方劑組成解釋
桂桃湯中包含桂枝,主要基於以下兩點原因:
一、溫陽散寒,助陽氣生發: 桂枝性溫,味辛,入心、肺、膀胱經,具有溫經散寒、通絡止痛的作用。桂桃湯多用於治療陽虛寒凝所致的畏寒肢冷、腰膝酸軟、小便不利等症狀。桂枝的溫陽散寒之性,可助陽氣生發,改善寒凝狀態,促進氣血運行,達到溫補陽氣、緩解症狀的效果。
二、調和營衛,促進氣血流通: 桂枝不僅能溫陽散寒,還能調和營衛,促進氣血流通。桂桃湯中常與其他藥物配伍使用,例如桃仁、紅花等,共同達到活血化瘀、通經絡的作用。桂枝的加入,有助於藥物成分更好地協同作用,提高藥效,達到更好的治療效果。
桂桃湯中加入白芍,主要考慮以下兩點:
1. 緩解桂枝的燥烈之性: 桂枝性溫,擅長發汗解表,但容易造成津液耗損,出現口乾舌燥等症狀。白芍性微寒,能滋陰養血,緩解桂枝的燥烈之性,避免傷陰。
2. 補益氣血,促進血液循環: 白芍具有養血柔肝、斂陰止汗的功效,可以補益氣血,促進血液循環,協同桂枝發汗解表,使氣血運行更加順暢,達到更好的療效。
桂桃湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
1. 調和藥性: 桂桃湯以桂枝、桃仁為君藥,性辛溫,擅長溫經散寒、活血化瘀。甘草性甘平,味甘入脾,具有調和諸藥、緩解藥性之效。加入甘草,可緩解桂枝、桃仁的辛溫之性,避免藥性過烈,使藥效更加平和穩妥。
2. 增強藥效: 甘草味甘,入脾經,具有補脾益氣、緩急止痛之功。與桂枝、桃仁合用,可增強其溫經散寒、活血化瘀的功效,使藥效更為顯著,達到更好的治療效果。
桂桃湯中包含桃仁,主要有以下兩個原因:
1. 活血化瘀: 桃仁性味苦甘,入心、肺、大腸經,具有活血化瘀、潤腸通便的功效。其能有效改善血瘀阻滯所致的胸痛、心悸、腹痛、便祕等症狀,與桂枝的溫經通脈作用相輔相成,共同促進血液循環,緩解瘀血阻滯。
2. 改善血脈運行: 桂枝溫通經絡,桃仁活血化瘀,二者合用能有效改善血脈運行,促進血液循環,改善心脈瘀阻所致的胸痛、心悸等症狀。
桂桃湯中加入生地黃,主要基於以下兩個原因:
- 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,歸心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。桂桃湯中常用於治療熱病傷陰,口渴咽乾,以及血熱妄行導致的出血症狀。生地黃可以有效降低體內熱度,滋潤血液,緩解熱證造成的各種不適。
- 滋陰生津: 生地黃具有滋陰生津的功效,可以緩解因熱病耗傷津液引起的口乾舌燥、尿少等症狀。桂桃湯中常加入一些燥性較強的藥材,例如桂枝,生地黃可以起到平衡藥性,滋陰潤燥的作用,使藥效更為溫和,避免燥熱傷陰。
桂桃湯中加入生薑,主要有以下兩點原因:
- 溫中散寒,和胃止嘔: 桂桃湯主治寒邪犯胃,症狀為嘔吐、腹痛、惡寒等。生薑性溫,具有溫中散寒、和胃止嘔的功效,能有效緩解寒邪對胃部的侵襲,促進胃氣恢復。
- 配合桃仁,增強活血化瘀功效: 桃仁具有活血化瘀的功效,而生薑可助其行氣散瘀,使桃仁的藥效得到更好的發揮,共同達到止痛止嘔的效果。
因此,生薑在桂桃湯中起到溫中散寒、和胃止嘔,以及配合桃仁增強活血化瘀功效的作用,是方劑中不可或缺的一味藥材。
桂桃湯中加入大棗,主要有以下兩方面原因:
- 緩和藥性,調和脾胃:桂桃湯中含有桂枝、桃仁等溫熱之品,容易燥性,而大棗性甘平,味甘入脾,可補益脾氣,緩解藥物的燥熱之性,避免損傷脾胃,使藥性更平和,更易於人體吸收。
- 益氣養血,增強療效:大棗具有補中益氣、養血安神的作用,可增強人體抵抗力,促進血液循環,從而更好地發揮桂枝、桃仁等藥物的功效,達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
桂桃湯傳統功效主治分析
此方主治「經行偶感風寒,身熱腹痛,無拘急者」,即女性經期外感風寒,兼有輕度發熱與腹痛,但無明顯肌肉攣急(如桂枝湯證之「汗出惡風」或典型痙攣)的症候。其病機核心為 風寒襲表,兼有血瘀或營衛不調,治法當 解表調營、活血止痛。
組成邏輯與治療原理
桂枝、生薑、大棗、甘草:
此四味實為 桂枝湯之主架構,功能解肌發散風寒、調和營衛。桂枝溫通經脈、助陽化氣;生薑散寒和胃;大棗、甘草補脾益營,緩和藥性。針對外感風寒之表證,尤其適合體虛或經期氣血偏弱時受邪者。芍藥(宜為赤芍):
- 若為 赤芍,則側重活血散瘀,與桃仁協力化解經期血行不暢之腹痛。
- 若為 白芍,則偏於養血柔肝,緩急止痛,適用於腹痛伴隨虛性拘緊。
(原方未明指赤白,然結合「腹痛無拘急」及配伍桃仁,推測赤芍更符邏輯。)
桃仁:
活血祛瘀,針對經期血運受阻或寒凝血滯之腹痛,與桂枝相配(如桃核承氣湯思路),增強溫通化瘀之效。生地:
原方註明「去生地為穩當」,推测其性涼滋膩,恐妨礙風寒外散,故表證明顯時宜去之;然若兼陰血不足或熱像輕微(如舌紅少津),可保留以養陰清熱。加減建議(芎、蘇):
- 川芎:增強行氣活血之力,治血瘀痛經或頭痛。
- 蘇葉:散寒解表、理氣寬中,適用於風寒伴胸悶氣滯者。
整體方義
此方以 桂枝湯為底,解表調營; 合桃仁、赤芍 活血化瘀,標本兼顧。全方 溫而不燥,散中有收,針對經期氣血波動之際,外感風寒與內在血瘀交雜的輕症,體現「表裡同治、活血不傷正」的特點。
傳統服藥法
桂枝、芍藥、甘草、桃仁、生地、生薑、大棗。
此方去生地為穩當,或加芎 、蘇更妙。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 本方宜在醫生指導下使用。
相關疾病
相同名稱方劑
桂桃湯, 出處:《醫級》卷九。 組成:桂枝、芍藥、甘草、桃仁、生地、生薑、大棗。 主治:經行偶感風寒,身熱腹痛,無拘急者。
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