方劑組成解釋
「瘧疾神效方」中使用「常山」作為主要藥材,其原因如下:
- 清熱解毒,截瘧止痙:常山性寒,味苦,具有清熱解毒、截瘧止痙之效。其能抑制瘧原蟲生長,並清除體內熱毒,達到治療瘧疾的目的。
- 溫熱病邪,瘧疾寒熱:常山入肝、脾經,對於溫熱病邪引起的瘧疾寒熱症狀,具有顯著療效。其能抑制瘧原蟲的增殖,並改善患者的寒熱交替症狀。
「瘧疾神效方」中使用厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰,行氣止痛: 厚朴性溫燥,入脾胃經,具有燥濕化痰、行氣止痛的功效。瘧疾患者常伴有寒濕阻滯、氣機不暢,導致脾胃失和、氣血運行不暢,厚朴可燥濕化痰,行氣止痛,緩解患者的症狀。
- 清熱解毒,除瘧止痢: 厚朴還具有一定的清熱解毒功效,有助於清除瘧疾引起的熱毒,同時也能止痢,改善患者的整體狀況。
厚朴在「瘧疾神效方」中,配合其他藥材,發揮協同作用,達到驅除瘧疾、改善患者健康的目的。
瘧疾神效方中包含半夏,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰:半夏味辛性溫,入脾肺經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。瘧疾常伴有濕邪困脾,導致痰濁阻滯,氣機不暢。半夏可有效化解濕痰,使氣機通暢,減輕瘧疾症狀。
- 止嘔安胃:瘧疾發作時常伴有惡心嘔吐等症狀,半夏可降逆止嘔,安胃止瀉,有助於緩解患者的痛苦,提高療效。
總而言之,半夏在瘧疾神效方中發揮著燥濕化痰、止嘔安胃的功效,有助於改善患者的臨牀症狀,提升治療效果。
「瘧疾神效方」中加入茯苓,主要基於其以下兩點功效:
- 健脾利濕:瘧疾常伴隨脾胃濕困,導致氣血生化不足,加重病情。茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,能健脾利濕,化濕濁,有助於改善脾胃功能,提升機體抵抗力。
- 寧心安神:瘧疾發作時,患者常伴隨心神不寧、頭昏腦脹等症狀。茯苓入心經,具有寧心安神之效,可緩解瘧疾發作時的精神不振,改善患者睡眠,有助於恢復體力。
草果在「瘧疾神效方」中扮演著重要的角色,主要原因如下:
- 溫中散寒,行氣止痛:草果味辛溫,能溫中散寒,行氣止痛,有助於驅除瘧疾寒邪,緩解發作時的寒熱交替、腹痛等症狀。
- 燥濕健脾:瘧疾患者常伴隨脾胃濕困,草果的燥濕健脾作用,能幫助健脾胃,促進消化吸收,增強機體抵抗力,更有效地抵抗瘧疾的侵襲。
「瘧疾神效方」中包含檳榔,主要因其具有以下兩項作用:
1. 驅蟲止癢:檳榔味苦性溫,能驅除腸道寄生蟲,而瘧疾的病原體瘧原蟲,在其傳播過程中,可能會經由蚊蟲叮咬進入人體,並寄生於人體的紅血球。檳榔可以有效驅除腸道寄生蟲,也能抑制部分寄生蟲的生長,間接降低瘧疾發生的風險。
2. 消積化滯:檳榔能消積化滯,促進消化,改善脾胃功能。瘧疾患者常伴隨脾胃功能失調,出現食慾不振、消化不良等症狀。檳榔可以幫助患者增強消化能力,有助於恢復體力,增強抗病能力。
「瘧疾神效方」中加入陳皮,主要有以下兩點原因:
一、理氣健脾,化濕止嘔:瘧疾常伴有脾胃氣虛,濕濁內阻,出現消化不良、噁心嘔吐等症狀。陳皮味辛性溫,入脾胃經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效,能幫助健脾和胃,促進消化,減輕嘔吐等不適,增強機體抵抗力。
二、疏肝解鬱,和胃止痛:瘧疾發作時,患者常伴有肝氣鬱結、胸悶脅痛等症狀。陳皮能疏肝解鬱,理氣止痛,緩解胸悶、脅痛等不適,並能和胃止痛,改善脾胃功能,有助於瘧疾的治療。
瘧疾神效方中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 緩解藥性、調和諸藥: 甘草性平味甘,入脾、肺經,具有補脾益氣、緩解藥性、調和諸藥的作用。瘧疾方劑多偏寒涼,甘草可以中和藥性,避免寒涼過度損傷脾胃,同時還可以調和各藥材的藥性,使之更好地發揮療效。
- 增強藥效: 甘草與其他藥材配伍,可以增強藥效。例如,甘草與青蒿搭配,可以增強青蒿的清熱解毒、抗瘧作用,使之更好地發揮抗瘧功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
瘧疾神效方主要針對「瘧疾」而設。古代醫家認為瘧疾多因外感瘧邪,邪伏半表半裡,與正氣相爭,導致寒熱往來、發作有時。此方以截瘧為核心,透過化痰、燥濕、理氣、調和脾胃等作用,達止截瘧、緩解症狀之效。方名「神效」強調其臨床實效,尤其適用於痰濕內阻、寒熱交作之瘧疾。
組成邏輯與治療原理
1. 核心藥物:截瘧化痰
- 常山:為截瘧要藥,直接針對瘧邪,古代視其為「祛瘧專藥」,能吐痰逐飲,破除瘧邪結聚。
- 草果:辛溫燥烈,擅化脾胃濕濁,協同常山增強截瘧之效,兼散寒濕。
- 檳榔:行氣破滯,下痰消積,助常山、草果疏通氣機,使邪無所藏。
2. 輔助配伍:調理脾胃
瘧疾多伴脾胃失調,痰濕內生,故佐以:
- 厚朴、陳皮:理氣寬中,燥濕運脾,化解脘痞噁心。
- 半夏、茯苓:化痰降逆、健脾滲濕,斷痰濕之源。
- 生薑:溫中止嘔,兼制常山毒性。
3. 加減之道:隨證調整
- 渴加烏梅:生津斂陰,防燥藥傷津。
- 久瘧加僵蠶:取其祛風化痰、通絡散結之功,針對久病入絡。
4. 煎服法深意
- 露一宿:古代認為夜露可去常山燥烈之性,或藉寒涼之氣抑瘧邪火熱。
- 五更服:順應人體陽氣初升之時,助藥力驅邪外出。
綜論治療機理
此方以常山為君直擊瘧邪,草果、檳榔為臣強化截瘧化濕,厚朴、半夏等為佐調暢氣機、化痰健脾,甘草為使調和諸藥。全方體現「急則治標」(截瘧)與「標本兼顧」(調脾胃)的思維,符合瘧疾「邪伏少陽、痰濕內蘊」之病機,故能奏效。
傳統服藥法
常山、厚朴、半夏、茯苓、草果、檳榔、陳皮,甘草少許。
渴,加烏梅1個;久者,加僵蠶7個。
水二鐘,加生薑三片煎,露一宿。發日五更服。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的毒性,孕婦、哺乳期婦女、小兒及過敏體質者慎用。
- 本方不宜長期服用,以免引起副作用。
- 本方應在醫師指導下使用。
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瘧疾神效方, 出處:《便覽》卷二。 組成:常山、厚朴、半夏、茯苓、草果、檳榔、陳皮,甘草少許。 主治:瘧疾。
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