方劑組成解釋
桂枝茯苓人參湯中加入人參,主要有以下兩個原因:
- 補氣益血:人參為補氣藥,能益氣補血,改善氣血虛弱的狀態。桂枝茯苓湯本身偏於溫通血脈,但若患者氣血虛弱,則難以發揮藥效,而人參的加入能增強藥效,使血脈暢通,更有效地改善瘀血、腫痛等症狀。
- 扶正祛邪:人參能扶正固本,增強患者的抵抗力和免疫力。桂枝茯苓湯用於治療血瘀證,而人參的加入可以增強機體的正氣,更好地抵抗病邪,促進病情的恢復。
桂枝茯苓人參湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性:方中桂枝辛溫、茯苓甘淡,人參甘溫,均偏於溫燥,甘草性甘平,能緩和諸藥之性,避免藥性過於燥烈,使藥物更易於服用且不傷脾胃。
- 增強功效:甘草味甘,性平,入脾、肺經,具有補中益氣、緩急止痛、解毒生津等功效。與其他藥物合用,能增強藥效,促進血液循環,活血化瘀,改善氣血運行,達到更好的治療效果。
桂枝茯苓人參湯中包含茯苓,主要有以下兩點原因:
- 利水消腫,健脾益氣: 茯苓性平和,味甘淡,入脾、心、肺經。其利水消腫之功,可排除體內水濕,改善血瘀阻滯所致的肢體腫脹。同時,茯苓健脾益氣,能增強人體正氣,提高抵抗力,有助於促進血液循環,改善血瘀。
- 與桂枝、人參相輔相成: 桂枝溫通經絡,人參補氣益血,與茯苓共同作用,可溫通血脈,消瘀止痛,並能改善氣血循環,增強體質,達到治療血瘀阻滯、經絡不通所致的各種病症的效果。
桂枝茯苓人參湯中包含桂枝,主要原因如下:
- 溫通血脈,活血化瘀:桂枝性溫,味辛,具有溫通血脈、活血化瘀的作用。方中因有瘀血阻滯,故以桂枝溫通血脈,促進血液循環,改善瘀血狀況。
- 調和營衛,扶正祛邪:桂枝性溫,兼具發散和溫通作用,可調和營衛,扶正祛邪。方中因有氣血不足,故以桂枝溫陽補氣,提升正氣,抵禦邪氣侵襲。
桂枝茯苓人參湯中加入生薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,調和藥性: 生薑性溫,味辛,具有溫中散寒、化痰止咳的作用。桂枝茯苓人參湯中,桂枝、茯苓偏寒,人參則偏溫,生薑可以調和藥性,避免藥性過寒,避免損傷脾胃。
- 助桂枝發散,增強溫陽作用: 生薑可以助桂枝發散,增強溫陽作用。桂枝性溫,善於發散風寒,生薑可以幫助桂枝更有效地發揮溫陽散寒的作用,增強藥效。
桂枝茯苓人參湯中加入大棗,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 桂枝性溫,茯苓性平,人參性溫,三藥合用可能偏溫燥。大棗味甘性平,具有緩和藥性、調和脾胃、補中益氣的作用,可避免藥性過於偏燥,使藥物更加平和,達到更好的療效。
- 補益氣血: 大棗能補益脾胃,益氣生津,並具有養血安神之效。加入大棗可增強人參補氣固本的作用,並兼顧氣血雙補,使患者氣血充足,身體更強健。
中藥方證辨證推理
主治功效
【傳統古代功效主治分析】
「桂枝茯苓人參湯」主治「産後陽虛郁冒」,此證屬產後氣血虧虛、陽氣不足,復感外邪或氣機鬱滯,導致清陽不升、濁陰上逆,而見頭目昏蒙(郁冒)、惡寒、汗出、胸悶等症。本方旨在溫補陽氣、調和營衛、利濕降逆,使陽復氣暢,郁冒自解。
【組成邏輯推理與治療原理】
人參(3錢):
大補元氣,提振中焦脾陽,助產後耗損之氣血復元。與桂枝相配,強化溫補之力,使陽氣得以固護。桂枝(3錢):
辛溫通陽,解肌發散,通達營衛,驅散表邪;兼能溫通血脈,助陽氣布散,改善產後陽鬱不伸之證。茯苓(3錢):
淡滲利濕,健脾寧心,導濁陰下行。產後濕濁易滯,茯苓配伍桂枝,化解陽虛水停之機,使清陽得升。生薑(3錢)+大棗(3枚):
- 生薑辛散,助桂枝外解鬱邪,內和胃氣,降逆止嘔。
- 大棗甘緩,補脾益血,與生薑共調營衛,穩定中焦,為氣血生化之基。
甘草(2錢):
甘緩和中,調和諸藥,與人參、大棗協力補益,兼緩桂枝、生薑之辛烈,使藥力綿長而溫和不燥。
【方劑配伍邏輯】
全方以「溫補陽氣、調和氣機」為核心:
- 溫陽解鬱:桂枝配人參,振奮陽氣以解鬱冒;茯苓導濕下行,助陽氣升發。
- 調和中焦:生薑、大棗、甘草協力健脾,確保氣血生化有源,使補而不滯。
- 標本兼治:既補產後陽虛之本,又散表鬱、化濕濁以治標,體現「扶正祛邪」之旨。
此方結構簡潔,藥性溫和,符合產後「多虛多瘀」之體質特點,通過調動陽氣、疏通鬱滯,恢復氣機周流,從而緩解郁冒諸症。
傳統服藥法
人參3錢,甘草2錢,茯苓3錢,桂枝3錢,生薑3錢,大棗3枚。
水煎大半杯,溫服。
注意事項及副作用
本方有溫補之性,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
突然暈倒不省人事
相同名稱方劑
桂枝茯苓人參湯, 出處:《四聖心源》卷十。 組成:人參3錢,甘草2錢,茯苓3錢,桂枝3錢,生薑3錢,大棗3枚。 主治:産後陽虛鬱冒。
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