常山草果飲

常山草果飲

CHANG SHAN CAO GUO YIN | 更多圖表

熱性指數

17

寒性指數

10

熱/寒比例

偏熱 (1.70)

複方歸經比例

脾經 33%
胃經 28%
肺經 19%
肝經 9%
大腸經 4%
心經 4%
脾經
胃經
肺經
肝經
大腸經
心經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「常山草果飲」方劑中包含「常山」,主要原因有二:

  1. 寒邪瘧疾之主藥:常山性寒苦,善於清熱解毒,並能截瘧止痙。對於寒邪客於脾胃,導致的瘧疾發作,常山具有顯著的治療效果。
  2. 草果引藥入脾:草果味辛溫,能溫脾胃,行氣消積。與常山配伍,可引導藥力入脾胃,加強其清熱截瘧的作用,並減輕藥物的寒性,避免寒性過於強烈,損傷脾胃。

因此,常山草果飲中以常山為主藥,草果為輔,相輔相成,共奏清熱截瘧之功。

常山草果飲中加入草果,主要有以下兩個原因:

  1. 溫中散寒、消食止痛:草果性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、消食止痛的功效。常山性寒,易傷脾胃,而草果能溫脾胃,緩解常山對脾胃的寒性損傷,使藥力更加平和。
  2. 協調藥性,增強療效:常山草果飲常用於治療寒濕凝滯所致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症。草果的溫中散寒之性,可以幫助常山更好地驅散寒邪,增強其止痛、止瀉的功效,使藥效更加顯著。

常山草果飲中包含半夏,主要有以下兩個原因:

  1. 制嘔止吐: 常山草果飲主治寒濕內阻、脾胃虛寒所致的嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。半夏味辛、微溫,入脾、胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效,可有效抑制寒濕之邪對脾胃的侵犯,起到止嘔的作用。
  2. 調和脾胃: 半夏除了止嘔,還有健脾和胃的功能。草果辛溫,可溫中散寒、燥濕化痰,常山燥濕散寒,但偏寒性,易傷脾胃。加入半夏,可中和常山寒性,調和脾胃,使藥效更溫和有效。

常山草果飲中加入陳皮,主要有以下兩個原因:

  1. 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其理氣健脾的功效,能與草果溫中散寒、行氣止痛的作用相輔相成,共同增強藥效,達到溫中散寒、理氣止痛的效果。
  2. 調和藥性:常山性寒,草果辛溫,二者搭配易於燥熱。而陳皮味甘、苦,能緩和藥性,使藥性更趨平和,減少燥熱之弊,更利於患者服用。

常山草果飲中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥濕化痰: 常山草果飲主要針對寒濕阻滯,脾胃不和之症。厚朴性溫,入脾胃經,能燥濕化痰,行氣消積,與常山、草果等藥物相配,共同起到溫中散寒,化濕止瀉的作用。
  2. 降逆止嘔: 厚朴具有降逆止嘔之效,能緩解因寒濕阻滯引起的嘔吐、噁心等症狀,使藥效更加全面。

常山草果飲中包含蒼朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥濕健脾: 常山草果飲主要針對寒濕困脾證,而蒼朮味辛性溫,具有燥濕健脾的功效,能祛除脾胃中的寒濕,改善脾胃運化功能,配合常山、草果等藥物,更能有效驅寒除濕,溫中止瀉。
  2. 升散止痛: 蒼朮還具有升散止痛的功效,能使脾胃氣機升散,改善因寒濕阻滯導致的腹痛、腹脹等症狀。與常山、草果等藥物配合使用,可增強藥效,更快地達到止痛止瀉的效果。

常山草果飲中加入甘草,主要是為了調和藥性緩解藥物副作用

常山性寒,草果性溫,二者合用雖可驅寒除濕,卻容易傷胃。而甘草味甘性平,入脾胃經,有緩解藥物刺激性、保護脾胃、調和藥性的作用,可減輕常山草果對胃腸的刺激,避免寒溫之邪傷及脾胃。此外,甘草還有解毒功效,可以減輕常山草果的毒性,確保藥物安全有效。

中藥方證辨證推理


主治功效


傳統古代功效主治分析

常山草果飲主治「食痰之瘧」,即因飲食停滯、痰濕內阻所導致的瘧疾。此類瘧疾的特點為:

  1. 痰濕內蘊:脾胃運化失常,痰濕阻滯中焦,可伴隨胸悶、嘔吐、脘腹脹滿等症狀。
  2. 瘧邪夾痰:瘧疾發作時,寒熱往來與痰濕膠結,使得病情纏綿難解。

組成與邏輯推理

此方以「燥濕化痰、截瘧化滯」為核心,藥物配伍邏輯如下:

  1. 君藥:常山、草果

    • 常山:傳統截瘧要藥,專治瘧邪,能吐痰泄熱、破瘧結。
    • 草果:辛溫燥烈,化脾胃濕濁,兼能截瘧,尤擅治瘧疾之痰濕壅滯者。
  2. 臣藥:半夏、陳皮、厚朴、蒼朮

    • 半夏+陳皮(二陳湯基礎):和胃降逆、燥濕化痰,針對痰濕停滯所致的嘔吐、胸悶。
    • 厚朴:行氣寬中,消腹脹,助草果、蒼朮宣化濕濁。
    • 熟蒼朮(或稱茅蒼朮):健脾燥濕,加強脾胃運化以絕痰濕之源。
  3. 佐使藥:甘草

    • 調和諸藥,緩和常山、草果之峻烈,兼益脾胃。
  4. 加減藥物

    • 炒萊菔子:針對「飽悶作痛」,消食導滯、降氣化痰。
    • 枳殼:針對「腹痛」,行氣寬腸,緩解氣滯疼痛。

治療原理

  1. 截瘧治標:常山、草果直擊瘧邪,迅速控制寒熱發作。
  2. 化痰治本:半夏、陳皮、蒼朮等消除痰濕內生之因,恢復脾胃升降。
  3. 行氣化滯:厚朴、枳殼等疏通中焦氣機,解決痰濕阻滯的兼症(腹脹、腹痛)。

此方體現了「標本兼治」思路,既針對瘧疾的急性症狀,又調理內在痰濕體質,適用於痰濕體質者或飲食不節誘發的瘧疾。

傳統服藥法


常山、草果、半夏、陳皮、厚朴、熟蒼朮、甘草。
飽悶作痛,加炒萊菔子;腹痛,加枳殼。

注意事項及副作用


本方適用於痰濕內生、蘊結腸胃、化熱生瘧的病證。若患者有脾胃虛弱、氣虛下陷者,不宜使用本方。

相關疾病


瘧疾多痰

相同名稱方劑


常山草果飲, 出處:《症因脈治》卷四。 組成:常山、草果、半夏、陳皮、厚朴、熟蒼朮、甘草。 主治:食痰之瘧。

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