主治功效(症狀或疾病）
方劑組成解釋
柴平湯中加入人參，主要基於以下兩點原因：
一、扶正固本，增強體力: 柴平湯主治脾胃虛弱，氣血不足所致的疾病。人參性溫，味甘，入脾、肺經，具有補氣益血，生津止渴的功效。加入人參可以扶正固本，增強患者體質，有助於脾胃功能恢復，改善氣血循環。
二、協調藥性，增強療效: 柴平湯中其他藥物如柴胡、黃芩等，性寒偏涼，容易損傷脾胃之氣。而人參性溫，可以中和藥性，防止藥物過於寒涼，使藥力平和，更有效地治療疾病。
柴平湯方中包含柴胡，主要原因如下：
- 疏肝解鬱：柴胡味苦性寒，擅長疏肝解鬱，調暢氣機。方中以柴胡為君藥，可解肝鬱氣滯之症，改善胸脅脹痛、情緒不暢等症狀。
- 和解表裏：柴平湯主要用於治療表裏俱虛，寒熱往來之證，柴胡可解表散寒，又能和解表裏，使寒熱之邪得以宣洩，達到治本之效。
柴平湯中加入黃芩，主要基於以下兩點原因：
- 清熱瀉火： 柴平湯主治溫熱病，症狀多為高熱、煩躁、口渴、便祕等。黃芩性寒，味苦，入肺、胃、膽經，具有清熱瀉火、燥濕止痢的功效，能有效抑制體內熱邪，緩解發熱、煩躁等症狀。
- 解毒止瀉： 柴平湯中還包含柴胡、黃連等清熱解毒藥，黃芩可與之相輔相成，共同發揮解毒止瀉的作用，尤其適用於溫熱病引起的腹瀉、痢疾等症狀。
因此，柴平湯中加入黃芩，是根據其清熱瀉火、解毒止瀉的藥性，以達到治療溫熱病的功效。
柴平湯中加入半夏，主要基於以下兩點原因：
- 降逆止嘔： 半夏性辛溫，具有降逆止嘔之效，可有效緩解因脾胃虛弱、寒濕內停所致的噁心嘔吐，與柴胡、黃芩等藥物協同作用，提升整體止嘔效果。
- 燥濕化痰： 半夏味辛，善於燥濕化痰，可有效化解因寒濕內停而引起的痰多咳嗽、胸悶等症狀，與柴胡、黃芩等藥物共同作用，達到清熱化痰、利氣止咳的效果。
柴平湯中加入甘草，主要基於以下兩點原因：
一、調和藥性：柴平湯以柴胡、黃芩為主，性寒涼，容易傷脾胃。甘草性甘溫，入脾經，能調和藥性，避免寒涼傷脾，使藥力更平和，不易產生副作用。
二、緩解藥物毒性：柴胡、黃芩皆有一定毒性，甘草能解毒護脾，減輕藥物對人體的傷害，使藥物更安全有效。同時，甘草還能增強藥效，使柴胡疏肝解鬱、黃芩清熱解毒的作用更加顯著。
柴平湯中加入蒼朮，主要是因為蒼朮具有以下兩項作用：
- 燥濕健脾: 蒼朮味辛性溫，具有燥濕健脾的作用，能祛除脾胃中的濕邪，改善脾胃運化功能，有助於消化吸收，對於脾虛濕困所致的脘腹脹滿、食慾不振、腹瀉等症狀，具有顯著療效。
- 祛風散寒: 蒼朮還具有祛風散寒的功效，對於風寒濕邪所致的肢體疼痛、關節僵硬等症狀，也能起到一定的緩解作用。
因此，柴平湯中加入蒼朮，能夠有效地改善脾胃濕困和風寒濕邪引起的各種症狀，達到治療目的。
柴平湯中加入陳皮，主要基於以下兩個原因：
- 理氣健脾，降逆止嘔： 陳皮性溫，味辛、苦，入脾、肺經，具有理氣健脾，降逆止嘔的功效。柴平湯常用於治療脾胃氣虛、食少納呆、嘔吐腹脹等症，陳皮能疏肝理氣，健脾和胃，協同柴胡、白芍等藥物，增強健脾和胃、降逆止嘔的效果。
- 助藥力，調和藥性： 柴胡、白芍等藥物性寒，陳皮性溫，能起到調和藥性，避免寒涼之性過於傷陽的作用。同時，陳皮還能幫助藥物更好地發揮藥效，提升整體療效。
柴平湯中加入厚朴，主要基於以下兩點原因：
- 理氣消脹： 厚朴性辛溫，入脾胃經，具有行氣消積、燥濕化痰的功效。柴平湯主治胸脘滿悶、消化不良等症狀，厚朴可助其理氣消脹，改善脾胃功能，促進食慾，達到治療目的。
- 降逆止嘔： 厚朴可降逆氣，止嘔逆，適用於脾胃氣逆、嘔吐不止的症狀。柴平湯中加入厚朴，能更好地緩解患者的嘔吐，提高療效。
柴平湯中加入川芎，主要基於以下兩點原因：
- 活血止痛： 川芎味辛性溫，入肝經，具有活血行氣、止痛的效果。柴平湯主治氣血瘀滯導致的頭痛、頭暈、肢體麻木等症狀，川芎能促進血液循環，改善局部血瘀，達到止痛的效果。
- 升陽散寒： 川芎還具有升陽散寒的作用。柴平湯中常搭配具有溫陽散寒功效的藥物，如桂枝、附子等，川芎的加入可以增強升陽散寒的效果，進一步改善陽氣不足導致的寒症。
總而言之，川芎在柴平湯中起到活血止痛、升陽散寒的功效，有助於治療氣血瘀滯、陽氣不足導致的頭痛、頭暈、肢體麻木等症狀。
柴平湯中加入草果，主要有兩個原因：
- 溫中散寒，理氣止痛: 草果性溫，味辛，入脾、胃經，具有溫中散寒、理氣止痛的功效。柴平湯主治脾胃虛寒、寒邪阻滯所致的脘腹冷痛、食少納呆等症，草果能溫暖脾胃，驅散寒邪，有助於緩解疼痛，增進食慾。
- 助藥力，增效: 柴平湯中含有黃芪、白朮等補氣健脾之藥，草果辛溫之性可以助其藥力，使其補氣健脾之效更顯著。同時，草果能促進脾胃氣機的運行，有助於藥物更有效地吸收和發揮作用。
中藥方證辨證推理
方劑介紹
柴平湯（小柴胡湯合平胃散）的主要功效是「疏肝解鬱」、「和胃燥濕」、「健脾運中」，是一個非常適合現代人體質的中藥方劑。
最常被運用於相關症狀如：胸脅脹痛、胃脘痞滿、頭暈目眩、口苦黏膩、食慾不振、飯後腹脹、噯氣反酸、大便黏滯...等等。典型舌脈是舌苔白厚膩、邊有齒痕，脈弦滑。
當代社會生活節奏緊湊、飲食習慣偏離自然，加之情志失調與作息不規律，造成現代人普遍呈現出肝鬱脾濕、氣機不暢的體質特徵。
可以說，現代人所謂的亞健康狀態，就是以「肝鬱脾虛」為核心的證候，可以從社會環境影響、體質特點、方劑配伍三方面加以理解：
1.情志壓力致肝氣鬱結
現代人長期處於高度競爭與資訊爆炸的環境中，情緒起伏劇烈，易生焦慮、抑鬱等情志病。
所謂肝為將軍之官，主疏洩，若疏洩失常則氣機壅滯，導致胸脅脹滿、口苦咽乾、易怒失眠等症，為典型的少陽病機，對應《傷寒論》「小柴胡湯」所主「往來寒熱，胸脅苦滿」證候。
肝鬱氣滯型體質的人，常常情緒起伏大、容易煩躁，覺得胸口悶悶的，精神也比較疲累。小柴胡湯可以幫助疏通肝氣、調整氣機，讓情緒和身體慢慢恢復平衡。
2.飲食失調加重脾濕內困
城市人口飲食多偏重油膩、甜品與冷飲，導致中焦運化失常，脾陽受損，濕濁內生。臨床常見食後腹脹、便溏、舌苔白厚膩等脾濕表現。
近代中醫研究不同疲勞程度的慢性疲勞症候群患者後發現，他們的舌象特點與中醫證候表現存在明顯差異，重度疲勞者的舌色偏黃，體內濕熱邪氣更為顯著。
另一個研究發現，消化道惡性腫瘤伴抑鬱焦慮患者脈象偏弦，舌苔顯示濕熱內阻、氣滯血瘀，可見肝氣不佳與濕熱，成為現代許多慢性疾病的背後原因(註1)，符合柴平湯的適用性。
脾虛濕阻體質的人多，半飲食不規律，吃得太油膩或過量，常常飯後腹脹、沒精神、容易疲倦。平胃散可以幫助脾胃運作，趕走體內濕氣，提升消化與吸收的功能。
3.作息紊亂助濕生內鬱
現代人常常熬夜、長時間久坐，還習慣長時間吹空調，這些習慣會慢慢消耗肝血，讓體內積聚寒氣與濕氣。
當外在環境的寒濕與體內的問題結合，就容易出現一種叫做「少陽夾濕」的狀況，也就是身體處於半感冒、半內傷的狀態，同時伴隨濕氣堵塞。
這會讓人覺得更容易疲累、不舒服，身體處於一種亞健康的狀態，難以完全恢復。
複合型少陽夾濕證，是現代人最常見的亞健康狀態。柴平湯結合了小柴胡湯和平胃散的優點，既能疏肝又能健脾，對這類體質特別適合，效果也最全面。
柴平湯將「小柴胡湯」與「平胃散」合方，既能和解少陽，又能燥濕健脾。針對濕瘧寒熱往來、濕邪困阻的病機，既透邪外出，又燥濕健脾，標本兼顧。
對於消化系統障礙，則在燥濕健脾的基礎上，加強了和解之力，使脾胃功能恢復，開始有食慾。
「小柴胡湯」自古以來主治少陽寒熱往來、肝氣鬱結，主要藥物如柴胡、黃芩、半夏等，調和肝膽、解鬱疏氣。
平胃散則治脾濕內困、氣滯中焦，以蒼朮、厚朴、陳皮、甘草等燥濕行氣、健脾消脹。
柴平湯中「柴胡-黃芩」樞轉少陽，「蒼朮-厚朴」燥濕運脾，正應對「肝郁乘脾」與「濕阻中焦」雙重病機。
方中還加上「草果」，與平胃散同用可化脾胃濕濁，草果則進一步增強溫化寒濕的力量，對舌苔白厚如積粉者尤為適宜。
其次，在強化截瘧上，柴胡配草果可形成「少陽–膜原」雙通道截瘧機制，對間日瘧、濕瘧寒熱交作等症狀效果顯著。
二方合用加上草果，形成疏肝理氣＋燥濕健脾的協同效應，特別適合處理現代人少陽夾濕、脾胃功能失調等常見體質問題。
當代中醫大師劉渡舟，在其最常運用的經方中，其中就是運用柴平湯來治療胃炎、肝炎。
由於由於此方是《傷寒論》的經方(小柴胡湯)與後代的時方(平胃散)合用，劉渡舟教授稱之為「古今接軌方」。
過去長期以來，雲端中醫有不少會員都實際印證，早上起床之後感到沒精神且食慾不佳，馬上服用「柴平湯」就可以快速改善，確實可以預防各種疾病。
現代中醫對於柴平湯運用廣泛，歸納約250篇期刊論文後，歸納出以下相關疾病：月經病、功能性消化不良、慢性胃炎、失眠、腹瀉型腸易激綜合症、帶狀皰疹後神經痛、反流性食管炎、炎症性皮膚病、慢性膽囊炎、肝癌、便秘、膽汁反流性胃炎、消化性潰瘍、慢性淺表性或萎縮性、胃食管反流病、食積發熱、胸痹、膽囊息肉、急性胰腺炎、肛腸術後便秘、消化不良、類風濕性關節炎、手術後胃癱、胃腸功能紊亂、急性腎功能衰竭、慢性B肝炎、病毒性肝炎胃息肉、胃脘痛、眩暈、膽管結石阻塞性黃疸術後、胃十二指腸潰瘍、胃下垂、內耳眩暈病、腸梗阻、病毒性感冒、小兒流感、慢性非結石性膽囊炎、食道扭曲、膽道動力障礙、小兒胃腸型感冒、非酒精性脂肪性肝病、膽囊切除後綜合症、老年肝胃不和型消化性潰瘍...等等。
加減運用：古代醫家在使用柴平湯時，常根據具體病情進行加減。如：氣虛：加白朮。血虛：加當歸、川芎、熟地。食積：加神麯、麥芽、枳實、炒黃連。痰盛：加南星、半夏、枳實、黃芩。便硬：加大黃、芒硝等。
註1:[1]謝芳芳、謝超群、馬健文、等.不同疲勞程度患者中醫證候的舌象特徵研究[J].中國中醫藥信息雜誌、2024/呂玲玲、王繼先、凌天佑、等.消化道惡性腫瘤伴抑鬱焦慮患者274例的中醫面、舌、脈象特徵及客觀化分析[J].中華中醫藥雜誌、2024
傳統服藥法
銀柴胡2錢，黃芩1錢5分，人參（去蘆），半夏（湯泡7次）各1錢，甘草5分，陳皮1錢2分，蒼朮（泔浸）1錢半，厚朴（薑制）1錢。
發於午前為陽，屬氣虛，加白朮（土炒）8分，白茯苓（去皮）7分；發於午後為陰，屬血虛，加當歸（酒浸）九分，川芎7分；發於午前，延及午後，此氣血兩虛，上四味俱加；食積，加神曲（炒
上用水2鐘，加生薑3片，紅棗2枚，煎8分，未發先服。
柴平飲（《證治寶鑒》卷二）、柴平煎（《中醫大辭典·方劑分冊》）。
注意事項及副作用
適用者必見「胸脅脹」與「舌苔膩」並存，若單見口乾舌紅或苔黃燥者忌用
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柴平湯， 出處：《便覽》卷二。 組成：人參、柴胡、黃芩、半夏、甘草、蒼朮、陳皮、厚朴、川芎、草果各等分。 主治：瘧疾熱多寒少，及瘧寒熱交作，胸膈痞滿，飲食不進，頭目昏眩。
柴平湯， 出處：《增補內經拾遺》卷三引《宦邸便方》。 組成：銀柴胡2錢，黃芩1錢5分，人參（去蘆）1錢，半夏（湯泡7次）1錢，甘草5分，陳皮1錢2分，蒼朮（泔浸）1錢半，厚朴（薑制）1錢。 主治：痎瘧，濕瘧，食瘧；春嗽。發時一身盡痛，手足沉重，寒多熱少，脈濡。小兒飲食無節，復受風暑之氣，寒熱交作，胸腹脹滿，痞悶不通，面黃惡食，症輕者。
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