逍遙八物湯

逍遙八物湯

XIAO YAO BA WU TANG | 更多圖表

出處典籍:《外科醫鏡》

熱性指數

21

寒性指數

6

熱/寒比例

(3.50)

複方歸經比例

脾經 23%
肝經 17%
心經 16%
腎經 14%
肺經 13%
胃經 6%
三焦經 2%
心包經 2%
膽經 2%
脾經
肝經
心經
腎經
肺經
胃經
三焦經
心包經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

逍遙八物湯中加入人參,主要有兩個原因:

  1. 補氣益血: 逍遙八物湯針對肝鬱脾虛證,而人參具有補氣益血、健脾益氣的功效。肝鬱脾虛常伴隨氣血不足,人參可補益氣血,改善因氣血不足導致的疲乏、食慾不振等症狀,使肝氣得以舒暢,脾胃功能恢復正常。
  2. 扶正祛邪: 人參為補氣藥,具有扶正固本的作用,可以增強機體抵抗力,抵禦外邪入侵,進一步減輕肝鬱脾虛所引起的症狀。人參與其他藥材配合,可達到相輔相成的效果,更有效地改善患者的整體狀況。

逍遙八物湯中包含柴胡,主要原因如下:

  1. 疏肝解鬱:柴胡味苦辛,性微寒,入肝膽經。其具有疏肝解鬱、升陽舉陷之效,可以緩解肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛、煩躁不安、食慾不振等症狀。逍遙八物湯主要用於治療肝鬱脾虛證,柴胡正是針對肝氣鬱結這一病因,起到疏肝解鬱的作用。
  2. 調和氣血:柴胡還具有一定的調和氣血作用,可以改善肝氣鬱結導致的氣血運行不暢,進一步緩解肝鬱脾虛證的症狀。

逍遙八物湯中包含白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 養血柔肝:白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經。其具有養血柔肝、緩解肝氣鬱結之效。逍遙八物湯主治肝鬱氣滯、脾胃不和所致的月經不調、乳房脹痛、脅肋脹滿、心煩易怒等症狀,而白芍能緩解肝氣鬱結,調節氣血,改善這些症狀。
  2. 緩解疼痛:白芍具有鎮痛的作用,能緩解肝鬱所致的疼痛,如脅肋脹痛、乳房脹痛等。在逍遙八物湯中,白芍與柴胡、當歸等藥物配合,共同起到緩解疼痛、改善肝氣鬱結的作用。

逍遙八物湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血調經: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。逍遙散本身用於治療肝鬱氣滯、脾虛血虧,而當歸補血活血,可以改善血虛所致的月經不調、面色蒼白、頭暈目眩等症狀,同時又能促進肝脾氣血運行,緩解肝鬱氣滯。
  2. 調和肝脾: 當歸味甘性溫,既能補血,又能養肝,且能調和脾胃。逍遙散主治肝脾不調,而當歸能補血養肝,健脾和胃,可以更好地協同其他藥材,使肝脾氣血調和,達到治療目的。

逍遙八物湯為一經典中醫方劑,其組成包含了多種草藥,其中海螵蛸作為一味藥材,具有重要的作用。海螵蛸,又稱烏魚骨或墨魚骨,性味鹹溫,歸肝、腎經,主要功效在於固精止帶、收斂止血及制酸止痛。在逍遙八物湯中加入海螵蛸,主要是為了增強整體方劑的收斂固澀之效,用以治療因肝氣鬱結所導致的各種症狀,如月經過多、白帶過多等婦科問題。由於逍遙八物湯旨在調和肝脾、疏肝解鬱,海螵蛸的加入能夠輔助改善由肝氣不舒引發的相關病證,通過其收斂特性,幫助患者達到更好的療效。

逍遙八物湯中加入山藥,主要基於以下兩個原因:

  1. 健脾益氣,補腎固精: 山藥性平味甘,入脾、肺、腎經,具有健脾益氣、補腎固精之效。逍遙八物湯主治肝鬱脾虛,氣血失調,而脾虛則運化失常,導致氣血不足,山藥能健脾益氣,增強脾胃功能,有助於氣血生化。同時,山藥還能補腎固精,提高腎氣,更能有效地改善肝鬱脾虛的症狀。
  2. 滋陰養血,緩解肝鬱: 山藥還具有滋陰養血的功效,能滋養肝陰,緩解肝氣鬱結,使肝氣得以舒暢,從而達到調和肝脾,改善氣血運行的作用。

總而言之,山藥在逍遙八物湯中,既能健脾益氣,補腎固精,又能滋陰養血,緩解肝鬱,是方中不可或缺的藥材。

逍遙八物湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣:茯苓味甘淡,性平,入脾、心、肺經,具有健脾利溼、寧心安神之功效。逍遙散證多因肝鬱脾虛,導致氣血不暢,而茯苓能健脾益氣,助消化吸收,改善脾胃運化功能,從而增強機體氣血生化,緩解肝鬱症狀。
  2. 利水滲溼:逍遙散證常伴有溼熱內蘊,表現爲胸悶、口渴、小便不利等。茯苓具有利水滲溼的作用,能排除體內過多的水分,降低溼熱,改善水液代謝,減輕溼熱對脾胃的損傷。

逍遙八物湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性:逍遙八物湯由多味藥材組成,性味偏於寒涼,甘草味甘性平,能調和諸藥,避免藥性過於寒涼,減少對脾胃的刺激,使藥性更為平和,更易被人體吸收。
  2. 緩解副作用:逍遙八物湯主要針對肝鬱氣滯、脾虛血少等症狀,而甘草具有益氣補脾、緩解心悸、減輕副作用等作用,能有效緩解藥物可能帶來的副作用,提高用藥安全性。

逍遙八物湯中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽助陽,改善寒性體質: 肉桂性熱,味辛甘,具有溫陽助陽、散寒止痛的功效。逍遙八物湯常用於治療肝鬱脾虛,氣血不足,而寒性體質者更容易出現肝鬱脾虛,因此加入肉桂可溫陽散寒,改善寒性體質,促進氣血運行。
  2. 溫通經絡,促進藥效發揮: 肉桂可溫通經絡,促進藥物有效成分的吸收和運化,增強其他藥材的療效。逍遙八物湯中其他藥材如柴胡、白芍等,都具有疏肝解鬱的作用,肉桂的溫通作用可促進這些藥材的藥效發揮,達到更好的治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


逍遙八物湯之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「婦人陰蝕」,即古代所指女性外陰或陰道潰瘍、瘙癢、糜爛等症,多因肝鬱脾虛、濕熱下注或氣血失調所致。陰蝕一病,在傳統中醫理論中常與情志不暢、肝經鬱熱、脾虛濕盛相關,治法需兼顧疏肝健脾、調和氣血、清熱化濕。

二、組成邏輯與治療原理

  1. 疏肝解鬱,調和氣血

    • 柴胡:疏肝解鬱,宣暢氣機,透解鬱熱。
    • 白芍:柔肝養血,緩急止痛,與柴胡相配,一散一收,調理肝氣。
    • 歸身(當歸):補血活血,助白芍養肝體,兼化瘀生新。
    • 人參:益氣健脾,扶助正氣,與當歸共成氣血雙補之勢。
  2. 健脾祛濕,固攝下焦

    • 茯苓:健脾滲濕,導濕邪從小便而去,防濕熱下注。
    • 山藥:補脾益腎,固澀止帶,增強脾土運化功能。
    • 海螵蛸:收斂止血,固精止帶,外用可斂瘡,對陰蝕潰瘍有局部收斂之效。
  3. 溫通助陽,調和寒熱

    • 肉桂(隨證加用):溫腎助陽,散寒通脈,若陰蝕兼見下焦虛寒或氣血凝滯,可佐少量肉桂以溫通。
    • 甘草:調和諸藥,緩急和中,兼清熱解毒之效。

三、整體治療思路
此方以「逍遙」為名,取逍遙散疏肝健脾之意,結合「八物」調補氣血、固攝下焦之品,形成以下治療路徑:

  • 肝脾同調:柴胡、白芍疏肝,人參、茯苓健脾,解決肝鬱脾虛之本。
  • 濕熱並治:茯苓利濕,海螵蛸斂瘡,甘草清熱,針對濕熱下注之標。
  • 氣血兼顧:人參補氣,當歸、白芍養血,適用於氣血不足或失和之體質。

總結
逍遙八物湯以疏肝健脾為基礎,結合收斂固澀、溫通化瘀等法,適用於肝鬱脾虛、濕熱瘀阻所致之婦人陰蝕。全方標本兼治,既調內在氣血失衡,亦針對局部瘡瘍,體現中醫「整體調節」與「對症用藥」的結合。

傳統服藥法


人參2錢,柴胡1錢,白芍3錢,歸身3錢,海螵蛸3錢,山藥3錢,茯苓3錢,甘草1錢,肉桂(隨宜加用)。
水煎服。

注意事項及副作用


本方有活血化瘀的作用,孕婦慎用。

相同名稱方劑


逍遙八物湯, 出處:《外科醫鏡》。 組成:人參2錢,柴胡1錢,白芍3錢,歸身3錢,海螵蛸3錢,山藥3錢,茯苓3錢,甘草1錢,肉桂(随宜加用)。 主治:婦人陰蝕。

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