苓甘五味薑辛夏杏大黃湯

苓甘五味薑辛夏杏大黃湯

LING GAN WU WEI JIANG XIN XIA XIN DA HUANG TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數20
寒性指數11
偏熱 (1.82)

複方歸經比例

肺經 19%
脾經 18%
心經 18%
腎經 10%
胃經 10%
肺經
脾經
心經
腎經
胃經
肝經
大腸經
膽經
心包經
小腸經
三焦經

方劑組成解釋

杏仁

杏仁

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苓甘五味薑辛夏杏大黃湯中加入杏仁,主要基於以下兩點:

  1. 潤肺止咳: 杏仁性味甘苦,入肺經,具有潤肺止咳、降氣平喘之效。此方以苓甘五味薑辛夏杏大黃湯治療暑濕傷肺,肺氣鬱熱,咳嗽氣喘,痰多粘稠等症狀,杏仁的潤肺止咳作用可以緩解肺熱,促進痰液排出。
  2. 輔助清熱利濕: 杏仁亦具有一定的清熱利濕作用,配合方中其他清熱利濕藥物,如茯苓、甘草、大黃等,共同達到清熱利濕、宣肺止咳的功效。
半夏

半夏

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苓甘五味薑辛夏杏大黃湯中包含半夏,主要基於以下兩點原因:

  1. 和胃止嘔: 半夏性溫,味辛,歸脾、胃經,善於降逆止嘔,對於濕濁內阻、脾胃不和所致的嘔吐、噁心等症狀有顯著療效。苓甘五味薑辛夏杏大黃湯主要治療濕熱內蘊、脾胃失調,半夏的加入可以起到和胃止嘔的作用,減輕患者的胃腸不適。
  2. 燥濕化痰: 半夏具有燥濕化痰的作用,可以幫助去除濕痰,改善因濕濁阻滯所致的胸悶、咳嗽等症狀。苓甘五味薑辛夏杏大黃湯中含有大量清熱燥濕的藥物,半夏的加入可以協同其他藥物,共同起到燥濕化痰的作用,進一步促進患者康復。
五味子

五味子

3 / 8

苓甘五味薑辛夏杏大黃湯中包含五味子,主要有以下兩個原因:

  1. 斂肺止咳,固護脾胃:五味子味酸甘,性溫,具有收斂肺氣、止咳化痰、生津止渴、固護脾胃的功效。該方中,大黃瀉下燥熱,杏仁宣肺止咳,容易傷及脾胃,五味子則可以緩解藥性,保護脾胃,避免過度損傷。
  2. 補益氣血,增強抵抗力:五味子具有補益氣血、提高免疫力的功效,可以增強患者抵抗力,有助於疾病的恢復。該方用於治療暑熱傷津、濕熱蘊結引起的症狀,五味子可以補充氣血,幫助患者恢復元氣,促進身體康復。
茯苓

茯苓

4 / 8

苓甘五味薑辛夏杏大黃湯中包含茯苓,其主要原因如下:

  1. 利水滲濕:茯苓味甘淡性平,入脾、肺經,具有利水滲濕之功,能有效改善水濕停滯所致的腹脹、水腫等症狀,與方中其他利水藥物如杏仁、大黃等共同作用,增強利水滲濕之效。
  2. 健脾益氣:茯苓亦能健脾益氣,改善脾胃虛弱所致的食慾不振、消化不良等症狀,與方中甘草、生薑等健脾和胃藥物相輔相成,共同促進脾胃功能恢復。
細辛

細辛

5 / 8

苓甘五味薑辛夏杏大黃湯中包含細辛,主要原因如下:

  1. 解表散寒:細辛性溫,味辛,能發散風寒,通鼻竅,對於外感風寒引起的頭痛、鼻塞、流涕等症狀,具有較好的緩解作用。
  2. 助陽化氣:細辛能夠溫陽化氣,促進氣血運行,對於脾胃虛寒、寒濕凝滯所致的腹痛、腹瀉等症狀,也有一定的改善效果。

因此,細辛在苓甘五味薑辛夏杏大黃湯中,既可以發揮解表散寒的作用,又可以起到溫陽化氣的作用,有助於緩解患者的症狀,提高療效。

大黃

大黃

6 / 8

苓甘五味薑辛夏杏大黃湯中加入大黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 瀉熱通便:大黃性寒,味苦,具有瀉熱通便的功效。該方旨在清熱解毒,利濕通便,大黃的加入可有效緩解腸胃熱結,促進排泄,達到清熱解毒的目的。
  2. 降火消炎:大黃不僅可通便,更具降火消炎之效。該方用於治療濕熱蘊結所致的腹痛、腹瀉、口苦、苔黃膩等症,大黃的加入可有效清除腸道濕熱,消炎止痛,促進病症康復。
甘草

甘草

7 / 8

苓甘五味薑辛夏杏大黃湯中包含甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥性、降低毒副作用的作用。此方中包含多味藥性較強的藥材,例如大黃、杏仁等,甘草可以中和其峻烈之性,使藥物更易於服用,避免對身體造成過大的刺激。
  2. 補益脾胃:甘草具有補脾益氣、和胃止嘔的功效。此方主要針對暑濕傷脾,脾胃虛弱的病症,甘草可以增強脾胃功能,幫助消化吸收,促進疾病康復。
乾薑

乾薑

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苓甘五味薑辛夏杏大黃湯中加入乾薑,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫中散寒: 方劑主治脾胃虛寒、寒濕內停所致的腹痛、泄瀉、肢冷等症。乾薑性溫,入脾胃經,能溫中散寒,驅除寒邪,並促進脾胃消化功能,改善腹痛、腹瀉等症狀。
  2. 助陽化氣: 乾薑辛溫,能溫陽化氣,配合其他藥物,可促進氣血運行,改善因寒濕阻滯導致的氣滯血瘀,進一步緩解腹痛、腹脹等症狀。
杏仁

杏仁

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杏仁

杏仁

苓甘五味薑辛夏杏大黃湯中加入杏仁,主要基於以下兩點:

  1. 潤肺止咳: 杏仁性味甘苦,入肺經,具有潤肺止咳、降氣平喘之效。此方以苓甘五味薑辛夏杏大黃湯治療暑濕傷肺,肺氣鬱熱,咳嗽氣喘,痰多粘稠等症狀,杏仁的潤肺止咳作用可以緩解肺熱,促進痰液排出。
  2. 輔助清熱利濕: 杏仁亦具有一定的清熱利濕作用,配合方中其他清熱利濕藥物,如茯苓、甘草、大黃等,共同達到清熱利濕、宣肺止咳的功效。
半夏

半夏

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半夏

半夏

苓甘五味薑辛夏杏大黃湯中包含半夏,主要基於以下兩點原因:

  1. 和胃止嘔: 半夏性溫,味辛,歸脾、胃經,善於降逆止嘔,對於濕濁內阻、脾胃不和所致的嘔吐、噁心等症狀有顯著療效。苓甘五味薑辛夏杏大黃湯主要治療濕熱內蘊、脾胃失調,半夏的加入可以起到和胃止嘔的作用,減輕患者的胃腸不適。
  2. 燥濕化痰: 半夏具有燥濕化痰的作用,可以幫助去除濕痰,改善因濕濁阻滯所致的胸悶、咳嗽等症狀。苓甘五味薑辛夏杏大黃湯中含有大量清熱燥濕的藥物,半夏的加入可以協同其他藥物,共同起到燥濕化痰的作用,進一步促進患者康復。
五味子

五味子

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五味子

五味子

苓甘五味薑辛夏杏大黃湯中包含五味子,主要有以下兩個原因:

  1. 斂肺止咳,固護脾胃:五味子味酸甘,性溫,具有收斂肺氣、止咳化痰、生津止渴、固護脾胃的功效。該方中,大黃瀉下燥熱,杏仁宣肺止咳,容易傷及脾胃,五味子則可以緩解藥性,保護脾胃,避免過度損傷。
  2. 補益氣血,增強抵抗力:五味子具有補益氣血、提高免疫力的功效,可以增強患者抵抗力,有助於疾病的恢復。該方用於治療暑熱傷津、濕熱蘊結引起的症狀,五味子可以補充氣血,幫助患者恢復元氣,促進身體康復。
茯苓

茯苓

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茯苓

茯苓

苓甘五味薑辛夏杏大黃湯中包含茯苓,其主要原因如下:

  1. 利水滲濕:茯苓味甘淡性平,入脾、肺經,具有利水滲濕之功,能有效改善水濕停滯所致的腹脹、水腫等症狀,與方中其他利水藥物如杏仁、大黃等共同作用,增強利水滲濕之效。
  2. 健脾益氣:茯苓亦能健脾益氣,改善脾胃虛弱所致的食慾不振、消化不良等症狀,與方中甘草、生薑等健脾和胃藥物相輔相成,共同促進脾胃功能恢復。
細辛

細辛

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細辛

細辛

苓甘五味薑辛夏杏大黃湯中包含細辛,主要原因如下:

  1. 解表散寒:細辛性溫,味辛,能發散風寒,通鼻竅,對於外感風寒引起的頭痛、鼻塞、流涕等症狀,具有較好的緩解作用。
  2. 助陽化氣:細辛能夠溫陽化氣,促進氣血運行,對於脾胃虛寒、寒濕凝滯所致的腹痛、腹瀉等症狀,也有一定的改善效果。

因此,細辛在苓甘五味薑辛夏杏大黃湯中,既可以發揮解表散寒的作用,又可以起到溫陽化氣的作用,有助於緩解患者的症狀,提高療效。

大黃

大黃

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大黃

大黃

苓甘五味薑辛夏杏大黃湯中加入大黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 瀉熱通便:大黃性寒,味苦,具有瀉熱通便的功效。該方旨在清熱解毒,利濕通便,大黃的加入可有效緩解腸胃熱結,促進排泄,達到清熱解毒的目的。
  2. 降火消炎:大黃不僅可通便,更具降火消炎之效。該方用於治療濕熱蘊結所致的腹痛、腹瀉、口苦、苔黃膩等症,大黃的加入可有效清除腸道濕熱,消炎止痛,促進病症康復。
甘草

甘草

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甘草

甘草

苓甘五味薑辛夏杏大黃湯中包含甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥性、降低毒副作用的作用。此方中包含多味藥性較強的藥材,例如大黃、杏仁等,甘草可以中和其峻烈之性,使藥物更易於服用,避免對身體造成過大的刺激。
  2. 補益脾胃:甘草具有補脾益氣、和胃止嘔的功效。此方主要針對暑濕傷脾,脾胃虛弱的病症,甘草可以增強脾胃功能,幫助消化吸收,促進疾病康復。
乾薑

乾薑

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乾薑

乾薑

苓甘五味薑辛夏杏大黃湯中加入乾薑,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫中散寒: 方劑主治脾胃虛寒、寒濕內停所致的腹痛、泄瀉、肢冷等症。乾薑性溫,入脾胃經,能溫中散寒,驅除寒邪,並促進脾胃消化功能,改善腹痛、腹瀉等症狀。
  2. 助陽化氣: 乾薑辛溫,能溫陽化氣,配合其他藥物,可促進氣血運行,改善因寒濕阻滯導致的氣滯血瘀,進一步緩解腹痛、腹脹等症狀。

中藥方證辨證推理

整體病機分析:

從方劑主治的「痰飲水腫,虛喘咳逆,胸悶痞滿,食少便溏,痰濕蘊結,痞滿不食,大便不暢」來看,此方證屬於本虛標實的 complex 病機。 簡單來說,就是體內有正氣不足 (本虛),又夾雜著痰濕、寒氣、積滯等邪氣阻滯 (標實)。

  • 本虛: 脾腎陽虛為主。 脾虛運化失常,水濕停聚;腎陽不足,溫化無權,導致水濕內停。
  • 標實:
    • 痰濕內蘊: 脾虛生濕,濕聚成痰。
    • 寒飲停聚: 脾腎陽虛,不能溫化水飲,寒飲內停。
    • 食積氣滯: 脾胃功能減弱,運化不及,導致食積,阻礙氣機升降。
    • 大便不暢: 可能由於痰濕阻滯氣機,或脾虛運化無力,大腸傳導失職。

病因辨證分析:

從中醫病因辨證的角度,我們可以從以下幾個方面來分析此方所針對的病因:

  1. 內傷七情:
    • 思慮過度: 長期思慮傷脾,導致脾虛運化失常,水濕內停。
    • 憂愁悲傷: 情緒不暢,肝氣鬱結,影響脾胃運化。
  2. 飲食不節:
    • 過食生冷、肥甘厚味: 損傷脾胃陽氣,導致痰濕內生。
    • 飲食不規律: 損傷脾胃,影響運化功能。
  3. 勞逸失度:
    • 勞倦過度: 耗傷氣血,損傷脾胃,導致脾虛。
    • 久臥傷氣: 缺乏運動,氣血運行不暢,影響脾胃功能。
  4. 其他因素:
    • 久病體虛: 長期患病,耗傷正氣,導致脾腎陽虛。
    • 年老體衰: 隨著年齡增長,脾腎功能逐漸衰退。

方劑藥物組成及作用原理:

根據上述病機和病因分析,我們可以理解「苓甘五味薑辛夏杏大黃湯」的配伍思路:

  • 溫陽健脾利水化痰:

    • 茯苓、甘草: 健脾益氣、利水滲濕,針對脾虛濕盛。茯苓能健脾,導水下行。甘草調和諸藥,且能補氣。
    • 乾薑、細辛: 溫中散寒,化飲祛痰,針對寒飲內停。乾薑溫脾散寒,細辛祛風散寒,溫肺化飲。
    • 半夏: 燥濕化痰,降逆止嘔,針對痰濕阻滯、氣機上逆。
    • 五味子: 收斂肺氣,止咳平喘,溫腎納氣,針對虛喘咳逆。酸收之性,可防止溫散藥過度耗傷正氣。
  • 宣肺降氣、化痰止咳:

    • 杏仁: 降氣平喘、止咳化痰,宣降肺氣。
  • 瀉下通便、祛除積滯:

    • 大黃: 瀉熱通便,導滯消積,針對食積氣滯、大便不暢。苦寒瀉下,祛除腸道積滯,使氣機得暢。

綜合分析:

此方通過溫陽健脾、利水化痰、宣肺降氣、瀉下通便等多方面作用,以達到扶正祛邪的目的。

  • 扶正: 通過茯苓、甘草、五味子等藥物,健脾益氣,溫腎納氣,增強機體抵抗力。
  • 祛邪: 通過乾薑、細辛、半夏等藥物,溫中散寒,化飲祛痰;通過杏仁宣降肺氣、化痰止咳;通過大黃瀉下通便,祛除積滯。

總結:

「苓甘五味薑辛夏杏大黃湯」是針對脾腎陽虛、痰濕內蘊、食積氣滯等病機的複雜方劑。 其治療原理是通過溫陽健脾、利水化痰、宣肺降氣、瀉下通便等方法,達到扶正祛邪的目的,從而改善患者的痰飲水腫、虛喘咳逆、胸悶痞滿、食少便溏、痰濕蘊結、痞滿不食、大便不暢等症狀。

注意事項:

此方藥性偏溫燥,且含有瀉下藥,不宜長期服用。 應在醫師指導下使用,並根據具體病情調整藥物劑量。 陰虛火旺、氣陰兩虛者慎用。

希望這個詳細的分析對您有所幫助!

主治功效

中醫中藥方劑「苓甘五味薑辛夏杏大黃湯」介紹

組成

  • 杏仁:甘溫,止咳平喘、潤腸通便、降氣、生津止渴、驅蟲殺蟲。
  • 甘草:甘平,清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛。
  • 半夏:溫辛,溫化寒痰、止咳化痰、止嘔、降氣、燥濕、利水消腫、散結。
  • 大黃:苦寒,清熱瀉下、涼血止血、活血化瘀。
  • 茯苓:平甘,利水消腫、利水滲濕、清熱利尿、祛風除濕、安胎、健脾胃、補血、安神。
  • 乾薑:溫辛,溫經散寒、溫裡溫中、補陽、止瀉、止血、破血消癥、健脾胃、溫化寒痰、活絡止痛。
  • 五味子:溫酸澀,固澀收斂、補氣、補腎、止咳化痰、降氣、生津止渴、強筋骨、解酒毒。
  • 細辛:辛溫,散風寒、發汗解表、祛風除濕、開竅、止咳化痰、活絡止痛。

功效

化痰利水、瀉下通便、益氣健脾。

主治

痰飲水腫,虛喘咳逆,胸悶痞滿,食少便溏,痰濕蘊結,痞滿不食,大便不暢。

方解

杏仁、半夏、茯苓、甘草、五味子、細辛、乾薑均有化痰利水之功。大黃有瀉下通便之功。杏仁、半夏、茯苓、甘草、五味子均有益氣健脾之功。

應用

苓甘五味薑辛夏杏大黃湯可用於治療以下疾病:

  • 痰飲水腫
  • 虛喘咳逆
  • 胸悶痞滿
  • 食少便溏
  • 痰濕蘊結
  • 痞滿不食
  • 大便不暢

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