
大黃揭毒散
DA HUANG JIE DU SAN | 更多圖表
出處典籍:《景岳全書》卷六十四
熱性指數
4
寒性指數
32
熱/寒比例
極寒 (0.13)複方歸經比例
胃經 15%
肝經 15%
大腸經 10%
脾經 10%
小腸經 10%
三焦經 10%
肺經 10%
心包經 5%
心經 5%
腎經 5%
胃經
肝經
大腸經
脾經
小腸經
三焦經
肺經
心包經
心經
腎經
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
大黃揭毒散中包含大黃,主要原因如下:
- 瀉熱解毒:大黃性寒,味苦,入腸經,具有瀉熱、解毒、通便的作用。方劑中以大黃為君藥,旨在清熱解毒,瀉火通便,以消除體內熱毒,緩解炎症。
- 瀉下導滯:大黃能促進腸道蠕動,排泄毒素,解除腸道積滯。方劑中以大黃配合其他藥物,起到瀉下導滯的作用,促進毒素排出,加速病症恢復。
綜上所述,大黃在方劑中起到清熱解毒、瀉下導滯的重要作用,是方劑中不可或缺的藥物。
大黃揭毒散中加入白芨,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,止血生肌: 白芨具有清熱解毒、涼血止血、生肌止痛的功效。對於大黃揭毒散所治療的熱毒瘡瘍、癰疽腫毒等病症,白芨能有效清熱解毒,並促進創口癒合,防止感染擴散。
- 保護腸胃,緩解藥性: 白芨性寒,能夠緩解大黃的燥烈之性,保護腸胃,避免藥物過於刺激腸道,引起腹瀉等不良反應。同時,白芨也能減輕大黃的毒性,使藥效更安全、更有效。
大黃揭毒散中加入芒硝,主要基於以下兩點原因:
- 瀉熱通便:芒硝味苦鹹,性寒,入大腸經,具有瀉熱通便之功效。與大黃配伍,能增強瀉下之力,加速體內毒素的排出,起到清熱解毒的作用。
- 軟堅散結:芒硝還有軟堅散結的作用,可用於治療熱毒壅滯所致的腫瘍。與大黃配伍,可促進毒素的消散,減輕局部炎症,達到清熱解毒、消腫止痛的效果。
總而言之,芒硝在[大黃揭毒散]中發揮着瀉熱通便、軟堅散結的作用,與其他藥材協同作用,達到清熱解毒、消腫止痛的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
大黃揭毒散之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主療「熱壅腫毒」,指因熱邪壅滯肌膚或經絡,導致局部紅腫熱痛、癰瘡疔毒等實熱性腫毒病症。其作用機理在於清熱解毒、散瘀消腫,外用以直接滲透患部,緩解熱毒蘊結之證。
二、組成邏輯與治療原理
大黃(1兩半)
- 性味苦寒,歸脾胃、大腸經,具瀉火解毒、破血消癥之效。外用可清熱散瘀,加速局部熱毒消散,改善腫脹疼痛。
白及(1兩)
- 性微寒,味苦甘澀,擅收斂止血、消腫生肌。其黏膩之性能協助藥粉附著患處,並促進瘡口修復,與大黃配伍既可清熱,又防破散太過。
朴硝(2兩)
- 性寒味鹹苦,屬礦物類瀉下藥,外用可軟堅散結、清熱消腫。其高滲透性有助「揭毒」外出,消散局部壅滯之熱結,尤善解瘡瘍之硬腫。
三、配伍邏輯推導
此方以「清熱破結」為主軸,三藥協同形成外治熱毒專劑:
- 大黃+朴硝:經典瀉熱組合(類同《傷寒論》調胃承氣湯結構),朴硝助大黃增強瀉火散結之力,針對熱毒壅盛之腫硬。
- 白及制約:緩和大黃、朴硝峻烈之性,防止瘡面過度破損,兼顧護瘡生肌之效。
- 井水調敷:井水性涼,助清熱之效,且能保持藥末濕潤,持續發揮藥力。
四、潛在延伸應用
除傳統所述熱毒腫瘍,推論其亦適用於:
- 瘡癰初起未潰者,借朴硝軟堅、大黃活血之力,促膿成或消散。
- 跌打損傷初期紅腫熱痛,取其散瘀清熱之效。
總結
此方設計簡潔,以瀉熱散結為核心,兼顧局部修復,體現中醫外治法「祛邪不傷正」之思路,其功效機理與現代認知的抗炎、抑菌、促進組織修復等作用或可相互印證。
傳統服藥法
大黃1兩半,白及1兩,樸消2兩。
上為末。
井水調搽,乾則潤之。
注意事項及副作用
- 大黃揭毒散性寒,脾胃虛寒者慎用。
- 大黃揭毒散有瀉下作用,服用後應注意補充水分。
相同名稱方劑
大黃揭毒散, 出處:《景岳全書》卷六十四。 組成:大黃1兩半,白及1兩,朴消2兩。 主治:熱壅腫毒。
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