柴陳湯

柴陳湯

CHAI CHEN TANG | 更多圖表

熱性指數

14

寒性指數

11

熱/寒比例

偏熱 (1.27)

複方歸經比例

肺經 21%
脾經 21%
心經 14%
胃經 14%
肝經 7%
膽經 7%
大腸經 3%
腎經 3%
三焦經 3%
心包經 3%
肺經
脾經
心經
胃經
肝經
膽經
大腸經
腎經
三焦經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

柴陳湯中包含柴胡,主要原因如下:

  1. 疏肝解鬱,和解少陽:柴胡為柴胡湯君藥,具有疏肝解鬱、和解少陽之功,能緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、脘腹痞滿、食慾不振等症狀。而柴陳湯所治疾病,大多與肝氣鬱結相關,故以柴胡為君,以達疏肝解鬱之效。
  2. 調和氣機,促進氣血運行:柴胡具有調節氣機的作用,能使肝氣條達,脾胃和暢,氣血運行通暢,從而緩解因氣機不暢所致的各種症狀。柴陳湯中其他藥物如陳皮、枳實等,亦具理氣行氣之效,與柴胡相輔相成,共同達到調和氣機,促進氣血運行的目的。

柴陳湯中加入黃芩,主要有兩方面原因:

  1. 清熱燥濕: 柴陳湯以清熱利濕為主,而黃芩性寒,味苦,能清熱瀉火,燥濕止瀉,可與柴胡、陳皮等藥物共同達到清熱利濕的效果。
  2. 降火解毒: 黃芩具解毒功效,能清熱解毒,散瘀止痛,對於因濕熱蘊結導致的腹痛、泄瀉等症狀,能起到輔助治療作用,與其他藥物配合,更能發揮藥效。

柴陳湯中的人參,主要起補氣固表之作用。

  1. 補氣: 柴陳湯為治療濕熱內蘊、脾虛氣陷之證,人參能補益脾肺之氣,使脾胃運化功能恢復,濕熱得以消散。
  2. 固表: 人參能固表止汗,可防止因脾虛氣陷導致的汗出不止,更能增強機體抵抗力,預防外邪入侵。

此外,人參還能緩解柴胡、黃芩等藥材的寒涼之性,使藥性平和,更好地協調各藥材功效,達到治療疾病的目的。

柴陳湯中加入半夏,主要原因有二:

  1. 和胃降逆:半夏味辛、性溫,具有降逆止嘔、燥濕化痰的功效。柴陳湯主治濕熱內蘊、脾胃不和所致的胸脘痞悶、食慾不振、噁心嘔吐等症。半夏可以和胃降逆,幫助脾胃運化,消除噁心嘔吐,改善消化功能。
  2. 燥濕化痰:半夏能燥濕化痰,對濕熱阻滯導致的痰多、咳嗽等症有很好的療效。柴陳湯中加入半夏,可以有效化解濕熱,並促進痰液排出,達到止咳化痰的效果。

柴陳湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其主要功效為理氣化痰,健脾和胃,能緩解脾胃氣滯、食積不化等症狀。柴陳湯常用於治療寒濕困脾,脾陽不振所致的脘腹脹滿、消化不良等症,陳皮的理氣健脾功效可協同其他藥物,提升療效。
  2. 燥濕化痰:陳皮具有一定的燥濕化痰功效,能化解脾胃濕氣,促進脾胃運化。柴陳湯中常加入其他具有燥濕化痰功效的藥物,如茯苓、半夏等,陳皮的加入能增強燥濕化痰的效果,進一步改善脾胃功能。

柴陳湯中包含茯苓,主要原因有二:

其一,利水滲濕,健脾益氣。茯苓具有利水滲濕之效,能將體內多餘的水分排出,改善濕邪困脾之症。柴陳湯以柴胡疏肝解鬱,陳皮理氣化痰,若濕邪停滯,則藥效難以發揮,茯苓加入可助濕邪外泄,增強藥效。

其二,補中益氣,和中健脾。茯苓味甘淡,性平和,能補中益氣,健脾和胃。柴陳湯中常用於治療脾胃氣虛之症,茯苓能補脾益氣,促進脾胃運化,使藥效更佳。

柴陳湯中加入草果,主要有以下兩個原因:

  1. 溫中散寒,行氣止痛:柴陳湯以溫中散寒為主,草果性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、行氣止痛的功效。對於寒邪凝滯、脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、食少納呆等症狀,草果能起到很好的緩解作用。
  2. 助藥力,增效力:草果辛香氣味濃鬱,能增強藥物的穿透力,有助於藥物更好地到達病竈,發揮藥效。同時,草果的芳香氣味還能起到理氣解鬱的作用,配合其他藥物共同治療疾病。

柴陳湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

1. 調和藥性: 柴陳湯以柴胡、陳皮為君藥,性皆偏於苦寒,易傷脾胃。甘草性甘溫,能緩和柴胡、陳皮的寒性,避免其過於寒涼而損傷脾胃,使藥性更加平和,更利於服用。

2. 補益脾氣: 柴胡、陳皮疏肝理氣,但同時也可能耗傷脾氣。甘草性甘,味甘入脾,能健脾益氣,補益脾胃的運化功能,防止藥物對脾胃的傷害,有助於藥力更好地發揮。

中藥方證辨證推理


主治功效


柴陳湯之傳統功效與組成分析

傳統古代功效主治

柴陳湯由小柴胡湯與二陳湯合方組成,其傳統主治記載為:

  • 瘧疾:主治外邪入裡,寒熱往來之證
  • 外感內傷:既能解表邪,又可調理內傷
  • 郁聚成痰:針對氣機不暢、痰濕內生之證
  • 熱多:尤適於熱象較明顯但非大熱之證
  • 頭痛肉跳:對風痰上擾、清陽不升之頭痛有效
  • 吐食嘔沫:治療痰飲內停、胃氣上逆之嘔吐
  • 昏迷卒倒:可治痰厥昏迷之急重症

組成邏輯與治療原理

方劑組成

小柴胡湯成分

  • 柴胡:疏肝解鬱,和解少陽
  • 黃芩:清熱瀉火
  • 人參:益氣扶正
  • 半夏:燥濕化痰
  • 生薑、大棗:調和營衛
  • 甘草:調和諸藥

二陳湯成分

  • 半夏:燥濕化痰、降逆止嘔
  • 陳皮:理氣化痰
  • 茯苓:健脾滲濕
  • 甘草:調和諸藥

邏輯推理與治療原理

  1. 和解少陽與化痰並治: 小柴胡湯和解少陽,解決半表半里之邪;二陳湯化痰濕,共治內生痰濁。二者相合,形成表裡同治、和解化痰之效。

  2. 疏肝理氣與化痰燥濕結合: 柴胡疏肝理氣,解決氣滯;二陳湯化痰,氣順則痰消,痰化則氣暢,二者相得益彰。

  3. 扶正祛邪並行: 人參、大棗、甘草扶正,半夏、陳皮、茯苓祛邪,形成攻補兼施之局,適合久病或體弱痰濕者。

  4. 調和肝胃: 柴胡疏肝,二陳湯和胃,共治肝胃不和所致嘔吐、噁心等症。

  5. 升降並調: 柴胡升清陽,半夏降濁陰,一升一降,調暢氣機,對清陽不升、濁陰不降之頭痛、眩暈有效。

此方特別適合於痰熱互結、少陽不和之證,體現了中醫「治痰先治氣,氣順痰自消」、「和解少陽兼祛痰濕」的治療思路。

傳統服藥法


小柴胡湯合二陳湯。

注意事項及副作用


柴陳湯有一定的副作用,如服用後可能會出現腹瀉、胃部不適等症狀。因此,在服用柴陳湯前,應先諮詢醫生,並在醫生的指導下服用。

相關疾病


頭痛瘧疾原發性高血壓高血壓性心臟病高血壓性腎臟病嘔吐腹瀉多痰

相同名稱方劑


柴陳湯, 出處:《醫學入門》卷四。 組成:小柴胡湯合二陳湯。 主治:痰氣胸脅不利及痰瘧。

柴陳湯, 出處:《濟陽綱目》卷二十三。 組成:柴胡、黃芩、人參、半夏、陳皮、茯苓、草果、甘草。 主治:瘧疾。外感內傷,鬱聚成痰,熱多,頭痛肉跳,吐食嘔沫,甚則昏迷卒倒。

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