不通則痛,或兼寒凝(痛綿綿、喜溫)。
  3. 右脅蠕動:肝血不足,絡脈空虛,風動之象(肝主右脅,血虛生風)。
    綜合病機為氣血兩虛,兼寒滯肝絡,血絡不通而虛風內擾。

組成邏輯與治療原理
全方以「通補並行」為核心,兼具補氣養血、溫通經絡、調肝理氣之效:

  1. 補益氣血
  • 人參(1錢):大補元氣,助氣行血。
  • 當歸(2錢)、白芍(炒):養血和營,柔肝止痛(白芍用量推測與當歸相近,約2錢)。
  • 茺蔚子(2錢):活血調經,補中有通。
  1. 溫通血絡
  • 肉桂(推測0.5-1錢):溫腎陽、通血脈,散寒止痛(量宜少防辛燥耗血)。
  • 小茴(1錢):暖下焦,行氣散寒。
  • 生杜仲(2錢):補肝腎,強筋骨,助陽氣通達。
  1. 調肝理氣
  • 香附(醋炒1錢):疏肝解鬱,醋制增強入血分止痛之效。
  • 茯苓(3錢):健脾寧心,滲濕以防氣滯生濕。

配伍特點

  • 動靜結合:當歸、白芍補血靜守,茺蔚子、香附活血行氣。
  • 肝腎同調:杜仲、肉桂溫補下焦,佐茴香散寒,契合「右脅動風」之肝腎虛候。
  • 通補兼施:人參、當歸補虛,茴香、肉桂通滯,標本兼顧。

推論白芍與肉桂用量

  • 白芍需配伍當歸以養血,量少則力弱,建議2錢(與當歸等量)。
  • 肉桂為佐藥,過量恐燥血,建議0.5-1錢,取其溫通之性而非峻補。

總結
此方針對「虛中夾滯」之經閉腹痛,透過補氣血、暖下焦、疏肝絡,使血脈得充、寒散氣行,而虛風自止。右脅蠕動一證,實為血虛絡空之象,全方溫而不燥,補而不滯,深合「絡虛通補」之法。

傳統服藥法


人參1錢,當歸2錢,茺蔚子2錢,香附(醋炒)1錢,茯苓3錢,小茴1錢,生杜仲2錢,白芍(炒)、肉桂。
通補血絡。
方中白芍、肉桂,用量原缺。

注意事項及副作用


  • 本方具有溫補作用,陰虛火旺者不宜使用。
  • 本方有活血化瘀的作用,孕婦慎用。

相同名稱方劑


通補血絡湯, 出處:《臨證指南醫案》卷三。 組成:人參1錢,當歸2錢,茺蔚子2錢,香附(醋炒)1錢,茯苓3錢,小茴1錢,生杜仲2錢,白芍(炒)、肉桂。 主治:通補血絡。主治:經水不至,腹中微痛,右脅蠕蠕而動。

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