四磨湯

四磨湯功用「行氣降逆，寬胸散結」，主治肝氣鬱結證。胸膈脹悶，上氣喘急，心下痞滿，不思飲食，苔白脈弦。

肝主疏泄，喜條達而惡抑鬱，肝氣之疏泄功能還影響著其它各組織器官的生理活動。如《讀醫隨筆》卷4說:「凡臟腑十二經之氣化，皆必藉肝膽之氣化鼓舞之，始能調暢而不病」。

若情志不遂，或惱怒傷肝，或突然遭受強烈的精神刺激等均可能導致肝失疏泄，氣機不暢，甚而累及他臟，如肝氣鬱結，橫逆胸膈之間，則胸隔脹悶。

若上犯於肺，肺氣上逆，則氣急而喘。若橫逆犯胃，胃失和降，則心下瘡滿，不思飲食。由此可見，本證肝肺胃同病，氣滯與氣逆相兼，但以肝鬱氣滯為本，肺胃氣逆為標。

本方所治證候乃氣鬱之甚而致氣逆，治宜行氣降逆，寬胸散結為法。方中烏藥辛溫香竄，可升可降，善理氣機，李時珍稱其「能散諸氣」。

沉香「純陽而升，體重而沉，味辛走散，氣雄橫行，故有通天徹地之功」(《藥品化義》)，「與烏藥磨服，走散滯氣」(《本草衍義》卷13)

佐以檳榔辛溫降泄，破積下氣，與烏藥、沉香相協，則行氣之中寓有降氣之功，一則疏肝暢中而消瘡滿，二則下氣降逆而平喘急，合成理氣開鬱散結之峻劑。

破氣之品雖可速達行滯散結之功，然而過於辛散卻易耗正氣，故方中又佐人參益氣扶正，使鬱滯開而正氣不傷，且與沉香合用還可溫腎納氣以助平喘之力。

加減法若體壯氣實而氣結較甚，大怒暴厥，心腹脹痛者，可去人參，加木香、枳實以增其行氣破結之力。若兼大便秘結，腹滿或腹痛，脈弦者，可加枳實、大黃以通便導滯。

現代常用於治療支氣管哮喘、肺氣腫等屬氣滯兼有氣逆之證的多種疾病。

人參、檳榔、沈香、天台、烏藥。破滯降逆，兼以扶正，順氣寬中補虛。上各濃磨水，和作7分盞，煎3-5沸，放溫服。或下養正丹尤佳。

本方乃破氣降逆之峻劑，適宜於氣機鬱結重證。若雖胸膈心下脹滿，但正氣虛弱，神倦脈弱者慎用。