瓜蔞薤白白酒湯

中藥方劑名稱叫做「瓜蔞薤白白酒湯」，這個方劑最早見於一本古老的醫書《傷寒雜病論》。

胸痹是一種以胸部感到憋悶或疼痛為主要症狀的疾病，在古代也被稱為“心痛”或“真心痛”。人體的陽氣在胸中接受氣息，然後向背部轉移。

如果胸中的陽氣不足，就會導致津液無法正常輸送，進而形成痰濕，阻礙氣血的流動，造成胸部憋悶或疼痛，嚴重時疼痛會放射到背部；痰濕阻礙肺部的正常功能，會導致呼吸困難和咳嗽。

舌苔白而膩，脈搏沈弦或緊，這都是因為陽氣虛弱，痰濕凝聚，氣血運行不暢所致。這種病症的根本原因是胸中陽氣不足，痰濕阻礙氣血流通。治療時需要通陽散結、調理氣機、去除痰濕。

治療使用的藥方中，瓜蔞實作為主要成分，能夠幫助調理氣機、寬胸解悶、消除痰結，這種藥物特別擅長於疏通氣機，軟化稠痰，以解除胸膈部位的堵塞。

薤白作為輔助成分，能幫助通陽散結、調理氣機、止痛。薤白具有辛散苦降的特性，能夠溫通氣機，是治療胸痹的重要藥物。瓜蔞實與薤白配合使用，既能去除痰結，又能通陽散結，相互輔助，是治療胸痹的常用藥物組合。

此外，還會加上一些白酒，因為白酒具有辛散溫通的功效，能幫助調理氣機、活血化瘀，既能夠提升藥效，又能增強薤白的通陽作用。這種藥方的特色是結合了調理氣機與去除痰濕，既能寬胸也能通陽，同時還能在調理氣機的過程中散寒活血。

這種藥方常用於治療胸中陽氣不足、氣血阻滯所導致的胸痹。臨床上，如果患者出現胸悶疼痛、呼吸困難、舌苔白膩、脈搏緊繃等症狀，可以考慮使用這個藥方。

加減變化

• 如果痰濕比較嚴重，可以酌情添加半夏、菖蒲、厚朴等藥物以增強去除痰濕的效果。
• 如果陽氣虛弱，寒氣阻滯，可以加入幹薑、肉桂、附子等藥物來增強溫陽散寒的作用。
• 如果氣滯比較明顯，出現胸悶脹滿或氣往上沖的情況，可以加入厚朴、枳實、肉桂等藥物以幫助下行氣機、緩解脹滿。
• 如果伴有血瘀，舌頭呈現暗紅色或有瘀斑，可以加入丹參、紅花、赤芍、川芎等藥物來幫助活血化瘀。

《傷寒瘟疫條辨》中提到：「中藥材「栝樓實」（注意它不能和「烏頭」一起使用，使用時要連皮、籽、肉一起搗碎來用，單獨使用它的籽是不對的）。它的味道是甜的，屬性偏寒，味道濃厚但氣味較淡，性質偏向沉降，屬於陰性。它可以幫助清除胸膈間的積痰，開解脾胃中的熱氣及氣滯，治療口渴症狀，穩定喘息脹滿的情況，使大便通暢，還可以治療胸痛。

張仲景有一個方劑叫做「瓜蔞薤白白酒湯」。另外，有些本草書籍提到它可以補氣、治療虛弱疲勞，但這種說法可能並不準確。「天花粉」是栝樓的根部，因為帶有酸味，所以能促進唾液分泌，甜味又不會傷害胃，且略帶苦味和寒性，能降火並清肺，屬於陰中帶陽的特性。非常適合虛熱體質的人，對於心肺燥熱引起的口渴特別有效，能大幅減少膈膜上方的熱痰，消除腫塊並排出膿液，分散跌打損傷所造成的瘀血，去除因各種雜亂病氣引起的熱性疾病（這些熱性疾病就是通常所說的溫病），消除胃熱導致的黃疸，滋潤身體並促進水分代謝，同時還能止住頻繁的小便，特別擅長清除胸中的熱氣及黏膩感，對於治療口渴症有著卓越的效果。

古人在治療口渴症時常常用到天花粉。在「小柴胡湯」這個方劑中，有人會用天花粉來取代「半夏」，這是根據張仲景用來治療少陽經絡問題時伴隨口渴情況的方法。」

上三味，同煮取200毫升，分二次溫服。