《產寶》~ 產後總論 (1)
產後總論 (1)
1. 產後總論
凡病皆起於氣血之衰。脾胃之弱。而產後為尤甚。是以丹溪論產。必當大補氣血為先。雖有他症以末治之。此言已盡醫產大旨。若能擴充立方。則治產思過半矣。夫產後症變百出。不可以常病之藥。一概論治。如有氣勿專疏散。有食勿專消導。熱不可妄用芩連。寒不可多用桂附。
白話文：
所有的疾病都是由於氣血衰弱、脾胃虛弱引起的，而產後氣血更虛弱。因此，丹溪在論述產後調養時，必然將大補氣血放在首位。即使有其他症狀，也必須先治療氣血虛弱的根本問題。這句話已經概括了產後調養的大原則。如果能夠根據這個原則靈活運用藥方，那麼治療產後疾病就可以成功一半了。產後症狀變化多端，不能用治療普通疾病的藥物一概而論。如果有氣虛的症狀，不要只用疏散藥物；如果有飲食不化的症狀，不要只用消導藥物；如果有熱症，不要隨便使用黃芩、連翹；如果有寒症，不要大量使用桂枝、附子。
至若虛中外感。見三陽表症之多。似可汗也。在產後而用麻黃。則重竭其陽。見三陰里症之多。似可下也。在產後而用承氣。則重亡其陰。耳聾脅痛乃腎虛。惡露之停。休用柴胡。譫語汗出。乃元弱似邪之症。毋同胃實。厥由陽氣之衰。難分寒熱。非大補不能回陽而起弱。痙由陰血之虧。
白話文：
至於外感虛症，通常表現為三陽證狀較多，貌似可以採用發汗的方法治療。在產後使用麻黃，會消耗陽氣，加重病情。三陰證狀較多，看起來可以用瀉下法治療，但產後用承氣湯，會過分損傷陰氣。耳聾脅痛是腎虛導致的，惡露不通暢，就不要用柴胡。譫語伴有盜汗，是元氣虛弱，類似邪氣的症狀，不能與胃實證混淆。虛症主要是由陽氣衰弱引起的，很難區分寒熱，除非大補才能恢復陽氣，增強體質。痙攣是陰血虧虛引起的。
毋論剛柔。非滋榮不能舒筋而活絡。又如乍寒乍熱。發作有期。症類瘧也。若以瘧治。遷延難愈。神不守舍。言語無倫。病似邪也。若同邪論。危殆可虞。去血多而大便燥結。蓯蓉加於生化。非潤腸承氣之能通。患汗多而小便短澀。生脈倍用參耆。必生津助液之可利。加參生化頻服。
白話文：
無論是體質強壯還是體質虛弱，都不能不依靠滋養臟腑精血才能舒展筋骨，暢通經絡。又如時而寒冷時而發熱，發作有規律，這類病症與瘧疾相近，如果把它當成瘧疾來治療，就會遷延難癒。 患者精神恍惚，說話沒有條理，這類病症像邪氣入侵，如果把它當成邪氣來治療，就會有生命危險。放血過多導致大便乾結，只能用潤腸承氣丸才能通便。 患者汗出較多，小便短澀，只能用加倍人參、黃耆的生脈散才能生津液、幫助排尿。加上人參的生化湯，經常服用。
救產後之危。六和調胃並行。蘇絕谷之厄。頹產脫肛。多是氣虛下陷。宜補中益氣之方。拳攣口噤。乃是血燥類風。當加參生化之劑。產戶入風而痛甚。宜服羌活養榮湯。玉門傷冷而不閉。洗用茱硫合蛇菟。（吳茱萸硫黃蛇床子菟絲子各五錢。煎湯熏洗。）怔忡驚悸。生化加以遠志。
白話文：
拯救產婦分娩後產生的危險症狀。六和湯與調胃承氣湯並用。蘇醒產婦因飢餓而產生的昏迷症狀。產婦崩漏脫肛。多是氣虛下陷引起的。應當服用補中益氣湯之類的方劑。產婦的拳頭握緊，嘴巴緊閉。這是血燥類風造成的。應當加入參生化湯之類的方劑。產婦產後受風寒引起劇烈疼痛。應當服用羌活養榮湯。子宮頸口受傷寒冷而不能閉合。用吳茱萸、硫黃、蛇牀子、菟絲子各五錢煎湯燻洗。產婦怔忡驚悸。加入遠志的生化湯。
似邪恍惚。安神佐以歸脾。因氣而滿悶虛煩。生化加木香為佐。因食而噯酸惡食。六君加神麯為良。蘇木稜蓬。最能破血。用之必殆。青皮枳實。大能耗氣。服之非宜。凡一應破血耗氣之品。汗吐宣下之劑。只可施於少壯。豈宜用於產危。大抵生產之後。先問惡露如何。塊痛未除。
白話文：
好像邪氣恍恍惚惚。安神可以輔以歸脾湯。因為氣候，而感到胸悶煩躁。生化湯加上木香為輔助藥。因為飲食，而出現噯酸、厭食。六君子湯加上神麯纔好。蘇木、稜蓬，最能活血化瘀。使用它一定會危險。青皮、枳實，非常容易損耗元氣。服用它不太合適。凡是所有活血化瘀、損耗元氣的藥物，發汗、催吐、通便的劑量，只能用於年輕力壯的人。難道適合用於生產危險的產婦嗎？總的來說，生產後，首先要問惡露情況如何。腹痛尚未消除。
不可遽加參朮。腹中痛止。補中益氣為良。至若亡陽脫汗。氣虛喘促。頻灌生化加參。是從權也。亡陰大熱。血崩昏厥。速煎生化原方。乃救急也。凡此治法。先為提綱。庶使開卷瞭然。不至茫無頭緒。則未必無小補云。
白話文：
不要貿然加入人參和白朮。腹中疼痛停止後，補中益氣是最好的。至於陽氣喪失、大汗淋漓。氣虛喘促。應當頻頻灌服「生化湯」加人參。這是一種權宜之計。陰氣喪失、大熱、血崩、昏厥。應當趕快煎服生化湯原方。這是一種急救的方法。凡是這些治療方法，都是先作為綱領。希望讀者翻開書就能一目瞭然，不會毫無頭緒。這樣的話，多少會有一些幫助吧。