牡蠣散

牡蠣散主治功效與治療原理分析

主治功效

原始資料和眾多古籍文獻，牡蠣散主要用於治療以下症狀：

• 盜汗：尤其是婦人產後陰虛盜汗，睡中汗出，醒後汗止。也可用於虛勞盜汗、自汗不止等。
• 虛勞：包括虛勞引起的小便出血、心悸、夢遺、肺萎勞嗽、肌肉消瘦、四肢無力等。
• 傷寒：傷寒後出現的虛汗不止、心悸、下痢煩渴等症狀。
• 金瘡：外傷疼痛、出血不止。
• 其他：例如男子陰下濕癢、婦人尿血、白帶過多、小便失禁等。

治療原理

牡蠣散的治療原理主要基於以下幾個方面：

1. 斂陰止汗：牡蠣為方中主藥，其味鹹、性微寒，具有收斂固澀、平肝潛陽的功效。能夠收斂浮越於外的陽氣，從而達到止汗的目的。

   • 如《醫心方》所載：“《千金方》牡蠣散治臥即盜汗、頭痛方：牡蠣（三兩，熬），術（三兩），防風（三兩）上三味，酒服方寸匕，日一，止汗之驗無出於此，一切泄汗皆愈。”
   • 又如《太平聖惠方》：“治虛勞盜汗。牡蠣散方。牡蠣粉（一兩），麻黃根（一兩）...敗蒲扇灰（一兩）。...不計時候。溫服。”

2. 益氣固表：方中常配伍黃耆、人參等補益藥物，以增強機體的正氣，固護體表，防止汗液過度外泄。

   • 例如《類證治裁》提到：“〔斂汗〕，牡蠣散，黃耆，麻黃根，牡蠣，小麥”。此處明確指出牡蠣散中含有黃耆，具有補氣固表的作用。
   • 《太平聖惠方》中牡蠣散方也常見配伍人參、白朮等補氣健脾藥物，例如：“牡蠣散方...白茯苓，人參（去蘆頭），白朮，白芍藥，麻黃根（以上各三分）。...治傷寒。脈候軟弱。神氣羸劣。虛汗不止。”

3. 滋陰補血：對於陰虛血虧所致的病症，方中常配伍熟地黃、當歸等滋陰養血的藥物。

   • 原方中提到熟地黃滋陰補血，填精益髓，與牡蠣配伍，可以滋補陰液，從而減少盜汗的發生。

4. 清熱除煩：對於熱勞或傷寒後期出現的熱象，方中常配伍黃芩、黃連等清熱藥物。

   • 《太平聖惠方》中治療“治熱勞百節煩疼。漸漸羸瘦。不能飲食。日晚或惡寒。兼盜汗”的牡蠣散方中，就配伍了黃連、黃芩等清熱藥物。

5. 活血止痛：對於金瘡等外傷，牡蠣散則以牡蠣粉外用，並配伍石膏等藥物，起到止痛生肌的作用。

   • 如《外臺秘要》記載：“古今錄驗療金瘡止痛，牡蠣散方。牡蠣（二分熬），石膏（一分）上二味下篩，以粉瘡，痛即止。”
   • 《太平聖惠方》亦有類似記載：“治金瘡。止痛牡蠣散方。牡蠣（半兩）、石膏（一分）...以封瘡上。”

總結

牡蠣散是一個應用廣泛的方劑，其核心藥物牡蠣具有收斂固澀、平肝潛陽的功效，通過配伍不同的藥物，可以針對不同的病因病機發揮作用。

從各個醫書記載可見，牡蠣散的配伍並非一成不變，而是根據具體病情進行加減變化。這也體現了中醫辨證論治的靈活思維。 例如：

• 治療虛汗，常與黃耆、麻黃根、防風等補氣固表藥物同用。
• 治療陰虛盜汗，常與熟地黃、當歸等滋陰養血藥物同用。
• 治療熱象明顯者，常與黃芩、黃連等清熱藥物同用。
• 治療外傷，則以牡蠣粉外用，並可配伍石膏、黃丹等藥物。

因此，在臨床應用牡蠣散時，應根據患者的具體情況，辨證施治，靈活運用。

牡蠣（煅）、小麥面（炒黃）。
研末。
豬膽汁調服。

• 本方宜在醫師指導下使用，孕婦慎用。
• 本方具有滋陰補血、益氣養血之功，陰虛火旺者慎用。