《產寶》~ 類傷寒 (1)
類傷寒 (1)
1. 類傷寒
產後發熱。惡寒頭痛。勿誤為太陽症。寒熱往來。胸滿脅痛。勿誤為少陽症。凡此皆因氣血兩虛。陰陽不和。有類外感而實非外感也。即或偶冒風寒。亦當以末治之。夫以脫血之後。而有發熱惡寒。頭疼脅痛等症。設投以散劑。重發其汗。則病未消。而元氣已消。其害可勝言哉。
仲景云。亡血家慎勿發汗。丹溪云。產後萬不可表。斯言盡之矣。況生化湯有芎姜二味。亦寓發散之義。就本方照後量加之法。速服數劑。諸症自除。
白話文：
產後發燒，怕冷頭痛，不要誤認為是太陽病。如果出現忽冷忽熱、胸悶肋痛，也不要誤認為是少陽病。這些情況大多是因為氣血兩虛、陰陽失調所導致，看起來像外感，但實際上並非外感。即使偶爾真的受了風寒，也應該用補虛的方法治療。因為產後失血，身體虛弱，如果又發燒怕冷、頭痛肋痛，這時若用發散的藥物來發汗，不但病不會好，反而會更加耗損元氣，造成的傷害難以言喻。
張仲景說過，失血的人千萬不要發汗。朱丹溪也說，產後絕對不可以發散。這些話說得非常到位。何況生化湯裡有川芎和生薑這兩味藥，也帶有發散的含義。所以應該按照生化湯的原方，並根據情況增加藥量，趕緊服用幾劑，各種症狀自然會消除。
2. 生化湯量加法
感冒風寒加防風四分。不應加連須蔥頭兩個。嘔吐加藿香三分。生薑二錢。汗多氣短加人參二錢。汗出微喘亦加人參二錢。煩渴加麥冬一錢。五味子十粒。有痰加橘紅四分。傷食加神麯一錢。傷肉食加山楂一錢。砂仁末六分。
潮熱自汗。譫語便閉。勿認為陽明症。口燥舌乾咽痛。勿認為少陰症。夫產後潮熱自汗譫語。悉屬陽虛。與陽明症之熱邪入腑迥異。口燥舌乾咽痛。多由血竭。與少陰症之熱邪鑠腎懸殊。至於便閉。並非熱邪結聚胃中。致有燥屎。豈可妄議攻下。蓋產後勞倦傷脾。運化為難。兼之津液內竭。十九患此。並宜服養正通幽湯以潤之。保無他患。
白話文：
生化湯劑量加減法：
如果感冒又受了風寒，可以加入防風一錢。不應該加入連根的蔥白兩根。如果出現嘔吐，可以加入藿香一錢，生薑六錢。如果汗多又氣短，可以加入人參六錢。如果汗出且稍微喘氣，也加入人參六錢。如果感到煩躁口渴，可以加入麥門冬三錢，五味子十粒。如果有痰，可以加入橘紅一錢。如果因為吃太多東西消化不良，可以加入神麯三錢。如果吃太多肉食消化不良，可以加入山楂三錢，砂仁末二錢。
產後出現潮熱、自汗、胡言亂語、便秘，不要認為是陽明症。如果口乾舌燥、咽喉疼痛，不要認為是少陰症。產後出現潮熱、自汗、胡言亂語，全部屬於陽虛的表現，和陽明症的熱邪侵入腑臟有很大的不同。口乾舌燥、咽喉疼痛，多半是血虛導致，和少陰症的熱邪損耗腎陰大不相同。至於便秘，並不是熱邪積聚在胃裡，導致大便乾燥，怎麼可以隨便使用攻下藥呢？產後因為勞累過度傷了脾胃，導致運化功能困難，加上體內津液不足，十有八九會發生便秘。應該服用養正通幽湯來潤燥，這樣就能確保沒有其他問題。
3. 養正通幽湯
川芎（二錢），當歸（六錢），甘草（炙五分），人參（一錢），黃耆（生二錢），陳皮（一錢），桃仁（去皮尖研十一粒），黑芝麻（炒研二錢），肉蓯蓉（酒洗一錢）
上藥用水二盞。煎七分稍熱服。
汗多加麻黃根。（麻黃髮汗。根止汗。宜用根。）五分。口燥加麥冬一錢。腹滿咽乾便結加枳殼六分。汗多譫語便實加茯神二錢。炒酸棗仁一錢。柏子仁一錢。生白朮二錢。
白話文：
養正通幽湯
藥材組成：川芎（八克）、當歸（二十四克）、炙甘草（二克）、人參（四克）、生黃耆（八克）、陳皮（四克）、去皮尖研磨桃仁（十一粒）、炒過研磨的黑芝麻（八克）、酒洗過的肉蓯蓉（四克）。
服用方法：將以上藥材加兩碗水煎煮，煎至剩七分，稍微溫熱時服用。
加減變化：
- 如果出汗多，可以加入麻黃根（麻黃發汗，麻黃根止汗，所以適合用根），用量二克。
- 如果口乾舌燥，可以加入麥門冬，用量四克。
- 如果腹脹、喉嚨乾、便秘，可以加入枳殼，用量二點四克。
- 如果出汗多、說胡話、大便硬結，可以加入茯神，用量八克，炒過的酸棗仁，用量四克，柏子仁，用量四克，生白朮，用量八克。