方劑組成解釋
草果飲中含有草果,其原因主要有二:
1. 溫中散寒,行氣止痛:草果性溫,味辛,具有溫中散寒、行氣止痛的功效。對於寒邪客中、脘腹冷痛、食積不消等症狀,草果能起到溫暖脾胃、促進消化、緩解疼痛的作用。
2. 化濕健脾,消食除脹:草果亦能化濕健脾,對於濕邪困脾、脾胃不和、食慾不振等症狀,草果能起到化解濕氣、增進食慾、消除腹脹的作用。
因此,草果在草果飲中發揮著重要的作用,能夠溫中散寒、行氣止痛、化濕健脾、消食除脹,有效改善相關症狀。
草果飲中加入蒼朮,主要有兩大原因:
- 燥濕化痰:草果飲主要針對脾胃濕阻、痰濕壅肺所致的症狀,而蒼朮性燥溫,具有燥濕化痰、祛風散寒的功效。它能與草果、陳皮等藥物協同作用,達到燥濕化痰、理氣和中、溫陽散寒的效果。
- 健脾開胃:蒼朮還具有健脾開胃、促進消化吸收的作用。它能幫助脾胃運化水濕,改善食慾不振、腹脹等症狀,進一步提升草果飲的整體治療效果。
草果飲中加入厚朴,主要原因在於厚朴的理氣燥濕功效,與草果的溫中止痛作用相輔相成。
草果性溫,善於溫中散寒,止痛,但其單味燥性較強,容易傷津耗氣。厚朴性溫,善於燥濕化痰,行氣止痛,且能補氣健脾,能緩解草果的燥性,避免傷及脾胃,同時又能加強其行氣止痛之功,使藥效更為協調和緩,更易於達到治療效果。
草果飲中加入陳皮,主要出於以下兩點原因:
一、理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。草果飲主治脾胃虛寒、氣滯濕阻所致的脘腹冷痛、食慾不振、腹脹等症,而陳皮的理氣健脾功效能助草果暖脾胃、化濕氣,增強藥效。
二、調和藥性:草果辛溫燥烈,若單用容易傷陰,而陳皮性溫和,能調和草果的燥烈之性,避免過於燥熱傷脾。同時,陳皮還能促進草果的藥效發揮,使藥物更有效地作用於脾胃,達到治療效果。
草果飲中包含半夏,主要基於以下兩點原因:
1. 燥濕化痰:半夏味辛、性溫,入肺、脾經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。草果飲主要用於治療寒濕阻滯、脾胃不和引起的脘腹脹滿、嘔吐、腹瀉等症狀。半夏可燥濕化痰,解除脾胃寒濕,促進脾胃運化,緩解嘔吐腹瀉。
2. 和解降逆:半夏還具有降逆止嘔的功效,能緩解脾胃氣逆、嘔吐等症狀。草果飲中加入半夏,不僅能化痰止咳,還能降逆止嘔,起到協調脾胃、和解降逆的作用,增強藥效。
草果飲中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性:草果辛溫,甘草甘平,兩者相配,可以調和藥性,避免藥性過於燥烈,防止對胃腸造成刺激。
- 增強功效:甘草具有補脾益氣、緩和藥性、解毒的作用。與草果配伍,不僅可以緩解草果辛辣之性,更能增強其溫中散寒、健脾開胃的功效,使其更有效地治療脾胃虛寒、脘腹冷痛等症狀。
草果飲中加入烏梅,主要基於以下兩點原因:
- 斂腸止瀉:烏梅味酸性收斂,能收斂腸道,止瀉止痢。草果飲主治脾胃虛寒、腹痛泄瀉,而烏梅的收斂作用可幫助固澀腸道,減輕腹瀉症狀。
- 生津止渴:烏梅味酸甘,能生津止渴,且能解暑熱。草果飲中加入烏梅,有助於緩解因腹瀉引起的口渴和津液虧損,達到更好的治療效果。
總而言之,烏梅在草果飲中起到收斂止瀉、生津止渴的功效,與其他藥材相輔相成,共同達到治療脾胃虛寒、腹痛泄瀉的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
草果飲的傳統古代功效主治
草果飲主治「內傷飲食作瘧,胸腹飽悶」,其核心病機為飲食不節,損傷脾胃,導致氣機阻滯、濕濁內停,進而引發類似瘧疾的寒熱往來症狀(古人稱「食瘧」)。此方針對脾胃濕阻、氣滯不化之證,尤其適合因飲食積滯、痰濕內生所致的胸腹脹悶、寒熱交作。
組成邏輯與治療原理
1. 核心藥物配伍
- 草果:辛溫燥烈,為君藥,擅長「破除膜原之濕濁」,化中焦濕滯,兼能截瘧,針對濕濁鬱遏所致的寒熱交作。
- 蒼朮、厚朴、陳皮(平胃散骨架):
- 蒼朮苦溫燥濕,厚朴行氣除滿,陳皮理氣化痰,三者合用可「運脾燥濕、行氣消脹」,化解濕阻氣滯引起的胸腹飽悶。
- 半夏:辛溫化痰,降逆和胃,助草果、蒼朮祛濕化痰,解決痰濕中阻。
- 甘草:調和諸藥,補中益氣,緩和峻烈之性。
- 烏梅:酸收斂津,防燥濕藥過度傷陰,並有「安胃止嘔」之效。
2. 加減法原理
- 寒多加乾薑、附子:若脾胃陽虛、寒濕偏重,用乾薑溫中散寒,附子補火助陽,增強溫化寒濕之力。
- 熱多加柴胡:若濕鬱化熱,見少陽證(口苦、寒熱往來),柴胡疏解少陽,透達半表半裏之邪。
- 瘴瘧加檳榔:瘴瘧多與濕毒疫癘相關,檳榔能「行氣破滯、殺蟲辟穢」,助草果截瘧化濁。
- 生薑、大棗:生薑溫胃止嘔,大棗補脾和營,調和營衛,兼顧脾胃氣血。
3. 整體治療思路
此方以「燥濕運脾、行氣導滯」為主軸,結合瘧疾的病機特性(濕鬱膜原、氣機不通),通過:
- 祛濕:草果、蒼朮、半夏化解中焦濕濁。
- 行氣:厚朴、陳皮疏通氣機,消除脹滿。
- 調和寒熱:根據證型加減,平衡陰陽。
體現「治瘧先治脾胃」的古法,尤其適合「食滯夾濕」型瘧疾或類瘧症狀。
總結
草果飲是從「脾胃濕滯」論治瘧疾的典型方劑,通過燥濕行氣、調和中焦,解決濕濁內停所致的寒熱與脹悶。其組方層次分明,核心在於恢復脾胃升降,佐以截瘧、調寒熱之法,符合中醫「異病同治」的辨證邏輯。
傳統服藥法
草果、 蒼朮、 厚朴、 陳皮、 半夏、 甘草、 烏梅(去核)。
寒多者,加乾薑、附子;熱多者,只加柴胡;瘴瘧,加檳榔。
加生薑、大棗,水煎服。
注意事項及副作用
本方適用於脾胃虛弱、氣滯痰濕者。脾胃虛弱者,可加白朮、茯苓、山藥等健脾益氣之品;氣滯痰濕者,可加陳皮、半夏、茯苓、白朮等燥濕化痰之品。
相關疾病
相同名稱方劑
草果飲, 出處:《赤水玄珠》卷八。 組成:草果、蒼朮、厚朴、陳皮、半夏、甘草、烏梅(去核)。 主治:內傷飲食作瘧,胸腹飽悶。
草果飲, 出處:《傳信適用方》卷二。 組成:草果子、甘草、地榆(炒)、枳殼(去瓤,麸炒)各等分。 主治:腸胃冷熱不和。下痢赤白,及伏熱泄瀉,臟毒便血。
草果飲, 出處:《普濟方》卷三九○。 組成:草果、陳皮、知母、三棱、良薑、馬梅、莪朮、蘇葉、人參、川芎、白芷、甘草。 主治:小兒痰瘧,寒熱往來,脾胃虛瘧。
草果飲, 出處:《普濟方》卷三八六。 組成:草果1兩,厚朴2兩,甘草半兩,棗子半兩,生薑4兩(不去皮,同杵,淹1宿,焙)。 主治:小兒寒熱,盜汗,不思飲食,面黃腹急。
草果飲, 出處:《普濟方》卷三九六。 組成:厚朴(薑制)半兩,青果(煨,去皮)半兩,藿香(洗)半兩,甘草(炙)半兩,丁皮半兩,神曲半兩,半夏半兩。 主治:小兒痢後浮腫,及瘧疾脾虛弱。
草果飲, 出處:《局方》卷三(紹興續添方)。 組成:紫蘇葉、草果仁、川芎、白芷、高良薑(炒)、青橘皮(去白,炒)、甘草(炒)各等分。 主治:進食理脾。主治:脾寒瘧疾,瘴瘧頭疼身痛,脈浮弦寒熱;寒熱瘧疾初癒;産後瘧疾,寒熱往來,或熱勝於寒。
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