厚朴草果湯

厚朴草果湯

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熱性指數

19

寒性指數

6

熱/寒比例

(3.17)

複方歸經比例

脾經 32%
肺經 22%
胃經 15%
心經 12%
大腸經 10%
腎經 6%
脾經
肺經
胃經
心經
大腸經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

厚朴草果湯中包含厚朴,主要因其具有以下兩大功效:

  1. 燥濕消痞: 厚朴味辛性溫,入脾胃經,擅長燥濕化痰,消痞散結。對於脾胃濕阻,脘腹脹滿、食慾不振、噁心嘔吐等症狀,厚朴能有效改善。
  2. 行氣止痛: 厚朴能行氣消積,對於氣滯血瘀所致的胸腹脹痛,以及肝氣鬱結引起的脅肋疼痛,具有良好的止痛效果。

因此,厚朴在厚朴草果湯中起到燥濕消痞、行氣止痛的作用,與草果等藥材相輔相成,共同達到治療脾胃濕阻、氣滯血瘀等病症的效果。

厚朴草果湯中加入杏仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 潤肺止咳:杏仁性味甘苦平,入肺經,具有潤肺止咳、降氣止喘之效。與厚朴、草果等藥物相配伍,能增強止咳化痰的作用,緩解肺氣鬱結、咳嗽痰多等症狀。
  2. 消食化積:杏仁亦有消食化積之功,能促進腸胃蠕動,幫助消化吸收,配合厚朴、草果等藥物,可有效改善食積不消、脘腹脹滿等症狀。

因此,厚朴草果湯中加入杏仁,不僅能增強止咳化痰效果,同時也能促進消化,達到整體調理的效果。

厚朴草果湯中加入草果,主要有兩方面原因:

  1. 溫中散寒,助厚朴行氣消積: 草果性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、消食導滯的功效。與厚朴配伍,可加強其行氣消積之效,並溫暖脾胃,使藥力更易到達病竈。
  2. 芳香化濕,闢穢止嘔: 草果芳香氣味濃鬱,具有化濕止嘔的功效。對於寒濕阻滯、脾胃不和導致的嘔吐,草果能起到闢穢止嘔的作用,配合厚朴的燥濕行氣之效,更能有效緩解症狀。

由此可見,草果在厚朴草果湯中起到重要作用,與厚朴相輔相成,共同發揮溫中散寒、行氣消積、化濕止嘔的功效,更好地治療寒濕阻滯、脾胃不和等病症。

厚朴草果湯中加入半夏,主要基於以下兩點:

  1. 燥濕化痰:半夏性溫,味辛,入脾、胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。厚朴草果湯旨在溫中散寒、燥濕化痰,而半夏可助其增強燥濕化痰的效果,並能緩解因寒濕阻滯導致的胃氣上逆、嘔吐等症狀。
  2. 調和藥性:厚朴草果湯中厚朴辛溫燥烈,草果辛溫燥烈,易傷津液。半夏甘辛微寒,可緩和厚朴草果的燥烈之性,避免藥性過於燥熱,更好地達到溫中散寒、燥濕化痰的治療目的。

厚朴草果湯中加入茯苓,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾利濕:茯苓性平味甘,具有健脾利濕之功效。厚朴草果湯本身主治脾胃濕阻,而茯苓則有助於健脾胃、利水濕,增強藥效,使脾胃運化功能恢復正常,從而達到治療濕阻的目的。
  2. 配伍增效:茯苓與厚朴、草果等藥材相配,能起到相輔相成、增效的作用。茯苓可補益脾氣,使藥力更好地發揮,同時又能防止藥物過於燥烈,避免對脾胃造成損傷。

厚朴草果湯中加入陳皮,主要有兩大原因:

  1. 理氣燥濕:厚朴草果湯以厚朴、草果等辛溫燥濕之品為主,能溫中散寒、燥濕化痰。陳皮性溫,味辛,能理氣健脾,燥濕化痰。加入陳皮,可協同藥性,加強燥濕化痰之效,使藥力更為平和,避免燥性過強傷陰。
  2. 調和藥性:厚朴草果湯中以溫燥之品為主,加入陳皮,則能中和藥性,避免藥性過燥,防止對胃腸造成過度刺激,使藥效更為和緩,更易於被人體吸收利用。

中藥方證辨證推理


主治功效


厚朴草果湯之傳統功效與主治分析

此方出自溫病學派,針對「濕瘧」而設,主因濕邪內蘊中焦,阻遏脾陽之宣達,症見 舌苔白膩、脘腹悶脹、四肢末端先寒、渴喜熱飲 等。其病機要點在於 濕重熱輕,脾陽被困,故以「苦辛通降」為法,苦能燥濕,辛能行氣,通降則使濕濁下泄,陽氣得以舒展。

組方邏輯與治療原理

  1. 厚朴(君藥)

    • 性味苦辛溫,歸脾、胃、肺經,擅長 行氣燥濕、消脹除滿,直指「脘悶」之主症,破除中焦濕阻。
  2. 草果仁(臣藥)

    • 辛溫燥烈,歸脾、胃經,具 溫脾化濕、截瘧辟穢 之效,針對「濕瘧」特性,能散寒邪、開鬱結,尤擅治濕濁伏於膜原之寒熱往來。
  3. 半夏、茯苓(佐藥)

    • 半夏:辛溫,化痰降逆,協厚朴、草果加強燥濕和胃之力。
    • 茯苓:甘淡滲濕,導濕邪從小便而出,與苦燥藥相配,標本兼顧,防濕濁再聚。
  4. 杏仁、廣皮白(使藥)

    • 杏仁:苦微溫,宣利上焦肺氣,通調水道以助濕化,取「提壺揭蓋」之意。
    • 廣皮白(陳皮去白者):偏重理氣健脾,助厚朴解脘悶,兼防濕鬱成痰。

全方配伍核心
「燥濕運脾」為主軸,結合「宣上、暢中、滲下」三焦分消法:

  • 苦辛開泄(厚朴、草果、半夏)破解濕阻;
  • 淡滲利濕(茯苓)引邪外出;
  • 輕宣肺氣(杏仁)調節氣機升降。
    如此配伍,使濕去陽通,脾復健運,則寒悶自除。

推論延伸應用
此方不僅限於濕瘧,凡 濕濁困脾 見胸悶、苔白膩、口黏不渴者(如暑濕、濕溫初起),均可加減化裁。若兼表證,可佐藿香、蘇葉;濕熱俱重,則需加黃芩、滑石等清熱之品。

傳統服藥法


厚朴1錢半,杏仁1錢半,草果仁1錢,半夏1錢半,茯苓3錢,廣皮白1錢半。
苦辛通降。

注意事項及副作用


  • 本方具有燥濕化痰、行氣寬中的功效,適用於濕瘧、痰濕內生、脾胃不和等症狀。
  • 本方不宜長期服用,以免傷陰耗氣。
  • 本方有燥熱之性,陰虛火旺者慎用。

相關疾病


瘧疾

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厚朴草果湯, 出處:《臨症指南醫案》卷六。 組成:厚朴1錢半,杏仁1錢半,草果仁1錢,半夏1錢半,茯苓3錢,廣皮白1錢半。 主治:苦辛通降。主治:濕瘧。濕邪內蘊,脾陽不主宣達,舌白脘悶,寒起四末,渴喜熱飲。

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