產寶

中醫經典《產寶》，乃浦江倪氏枝維（字佩玉，號鳳賓）於雍正六年所著，並經後世多位醫家推崇與刊刻（道光、同治、光緒年間），足見其學術價值與臨床意義之深遠。本書作為重要的產科醫學著作，以其對產後生理病理的深刻洞察及系統性的診療指導，成為中醫產科學的基石之一。其核心思想貫穿於對氣血調和、脾胃強健的重視，並強調辨證施治，為產後調理與病症治療提供了寶貴依據。

全書開宗明義，於《產後總論》中指出：「凡病皆起於氣血之衰，脾胃之弱，而產後為尤甚。」此為《產寶》立論之根本。產婦經歷分娩，耗氣失血，腠理空疏，臟腑功能暫時衰弱，故氣血虧虛、脾胃不足成為諸多產後病症的內在基礎。書中特別強調「治血必先理氣，氣行血行，氣滯血滯」，以水火互蒸為喻，闡釋氣血之間相互依存、相互影響的關係，揭示了理氣對於活血化瘀、生新止痛的關鍵作用。因此，扶助正氣，調理氣血，成為產後治療的首要原則。

基於這一核心思想，本書將「大補氣血」置於產後治療的首位，即使存在其他病症，也多從末治。然需注意的是，這種滋補並非一概而論。書中提出，對於惡露尚未排淨者，需謹慎使用純補之藥，以免滯血；對於瘀滯疼痛，則應避免「攻血峻藥」，如莪朮、荊三稜之屬，認為這些藥物破血同時「蝕氣」，耗損元氣，反而有害。這體現了本書在運用補法時，兼顧產後有瘀的生理特點，強調「於行血中理氣」，溫和化瘀生新。

書中詳細分析了產後常見病症及其治療原則：

一、惡露不盡與腹痛：認為多由氣虛下陷、瘀血阻滯所致。經典方劑《生化湯》是治療此類病症的核心用方，強調其行血化瘀、生新補虛的功效。配合益母膏使用，能助化瘀血。對於腹痛，尤其因血塊滯留引起的疼痛，書中嚴戒「輕用攻血峻藥」，推薦溫熱方法，如飲用薑艾酒並配合熱敷，以溫經活血，助血塊消散。

二、血崩與血暈：對血崩進行了細緻的分類：見紫色有塊者，需化瘀為主；見鮮紅血崩者，則急需補氣養血，以《生化奪命湯》等方急救。血暈則多為氣血兩虧所致，書中記錄了如韭菜醋熏鼻以促蘇醒的急救法，隨後需配合補益氣血的方劑善後。這些急症處理方法，顯示了本書對產後危重情況的應對策略，強調在危急時刻扶助正氣、回陽固脫的重要性。

三、痰閉搐搦等：書中視此類證候（如黃子畬序中所述）為「血虛生風」之象，狀類中風，但其根源在於氣血大虧、營衛不和。治療應使用「扶正之品」，如《滋榮活絡湯》，配合化痰通絡藥物，而非誤作外感風邪任意表散，否則將加重虛弱而成危殆。這再次印證了本書「扶正為先，辨證施治」的核心思想。

除了藥物治療，本書對產後婦女的生活起居和飲食禁忌亦給予了詳細指導，視之為產後康復不可或缺的環節。在生活起居方面，建議初產後應稍坐片刻再臥床，利於惡露排出；強調保暖，避免受寒，尤其強調頭七日內避免洗頭洗腳，以防風寒侵襲導致病症。在飲食方面，主張清淡，初期（頭七日）僅食白粥、米湯等易消化之品，嚴禁油膩、生冷；滿月後方可適量進食雞蛋、肉類等滋補之物，並需控制飲酒。這些看似瑣碎的叮嚀，實則體現了對產婦生理狀態的細緻關懷，通過護衛陽氣、避免邪侵來輔助機體恢復。

《產寶》收錄了多種經典方劑，以《生化湯》為代表，這些方劑既注重調補氣血，又兼顧化瘀止痛。書中並非僵化地列出固定方，而是強調「應根據病情靈活加減藥材」，如氣短加人參、口渴加麥冬等，充分體現了中醫辨證施治、因人因時因病制宜的靈活性。這種靈活運用方藥的原則，使得本書的診療方法更具實用性和針對性。

從學術價值來看，《產寶》融匯諸家學說（如引述丹溪論產），由博返約，「握要探原」，提出了「氣血為本，脾胃為基，扶正為先，理氣活血」的產後病診療體系。它不僅是一部實用的臨床手冊，更是中醫產科理論與實踐相結合的典範。其對產後生理病理的深入分析，對諸多常見及急重病症的辨治思路，為後世中醫產科學的發展奠定了堅實基礎，並被讚譽為「濟人寶筏」、「可治天下」（喻其得綱領而能應萬變）、「合乎準繩」的著作。

總之，《產寶》一書，上承古訓，下啟後學，以其獨特的理論視角和豐富的臨床經驗，系統闡述了產後氣血調理的核心地位、常見病症的辨證論治、生活起居與飲食的禁忌與指導、以及急症的應對策略。倪氏及其後繼者們透過本書，糾正了當時醫界對產後病「見證治證，不審本原」，甚至誤用攻伐藥物損害正氣的弊端，回歸到扶助正氣、調和氣血的根本。其理論精闢，方法實用，至今仍對中醫產後護理和疾病治療具有重要的指導意義，是中醫寶庫中不可或缺的珍貴遺產。